薰衣草精油配合早期乳房按摩对产妇母乳喂养信心影响的研究

覃欢，黎媛，唐玉莲，常凡凡，刘丽芝，梁丽媛

摘要 目的：探讨使用薰衣草精油配合早期乳房按摩对产妇母乳喂养信心影响 方法：将2021年1月-2021年7月入住我院产科的300例产妇作为研究对象，将其随机等分为对照组和实验室。两组常规母乳喂养指导护理，对照组常规乳房按摩方式，观察组采用早期手法按摩加薰衣草精油按摩乳房，对比分析两组干预效果。结果：比较两组产妇泌乳始动不同时间的情况 观察组产妇泌乳时间＜24h的比例高于对照组，49-72h的泌乳始动时间低于对照组（P＜0.05）；比较两组产妇母乳喂养情况，实验组完全母乳喂养成功率高于对照组，大大增加了产妇母乳喂养信心且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施薰衣草精油配合早期乳房按摩可有效帮助产妇缩短了泌乳始动时间，帮助自感无泌乳的产妇直观感受，增强产妇的母乳喂养信心，有效进行母乳喂养活动，对促进纯母乳喂养成功有积极的意义。

关键词：早期乳房按摩；薰衣草精油；泌乳量；母乳喂养自信；

世界卫生组织推荐母乳是婴儿最理想安全的食品，母乳喂养得到社会及家庭的认可和支持，产后乳房护理尤为重要。由于产后疲劳、伤口疼痛及情绪忧虑等因素，加之乳房生理性肿胀和未有效哺乳，造成的乳房胀痛是产褥期常见并发症，给产妇造成巨大的痛苦且母乳喂养信心大打折扣，若处理不及时转化为急性乳腺炎影响母乳喂养。薰衣草用于治疗疾病最早可追溯到公元前，特殊的气氛可产生愉悦激发积极的情绪^[1]。通过配合早期乳房按摩，利用其舒缓情绪特性让产妇倍感舒适，以产妇为中心提供人性化服务是产科保健的崛起的新趋势和新理念。实施观察对产妇泌乳的影响，提高母乳喂养率，增加母乳喂养信心，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象 选取将2021年1月-2021年7月入住我院产科的300例产妇作为研究对象。随机分为实验组150例和对照组150例，纳入标准：①孕周>37至<42周；②乳腺发育及乳房外观正常；③无母乳喂养禁忌症；④无花粉过敏史及精神病史。两组年龄文化程度、产次孕周、收入情况等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实施乳房按摩前护理 告知每位产妇母乳喂养的好处，指导婴儿早接触、早吸吮、勤吸吮，正确指导喂奶姿势及婴儿含接姿势，教会挤奶手法，做好饮食及休息指导及心理护理。早期按摩间隔2-3h一次，每侧乳房5~10min，两侧交替，持续时间20~30min为宜。

1.2.2乳房按摩手法 手法宜先从周围逐步移向硬结中央，揉压膻中、乳根、合各 、屋翳，产妇感觉酸胀为度^[2]，时间为 5min。左手托住乳房，右手沿着乳腺管排列方向作推法数遍，五个手指揉捏乳头，并做拿法数次。用食、中、无名指揉压硬结 5 min，五指梳理乳根至乳头，由轻至重，反复数次。

1.2.3具体实施 对照组按常规护理，产妇取仰卧位，操作者洗手，用湿热毛巾热敷乳房，将润肤油涂抹在乳房上减少摩擦感，按照乳房按摩手法进行按摩。实验组在常规护理基础上，采用早期手法按摩加薰衣草精油按摩乳房，温水热敷乳房后用吸管取15-20滴薰衣草精油滴于胸前，按照乳房按摩手法进行按摩。双手握住乳房顺着乳腺管排列方向慢慢挤出乳汁，至乳汁排空为止。

1.2.4建立母乳喂养信心 由护士提供一对一全程服务，环境温馨安静。护士在操作过程中随时与产妇进行语言交流，通过沟通了解产妇对母乳喂养的认知及心理情况，解除产妇不良心理，激发母爱有目的地把注意力引导到喂养婴儿的角色中，通过心理因素及神经内分泌体液调节作用，促进乳汁分泌增加，帮助产妇树立母乳喂养的信心。

1.3观察指标

观察两组产妇产后的泌乳始动时间、母乳喂养情况等比较。

1.4 统计学处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇泌乳始动不同时间的情况 观察组产妇泌乳时间＜24h的比例高于对照组，49-72h的泌乳始动时间低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

2.2比较两组产妇母乳喂养情况，实验组完全母乳喂养成功率高于对照组，大大增加了产妇母乳喂养信心且差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3讨论

3.1有研究认为，由于乳腺泌乳是一个神经体液调节的复杂过程，产妇不良的生理、心理、精神因素都可能抑制垂体释放催乳素和催产素排乳素，造成乳汁分泌减少^[3]，薰衣草精油配合早期乳房按摩缩短了泌乳始动时间，帮助自感无泌乳的产妇直观感受，增强产妇的母乳喂养信心。

3.2按摩时使用精油不仅起到局部润滑作用，薰衣草精油特殊的气氛可产生愉悦激发积极的情绪，增加产妇舒适感，随着按摩动作的不断进行，经皮肤吸收，增加了乳房的血液循环，刺激自体分泌雌激素，促进了乳腺发育，使乳腺管通畅

^[4]，有利于乳汁排出，解除乳胀。

3.3操作过程中不断的进行鼓励指导，使产妇成功的进行母乳喂养，对产妇本身就是一种暗示，暗示疗法是心理护理学治疗方法之一，从而增进和改善状态，达到心理治疗目的。护士主动与产妇沟通，指导并按摩，同时协助婴儿吸吮，有效进行母乳喂养活动，建立母乳喂养的信心，对促进纯母乳喂养成功有积极的意义。

3.4产妇对母乳喂养能力的自信心决定着母乳喂养的持续时间^[5]，而增强自信心的行为干预可以提高母亲对自身乳汁充足的信心。薰衣草精油配合早期乳房按摩能够显著影响产妇的母乳喂养信心及泌乳情况，对提高产妇母乳喂养的信心有重要的作用。

参考文献

1. 徐 攀, 王克柱, 卢 聪, 刘新民*. 薰衣草对神经系统药理作用的研究进展[J]. 现代药物与临床, 2015(10).

2. 郭晓琴. 乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌的影响[J]. 护理研究：中旬版, 2007, 21(5):2.

3. 黄五星, 罗美华, 林小玲. 产后早期乳房湿热敷按摩法配合心理暗示对产妇泌乳的影响[J]. 现代临床护理, 2007, 6(002):1-3,12.

4. 曾华，温秀兰，张广兰，刘红姣.中草药植物精油联合产后乳房康抚按摩对产妇泌乳的影响[J].中国妇幼保健，2014，29(15):2337-2339.

5. 李庆蓉. 母乳喂养自信心的护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J]. 医药卫生(文摘版):00116-00116.

6. 嵇升云， 霍雪茹， 孟利，等. 泌乳确认法对产妇母乳喂养信心影响的研究[J]. 中华现代护理杂志， 2015， 000(025):3049-3051.

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20201478）