整体护理干预在宫外孕大出血患者的护理效果及术后恢复情况影响评价

整体护理干预在宫外孕大出血患者的护理效果及术后恢复情况影响

评价

哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的：评价整体护理干预在宫外孕大出血患者的护理效果及术后恢复情况影响。方法：将2019年7月~2021年6月期间经本院急诊入院宫外孕大出血患者73例为研究对象，开展对比性护理研究，将患者依据盲选抽签原则分组后，予参照组（n=36）规范护理，试验组（n=37）整体护理干预。比较患者围手术期负面情绪评分、术后恢复情况及护理评价。结果：（1）试验组术后GAD-7（9.91±1.24）分、PHQ-9（9.19±1.14）分、首次下床活动（2.16±0.42）d、住院时间（7.21±1.08）d，均低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）试验组护理满意度（97.30%）高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：整体护理干预在宫外孕大出血治疗中的应用，可在缓解患者围手术期负面情绪同时，促进术后康复，护理效果显著。

关键词：整体护理干预；宫外孕大出血；护理效果；术后恢复情况

宫外孕大出血是宫外孕患者妊娠期间由流产所引发的临床并发症，患者可在流产后由输卵管破裂或妊娠处孕囊破裂后导致出血，且患者流产早期除腹痛外无明显症状，故多数患者均在盆腔内出血至一定程度后因失血体征、严重腹痛或持续性阴道失血症状入院就诊，且一经确诊需及时开展手术治疗，控制出血，挽救患者生命，而围手术期有效护理的实施对患者病情治疗同样具有积极意义^[1] 。因此，为评价整体护理干预在宫外孕大出血患者的护理效果及术后恢复情况影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：

1一般资料

将2019年7月~2021年6月期间经本院急诊入院宫外孕大出血患者73例为研究对象，开展对比性护理研究，将患者依据盲选抽签原则分组后，予参照组（n=36）规范护理，试验组（n=37）整体护理干预。

参照组，年龄21~42岁，平均（31.54±2.68）岁，孕次（3.12±1.03）次，入院时出血量（632.54±75.85）ml；试验组，年龄20~42岁，平均（31.25±2.71）岁，孕次（3.09±1.05）次，入院时出血量（632.81±75.71）ml。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）经急诊入院确诊宫外孕大出血者，且阴道后穹窿穿刺确认出血者；（2）符合手术治疗指征；（3）患者确认接受治疗，参与研究。排除标准：（1）脱离研究者；（2）入院时失血量＞1000ml且合并失血性休克指征者；（3）合并凝血功能障碍者。

2方法

规范护理：确认手术方案后，依据手术按需完成手术室准备，引导患者接受术前准备，按需实施治疗；术中积极配合主刀医师、手术室护士完成手术护理；术后依据本院外科规范化护理方案实施护理。

整体护理干预：（1）术前：术前护理中需将健康教育、手术室准备作为护理重点，即在患者手术前就手术流程开展完善健康教育，并在术前依据患者体温变化及失血体征纠正情况增加术中保温措施，维持患者术中体温恒定。（2）术后：术后需在补液、血项纠正等对症治疗基础上，引导患者早期进食，促进胃肠功能恢复，并在恢复饮食后积极引导患者下床活动，促进康复。

3观察指标

比较患者围手术期负面情绪评分、术后恢复情况及护理评价。

4统计学方法

以（ ±s）表示连续性变量资料，符合正态分布，行t检验，以（n，%）表示定性资料，行 检验，取SPSS25.0统计学软件比较同类数据组间差异性后，以P＜0.05，表示差异有统计学意义。

5结果

5.1围手术期负面情绪评分、术后恢复情况对比

试验组术后GAD-7（9.91±1.24）分、PHQ-9（9.19±1.14）分、首次下床活动（2.16±0.42）d、住院时间（7.21±1.08）d，均低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1围手术期负面情绪评分、术后恢复情况对比（ ±s）

组别	n	GAD-7（分）		PHQ-9（分）		首次下床活动 （d）	住院时间 （d）
		术前	术后	术前	术后
参照组	36	15.72±2.39	12.58±1.69	15.09±2.15	12.35±1.58	3.29±0.75	9.65±1.26
试验组	37	15.75±2.37	9.91±1.24	15.11±2.13	9.19±1.14	2.16±0.42	7.21±1.08
t		0.0538	7.7112	0.0399	10.3789	7.707	8.8916
P		0.9572	0.0000	0.9683	0.0000	0.0000	0.0000

5.2护理评价对比

试验组护理满意度（97.30%）高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2护理评价对比（n，%）

组别	n	满意	较满意	不满意	总满意度
参照组	36	14（38.89）	16（44.44）	6（16.67）	83.33（30/36）
试验组	37	15（40.54）	21（56.76）	1（2.70）	97.30（36/37）
					4.1039
P					0.0428

6讨论

研究结果表明：（1）试验组术后GAD-7（9.91±1.24）分、PHQ-9（9.19±1.14）分、首次下床活动（2.16±0.42）d、住院时间（7.21±1.08）d，均低于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）试验组护理满意度（97.30%）高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

整体护理干预在宫外孕大出血治疗中的应用，可在术前护理措施优化、术后促康复护理实施后，积极控制患者围手术期风险性，并使患者术后可在短时间内实现各项生理机能的有效恢复，提升术后康复质量^[2-3] 。

综上所述，整体护理干预在宫外孕大出血治疗中的应用，可在缓解患者围手术期负面情绪同时，促进术后康复，护理效果显著。

参考文献：

[1] 杨慧琴. 整体护理干预对宫外孕大出血患者的护理效果[J]. 医学信息,2019,32(z2):335-336.

[2] 关格雪,冯俏娟,梁进霞. "三定"急救护理在宫外孕破裂大出血患者抢救中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(8):60-62.

[3] 孙丹丹. 优质护理干预在腹腔镜下异位妊娠病灶清除患者中的应用[J]. 中国医药指南,2021,19(16):137-138.