老年脑卒中患者的康复需求及影响因素研究

邓颖 唐蔓丞 蔣伶俐

摘要：目的：探究脑卒中老年病患接受临床诊疗过程中的康复需求以及其相关的影响因素。方法：通过随机方式选取在我院心脑血管科接受诊疗的脑卒中病患资料共67例，整理病患的相关临床资料，完成资料分析工作，探究脑卒中老年病患对于康复诊疗的需求，分析脑卒中老年病患康复诊疗的相关影响因素。结果：调查结果表明脑卒中老年病患对于康复诊疗的需求排序依次为运动康复需求，吞咽能力康复需求，健康教育需求，日常生活能力训练需求，针灸按摩需求，心理干预需求，康复设备需求。运动康复训练为脑卒中老年病患康复需求中最主要的需求。病患自身的年龄，教育水平，经济水平，日常生活能力评分，神经功能评分，伤残程度等都属于脑卒中老年病患康复需求的影响因素。结论：在脑卒中老年病患接受诊疗的过程中，不同病患对于康复诊疗的需求也有所不同，其中大部分脑卒中老年病患最主要的康复需求为运动康复需求，病患自身的年龄，教育水平，经济水平，日常生活能力评分，神经功能评分，伤残程度等都会对脑卒中老年病患对于康复诊疗的需求产生影响，在脑卒中老年病患接受诊疗的过程中，护理工作人员就需要对脑卒中老年病患的各项症状展开综合分析，在病患康复需求的基础上完成护理工作。

关键词：脑卒中；老年病患；康复需求；影响因素

引言：

脑卒中是心血管科常见疾病之一，根据症状不同，临床诊疗又可将脑卒中分为缺血型以及出血性这两种^[1]。目前脑卒中疾病是诸多疾病之中伤残率最高的疾病，大部分脑卒中病患自身会由于疾病的影响出现严重的功能障碍，有40％的脑卒中病患会出现重度功能障碍^[2]。相关研究指出，相对于年龄在55岁以下的居民，年龄超过55岁的居民患有脑卒中疾病的概率更高，随着年龄的上升，脑卒中的发病率也会随之上升。为了提升脑卒中病患的生活质量，在脑卒中病患接受诊疗的过程中，医务工作人员通常会采取康复诊疗措施提升病患的生活能力^[3]。为了进一步提升脑卒中康复诊疗的质量，本次研究将以在本院心血管科接受诊疗的67例脑卒中病患为例，对脑卒中老年病患的康复诊疗需求以及其相关的影响因素展开探究，为后续脑卒中康复诊疗工作的进一步发展提供理论依据。

1.资料与方式

1.1病患资料

本次研究通过随机方式选取在我院心脑血管科接受诊疗的脑卒中病患资料共67例，收录病患中性别为男性的病患人数为37人，性别为女性的病患人数为30人，病患的年龄范围数值为56-83岁，病患的年龄平均数值为（67.8±5.8）岁。其中教育程度为初中及以下的病患人数为20人，教育程度为高中的病患人数为30人，教育程度为大专及以上的病患人数为17人。月消费水平＜1000元的病患人数为8人，月消费水平在1000-2000的病患人数为50人，月消费水平＞2000的病患人数为9人。生活自理能力评分≥60分的病患人数为37人，生活自理能力＜60分的病患人数为30人。神经功能缺损评分＜27分的病患人数为10人，神经功能缺损评分≥27分的病患人数为57人。无残疾病患人数6人，轻度残疾病患人数25人，中度残疾病患人数20人，重度残疾病患人数16人。

1.2纳入标准

（1）病患症状符合脑卒中疾病临床诊断标准。

（2）病患此次诊疗为初次接受康复诊疗。

（3）研究人员将此次研究的相关事项对病患以及病患家属展开说明之后对方同意参与此次研究。

1.3排除标准

（1）病患存在认知能力障碍。

（2）病患存在传染性疾病。

（3）病患中途退出诊疗。

1.4研究方式

本次研究通过临床数据收集方式完成了在本院接受诊疗脑卒中老年病患的各项基础资料收集工作，并通过自制问卷调查表对脑卒中老年病患对康复诊疗工作的需求展开了调查，调查表的主要内容为运动康复需求，吞咽能力康复需求，健康教育需求，日常生活能力训练需求，针灸按摩需求，心理干预需求，康复设备需求，每项需求的总分为5分，得分越高，则病患对于该项康复诊疗的需求越强烈。根据病患的康复需求得分将其进行分组，如病患对于康复需求的分数需求＜7分，则病患属于无需求组，如病患对于康复诊疗的评分≥7分，则病患属于需求组。

1.5统计学方式

本次研究通过spss20.0专业数据统计软件对研究中得到的相关数据资料进行分析，通过y±t的方式完成计量资料的统计工作，采用x完成数据资料的检验工作，p＜0.05，本次研究具有统计意义。

2.结果

2.1脑卒中老年病患康复需求调查结果

调查结果表明脑卒中老年病患对于康复诊疗的需求排序依次为运动康复需求，吞咽能力康复需求，健康教育需求，日常生活能力训练需求，针灸按摩需求，心理干预需求，康复设备需求。运动康复训练为脑卒中老年病患康复需求中最主要的需求。

表一 康复需求调查得分

排序	康复需求项目	平均得分
1	运动康复需求	4.15±0.21
2	吞咽能力康复需求	4.05±0.11
3	健康教育需求	3.54±0.32
4	日常生活能力训练需求	3.04±0.56
5	针灸按摩需求	2.89±0.15
6	心理干预需求	2.78±0.12
7	康复设备需求	2.54±0.15
平均分		3.87±0.51

2.2脑卒中老年病患康复需求影响因素调查

病患自身的年龄，教育水平，经济水平，日常生活能力评分，神经功能评分，伤残程度等都属于脑卒中老年病患康复需求的影响因素。

影响因素		需求组（n=50）	无需求组（n=17）	p
年龄	≥70岁	45	1	p＞0.05
	＜70岁	5	16
性别	男	27	10	p＜0.05
	女	23	7
教育水平	初中及以下	7	13	p＞0.05
	高中	28	2
	大专及以上	15	2
经济水平	＜1000元	1	7	p＞0.05
	1000-2000	41	9
	＞2000	8	1
日常生活能力评分	≥60分	21	16	p＞0.05
	＜60分	29	1
神经功能缺损评分	＜27分	1	9	p＞0.05
	≥27分	49	8
伤残程度	无残疾	2	4	p＞0.05
	轻度残疾	20	5
	中度残疾	18	2
	重度残疾	10	6

3.讨论

随着国民健康意识的提升，康复诊疗在医学领域的重视度也在不断提升。相关研究中指出，康复诊疗措施的应用能够有效提升病患的生活自理能力，对于病患生活质量以及身体素质的改善有着非常重要的意义。目前康复诊疗在临床诊疗领域已经得到了广泛的应用。脑卒中疾病会对病患的身体状态造成严重的损伤，为了改善脑卒中病患的生活质量，在脑卒中病患接受诊疗的过程中医务工作人员就需要对病患展开康复诊疗，本次研究将以在本院心血管科接受诊疗的67例脑卒中病患为例，对脑卒中老年病患的康复诊疗需求以及其相关的影响因素展开探究，研究结果证实在脑卒中老年病患接受诊疗的过程中，不同病患对于康复诊疗的需求也有所不同，其中大部分脑卒中老年病患最主要的康复需求为运动康复需求，病患自身的年龄，教育水平，经济水平，日常生活能力评分，神经功能评分，伤残程度等都会对脑卒中老年病患对于康复诊疗的需求产生影响，在脑卒中老年病患接受诊疗的过程中，护理工作人员就需要对脑卒中老年病患的各项症状展开综合分析，在病患康复需求的基础上完成护理工作。

参考文献：

[1] 赵丽华、王爱林、徐珍凤. 脑卒中患者家庭康复锻炼依从性现状及影响因素调查分析[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(18):160-162.

[2] 韩丽丽, 陈敏杰, 吴婵婵,等. 老年脑卒中患者出院后康复认知,需求与负担的质性研究[J]. 中国临床护理, 2020, 012(003):208-211,215.

[3] 罗盛, 高航, 王祥,等. 老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究[J]. 护理学杂志, 2020(4).

作者简介：邓颖 1985年11月， 女，汉族，本科学历， 桂林市，主管护师， 桂林市人民医院，神经血液内科危急重症；