综合护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用

古丽拜合热姆 ·阿卜力米提

【摘要】目的：分析研究慢性乙型病毒性肝炎中实施综合护理的应用效果。方法：本次将对于因慢性乙型病毒性肝炎被收治入院者实施选取，共计选取2020年9月-2021年8月内入院患者40例，入组后抽签方式分组，分为综合组、一般组2小组，每组20例患者，综合组将实施综合护理手段、一般组采取常规护理，对比两组指标：负性心理评分、护理后1-3个月患者HBV-DNA转阴率。结果：护理前，综合组、一般组负性心理评分相近（P＞0.05），护理后，综合组、一般组负性心理评分对比，综合组评分存在优势性（P＜0.05），综合组护理后1-3个月患者HBV-DNA转阴率相比一般组更高，有比较优势（P＜0.05）。结论：慢性乙型病毒性肝炎患者实施临床护理过程中采取综合护理方法可促进患者疾病康复，使患者改善负性心理。

【关键词】综合护理；负性心理；慢性乙型病毒性肝炎；HBV-DNA转阴率

临床资料显示，在我国乙肝病毒携带率约为7%，其中30%会转为慢性活动性乙肝，病情严重者会引发原发性肝癌以及肝硬化等^[1-2]。因此，通过护理干预帮助患者提升治疗效果至关重要。本次将对于我院慢性乙肝患者采用综合护理干预的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次在2020年9月-2021年8月期间慢性乙型病毒性肝炎入院治疗患者中实施病例选取共计40例，纳入标准：患者经临床诊断，符合2000年中华医学会肝脏病学分会联合制定的病毒性肝炎诊断标准，知情同意此次研究，能够积极配合治疗工作者，排除标准：具备沟通障碍者；实施抽签法分组，综合组例数20：男8例，女12例，25-78岁，平均60.84±1.32岁，一般组例数20：男9例，女11例，25-77岁，平均60.79±1.35岁，将常规资料分组对比，采取软件计算，如P＞0.05，则对比可行。

1.2方法

一般组应用常规护理，综合组在此基础上实施综合护理：①心理护理：慢性乙肝患者一般存在多疑、焦虑、悲观等不良心理，对其治疗及预后产生不良影响，护理人员需要收集患者的学历、年龄、家庭、婚姻背景等，并针对性为患者实施有效护理。日常与患者积极沟通，根据具体情况为其实施病情告知，有效取得患者信任，可为患者列举成功案例，使患者认识到乙肝病毒可以被治愈，实现病情有效控制，保持良好心态能够促进疾病康复。②用药护理：干扰素能够实施慢性乙肝有效治疗，对于HBV-DNA聚合酶产生抑制，并产生不可逆的合成终止，有效实施病毒复制抑制，用药前应对患者的个体状态进行全面评估，并询问患者是否存在干扰禁忌症，注射后应对患者是否存在不良反应等进行密切观测，及时实施抢救准备。③饮食指导：患者由于药物治疗会存在胃肠道反应，应根据其个体情况为其提供易消化、清淡、富含大量维生素的饮食，可选择人体所需氨基酸、优质蛋白、蛋类、鱼肉、瘦肉类等食物，存在肝性脑病危险的患者应避免食用蛋白质，叮嘱患者多食用新鲜蔬菜，预防便秘，减少食用油炸食物，日常禁烟禁酒，保持饮食合理。④运动及休息：慢性乙肝患者应确保日常充足休息，适当增加肝脏血流量，使肝脏负担减轻，有利于促进肝细胞再生，养成规律作息，避免繁重体力劳动，日常减少熬夜。

1.3观察指标

观察研究护理指标：负性心理评分、护理后1-3个月患者HBV-DNA转阴率。

采用抑郁、焦虑评价表对于患者的实施负性心理评分，评价表得分情况判定患者者情绪状态，评分越高则为情绪状态越差。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0系统对于综合护理应用效果实施指标评价，n，%为表示护理后1-3个月患者HBV-DNA转阴率的方法，卡方则进行指标检验，负性心理评分采取（ ）表示，t进行指标检验，应用统计学软件对于指标实施计算，P＜0.05则有对比差异，P＞0.05为无差异。

2.结果

2.1综合组、一般组HBV-DNA转阴率比较

综合组HBV-DNA转阴率与一般组对比，综合组护理1个月转阴例数12例、占比60.00%、2个月转阴例数16例、占比80.00%、3个月HBV-DNA转阴例数19例、占比95.00%，转阴率均较高，与一般组护理1个月转阴例数5例、占比25.00%、2个月转阴例数8例、占比40.00%、3个月HBV-DNA转阴例数10例、占比50.00%对比，指标具备对比优势（X²=5.0128、6.6667、10.1567，P=0.0252、0.0098、0.0014）。

2.2负性心理评分比较分析详情

护理前，评估两组患者负性心理状态相近，两评分结果相近（P＞0.05），护理后，综合组、一般组分数降低，综合组下降幅度更大，存在统计学对比意义（P＜0.05），见表2所示：

表2负性心理评分比较分析详情（；分）

组别	时间	焦虑评价分数	抑郁评价分数
一般组	护理前	72.48±4.52	71.54±4.28
(n=20)	护理后	51.32±3.51	55.15±3.44
综合组	护理前	72.46±4.51	72.55±5.26
(n=20)	护理后	35.14±3.77	30.95±3.42
t/P一般组（护理前后）		16.5357/0.0000	13.3486/0.0000
t/P综合组（护理前后）		28.3932/0.0000	29.6523/0.0000
t/P组间值（护理后）		14.0475/0.0000	22.3110/0.0000

3. 讨论

世界卫生组织研究发现，全球20亿人曾感染过乙肝病毒，每年约有100万人死乙型肝炎病毒引发的原发性肝癌、肝硬化、肝衰竭等^[3-4]。慢性乙肝治疗过程中，应帮助患者提升治疗依从性，使其能够遵医嘱，配合治疗，可提升治疗效果。同时护理过程中应患者改善治疗依从性，避免丧失治疗信心。

积极为患者实施综合护理，通过心理护理正确帮助患者面对疾病，提升疾病治疗信心，结合饮食护理能够使患者提高食欲，降低用药不良反应，通过日常合理营养，使患者增强抵抗力，促进肝细胞再生，积极实施机体功能改善，同时通过按时休息等能够使患者减轻肝脏负担，提升肝脏血流量，促进肝功能恢复，使患者恢复正常生活^[5]。

综述，在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中采取综合护理可提升整体护理效果，使患者负性情绪改善。

参考文献：

[1]宋卫芹,黄敏,乔艳,等. 延续性护理对慢性乙型病毒性肝炎病人治疗依从性的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2020,45(12):1732-1733.

[2]林艺凤. 护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1998-1999.

[3]杜雪平, 序贯护理对慢性乙型病毒性肝炎患者负性情绪及生活质量的影响. 河北省,保定市人民医院,2020-08-28.

[4]杜粉静,邵灿,杨鑫. 优质护理模式下人性化护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(03):591-594.

[5]牟蓓蓓. 分析优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(13):254-255.