循证护理对外科ICU患者中心静脉导管相关性并发症的影响分析

李庆

摘要：目的：主要是为了探讨对于外科ICU患者进行循证护理干预的方法对中心静脉导管相关并发症发病率的影响。方法：在我院2017年6月至2018年6月期间选择在外科收治的ICU患者中选择80位患者作为此次研究的实验对象，通过随机分配的方法，将其分为两组（分别为观察组和对照组），每组各40例外科ICU患者，在护理方法的分配方面对照组的40例外科ICU患者通过一般常规护理的方法进术后护理干预，而观察组的40例外科ICU患者则通过循证护理的方法干预护理过程，并且在实验开始后，相关记录人员要仔细记录相关资料，将两组外科ICU患者（对照组和观察组）的并发症发病率进行统计分析。结果：通过相关数据表明；观察组通过循证护理的方法进行干预，可以有效降低外科ICU患者发病率的发生率，且观察组患者得并发症发生率显著低于对照组患者的并发症发生率，这在并发症发生率方面差异较大，具有统计学意义。结论：通过相关数据表明，对外科ICU患者通过循证护理的方法进行治疗干预，可以有效防止患者在术后出现并发症的发生率，提高对外科ICU患者的治疗效果，此方法可以在外科ICU患者进行护理的过程中广泛使用。

关键词:外科ICU;循证护理;中心静脉导管

外科ICU患者在手术过程中以及手术结束后的一系列护理工作（包括营养供给、药物输入以及手术中监测患者的各项指标变化），其中最重要的一种辅助方法就是通过中心静脉导管对患者的体征变化进行各方面的监测，中心静脉导管放置在外科ICU患者体内的时间要坚持整个手术的治疗过程，在手术进行的过程中，极其容易发生中心静脉导管破裂以及脱落，从而造成感染以及其他的并发症。所以，必须通过科学有效的护理方法对外科ICU患者进行护理，降低手术过程中的并发症的发生率。所以，在此次研究中将通过对我院的外科ICU患者进行循证护理的干预方法对中心静脉导管的并发症发生率的影响进行分析，主要实验步骤如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年6月至2018年6月期间外科收治的ICU患者中选择80例作为此次实践研究的对象，将其通过随机分配的方法分为两组（分别为对照组和观察组），每组各种拥有40例外科ICU患者，在患者分布情况上：对照组的男女患者性别比例为1：1，患者年龄主要分布在25岁至70岁之间，平均年龄在42岁左右；而观察组的男女性别比例为3：1，年龄在21岁至68岁之间，平均年龄在43岁左右。在实验开始后，记录两组患者各方面的数据变化，将患者的一般资料进行对比分析（主要包括患者性别，年龄等方面），我们可以发现患者在一般资料方面的差异不具有统计学参考意义。

1.2患者的收治标准以及患者的排除标准

1.2.1 患者的收治标准

在ICU病房已经进行中央静脉导管穿刺且静脉导管穿刺时间已经超过48小时的；第二，外科ICU患者年龄在25岁至70岁之间；第三，所有外科ICU患者都对此次实践过程步骤以及结果知情并签署了相关知情同意书。

1.2.2 患者排除的标准

第一，在对患者中心静脉导管腰穿刺的过程中患者出现菌血症；第二，在进行中央导管穿刺前使用过激素免疫疫制剂以及化疗药物的患者。第三，对于治疗依从性较差，不能顺利交流的患者。

1.3治疗方法

对照组患者接受常规护理措施，根据医生意见完成多项治疗任务，并在治疗过程中严格遵守无菌制度，以减少并发症和感染的发生。为了使观察组的患者能够采取基于测试的护理干预措施，应立即建立一个基于测试的护士小组。在专业照组成立后，应对团队医护人员进行中心静脉穿刺能力相关知识的培养，以提高医护人员在中心静脉穿刺的专业能力，提高医护人员的自我护理意识。在整个护理过程中，医护可以根据患者的病情制定合理的治疗计划治疗方案应包括各方面的护理方案，提高患者的护理效果。在对外科ICU患者的护理过程中，医护人员要对评中心静脉导管引起的并发症进行预测的护理，并采取预防措施。当外科ICU患者出现异常情况时，护理人员应立即通知医生，并帮助医生为患者采取咳血的治疗措施。

1.4判断指标

对两组患者（对照组和观察组）的并发症的发生率进行了分析和比较，在对外科ICU患者进行治疗过程中的并发症发生率越低，治疗效果越好。相反，并发症发生率越高，治疗效果越差。

1.5统计学方法

将所有统计数据通过统计软件SPSS19.0软进行分析，对于计数资料采用百分比进行表示，两组患者之间的差异明显，具统计学意义。

2结果

将两组（对照组和观察组）外科ICU患者的并发症发生率，观察组患者并发症发生率显著比对照组患者并发症发生率低，数据差异较大，具有统计学意义，详细数据主要见表一。

表一 两组患者的并发症发生率对比

组别	例数	并发症例数	并发症发生率
对照组	40	20	50%
观察组	40	5	12.5%

3讨论

大多数情况下，入住ICU的患者都会出现自理能力下降或丧失自理能力的情况，中心静脉管的留置时间长，这有利于并确保对患者进行营养素和药物的快速供应，保护患者的血管，减少治疗过程中的疼痛。然而，中心静脉导管的治疗是介入治疗的一部分，对患者来说是创伤性的，如果护理不当或故障是否会导致导管导入失败，导致许多并发症的出现。因此，对入住ICU接受治疗的患者实施有效的护理措施非常重要，循证护理作为一种新型的现代护理模式，已被医护人员和患者所接受。在循证讨论后，对患者进行中心静脉插管，通过大量文献，为术中和术后可能出现的并发症提供了科学可靠的理论支持。加强对护理人员的培训不仅有助于提高操作和专业技能，而且有助于加强核心护理理念、提供科学和适当的护理系统以及为患者提供护理服务。中心静脉导管作为介入辅助治疗通道，在手术前后产生不同程度的心理压力。因此，医务人员必须解释中心静脉置管的安全性和必要性，减少患者的心理压力，消除恐惧和其他负面情绪，以便积极配合临床治疗。最后，我们应该照顾患者自身的营养，根据患者的情况制定合理的饮食计划，加强患者的营养。本文讨论和分析了母乳喂养干预对外科重症患者中心静脉导管相关并发症的影响。观察组并发症发生率明显低于对照组。可以看出，与常规的护理干预研究相比，一般护理方法护理工作中相对独立，而循证护理比较科学实用。在护理工作中使用循证护理的方法更可靠，更容易被患者接受。本文特别讨论了循证护理对ICU中心静脉置管患者并发症的影响，以期为中心静脉置管护理提供科学依据，患者可获得安全、有效和高质量的护理服务。循证护理组通过提问、寻找证据和使用证据，根据患者意愿制定最佳护理计划，显著降低了并发症的发生率，住院时间明显低于常规护理组。它不仅为患者提供优质的护理服务，而且帮助患者减轻心理和经济压力，有助于疾病的康复和预后康复效果。提供循证护理的患者对住院期间的护理更满意，在心理上获得战胜疾病的信心，精神愉悦的患者更有利于疾病的康复。

综上所述，循证护理的方法不仅可以有效预防中心静脉置管的并发症，而且有助于提高临床护理的质量，为患者创造一个健康的环境；其次，循证护理改变了常规护理的方式，将护理工作推向科学前沿，为更新护理知识提供了科学依据；最后，通过科研与临床实践相结合，循证护理有助于提高护理人员的知识水平和技术能力。因此，基于循证护理可以在临床环境中广泛传播和应用，在治疗ICU患者中实施循证护理干预，可有效降低患者术后并发症的发生率，提高整体治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

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