人性化优质护理应用于腹腔镜腹股沟疝手术围手术期的评价

吴忠惠

【摘要】目的：评价分析人性化优质护理应用于腹腔镜腹股沟疝手术围手术期的价值。方法：纳入我院2019年2月至2021年10月收治的腹股沟疝接受腹腔镜腹股沟疝修补术手术患者40例，随机数字表法分为研究组、对照组，各20例，对照组开展常规护理，研究组同时实施人性化优质护理，就两组患者术后恢复情况与围术期并发症情况进行统计。结果：研究组患者术后排气、恢复活动与治疗时间均短于对照组，围术期并发症率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：人性化优质护理应用于腹腔镜疝气手术围手术期有助于提升术后恢复效率，降低并发症率，值得开展。

【关键词】人性化优质护理；腹腔镜；腹股沟疝；并发症

疝气是外科诊疗中较为常见的疾病，以脐疝、腹股沟疝等常见，以腹股沟区域的肿块伴疼痛为主要表现，本病的发生与腹膜鞘状突相关，可因肥胖或剧烈活动诱发，各个年龄段均可发病，其中少部分小儿疝气患者可伴随年龄的增长自行恢复，但大部分患者需要接受手术治疗^[1-2]，诊疗中发现，疝气易出现迁延，严重时会导致肠道并发症，对患者的生活及健康状况产生严重影响^[3-4]。目前疝气的临床治疗分为开放手术和腹腔镜手术为主，效果均较为满意。而在腹腔镜围手术期，临床护理发挥着较为重要的作用，本次研究纳入我院近年来收治的行腹腔镜疝气手术治疗的患者为观察目标，分析人性化优质护理干预的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年2月至2021年10月收治的腹腔镜疝气^[5]手术患者40例，男女各36例、4例，年龄38~71（56.71±4.32）岁。随机数字表法分为研究组、对照组，各20例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，术前均做好手术准备与检查工作，遵医嘱开展用药护理，术前8h左右禁食，术前3~4h禁饮，术前为患者进行脐部的清洁护理，两组患者术中均采用气管插管麻醉，均行腹腔镜微创手术治疗，手术完毕后将患者转运会病室，做好病情监护与术后注意事项介绍，术后加强抗感染护理。

1.2.1、研究组：在对照组基础上实施人性化优质护理，①术前护理：术前依据病患需求协助其完成手术相关检查，就术前注意事项、手术流程、手术时间等向患者家属进行介绍。依据患者手术方案与流程开展围术期健康指导，主要就手术切口大小、安全性等进行说明，加深患者对手术的认识，通过音乐疗法、情绪转移等方式缓解患者紧张焦虑情绪。②术中护理：术中配合医生完成手术，手术室温湿度分别控制在27℃、60％前后。患者在手术过程中给予液体保温处理及恒温毯覆盖。进入手术室后护理人员注意安抚患者的情绪，可通过抚摸鼓励患者帮助其放松，根据患者舒适程度进行体位的合理摆放。③术后护理：手术完毕后将患者安全送回病室，并向患者家属交代手术效果及术后注意事项，遵医嘱给予静脉抗生素给药预防感染，监测患者生命体征，协助患者保持适宜舒适体位，术后5~6h鼓励其适量饮水。麻醉消退后主动询问患者主观感受，基于患者疼痛程度予以疼痛干预，尚可耐受者通过按摩护理、播放轻音乐等方式缓解疼痛症状，无法耐受者遵医嘱给予用药干预，并鼓励患者尽早开展离床活动。定期遵医嘱进行手术切口的换药包扎。在护理过程中，发现异常情况时，立即通知医生处理。

1.3、观察指标

就两组患者术后恢复排气、恢复活动与术后住院时间进行统计，同时统计围术期并发症发生情况，包括感染、尿潴留、异常出血、阴囊血肿等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、术后恢复情况对比：见表1。

表1 组间术后恢复情况比较（ ）

组别	术后恢复排气时间/h	术后恢复活动时间/h	术后住院时间/d
研究组/20	17.42±3.19	15.32±2.44	3.02±0.75
对照组/20	26.48±2.58	23.87±2.91	4.27±1.38
t	9.876	10.069	3.559
P	＜0.001	＜0.001	0.001

2.2、围术期并发症率对比：见表2。

表2 组间围术期并发症率对比（例 ％）

组别	感染	尿潴留	异常出血	阴囊血肿	总发生率
研究组/20	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）
对照组/20	1（5.00）	1（5.00）	1（5.00）	1（5.00）	4（20.00）
c2					4.444
P					0.035

3 讨论

近年来随着微创技术发展，外科手术术式逐步由传统开放术式向小切口微创术式发展，腹腔镜是疝气诊疗中常用微创技术，能够有效减小切口大小，减轻手术创伤，同时在一定程度扩大了手术适应症^[6-7]。在临床诊疗中发现，开展腹腔镜手术治疗能够有效降低手术对患者造成的创伤，但术后并发症及生命体征不稳定的风险仍较高，这多由患者及家属的认知不足、患者负面情绪及抵抗行为、护理不到位等因素导致。开展人性化优质护理，能够根据患者的具体年龄、心理情绪状况、家属的认知水平等为患者提供符合患者及家属需要的优质的护理服务，本研究显示，接受人性化优质护理干预的研究组患者术后恢复效率高于对照组，同时围术期并发症率低于对照组，表明通过改进护理服务内容，拓宽护理范围，有助于提升术后恢复效率与安全性。

综上所述，人性化优质护理应用于腹腔镜疝气手术围手术期有助于更好的发挥微创手术优势，促进术后康复，降低并发症风险。

参考文献

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