3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果探讨

张爱兰

咸宁市第一人民医院 437000

【摘要】目的：探讨3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的80例胸部肿瘤患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理方式，实验组在常规护理的基础上增加3D打印辅助3D胸腔镜。结果：在并发症发生情况、护理满意度方面，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果显著，能有效降低并发症的发生情况，提升护理满意度，值得临床推广和使用。

【关键词】3D打印；3D胸腔镜；胸部肿瘤手术

在早期的胸部肿瘤治疗中，最有效的治疗手段就是手术治疗。但是，部分胸部肿瘤的解剖位置较深、周围包绕了重要的器官，导致手术的操作难度较大、用时较长。因此，在手术前，制定完善的手术方案是非常有必要的^[1]。早于20世纪80年代初，3D打印技术就已经出现，并在骨科、口腔颌面外科等领域逐渐运用^[2]。随着社会经济的发展，医疗技术的不断进步，3D打印技术也逐渐应用到了癌症手术治疗中^[3]。目前，在3D技术的辅助下，能够对病灶的位置进行精准的定位，清晰的展现出病灶和周边组织的位置关系，从而提高手术的精准度，完整的切除病灶，减少或者避免对周边重要组织的损伤。本文通过探讨3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的80例胸部肿瘤患者为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理方式，实验组在常规护理的基础上增加3D打印辅助3D胸腔镜。其中对照组，男性患者20例，女性患者20例，年龄范围在41-74岁之间，平均年龄（52.23±11.85）岁；实验组，男性患者21例，女性患者19例，年龄范围在40-73岁之间，平均年龄（52.14±11.42）岁。对比两组患者的基线资料，数据间的差异并不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上增强3D打印辅助3D胸腔镜，具体内容如下：1、3D打印技术的应用：使用医学影像处理软件进行3D打印和3D建模，将患者在入院时的胸部薄层CT数据，以DICOM的格式，输入到医学影像处理软件中，并由3D打印公司制作1:1胸部肿瘤塑胶模型，并在模型上，通过不同的颜色来对病灶、肿瘤病灶、肋骨所在的静脉、动脉、肺叶支气管进行表示。医护人员同归对肿瘤大小、深度、位置以及肿瘤附近的动静脉、支气管走形进行分析，以此来决定手术的入路以及术中肺组织切除范围。2、术中配合：在患者进入手术室后，医护人员需要对患者呃的基本信息进行核实，同时舒缓患者的心理，粘贴心电监护电极片，电刀负极板，开放静脉通路，调整补液滴速，准备好3D胸腔镜、电刀等仪器。3、调整患者体位，完成麻醉后，对患者进行消毒，铺巾，调整胸腔镜光源及显示系统的位置，确保手术医生获得最佳的3D影像。4、术后密切监视患者的生命体征，如出现异常需第一时间通知主治医生。在患者返回病房后，对患者进行常规护理，如胸外科护理、吸氧、心电监护等，并几率胸腔引流、出入液量及尿量，予以抗感染护理。

1.3 观察指标

比较两组患者的并发症情况和护理满意度。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料，采用x²表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的并发症情况

两组对比，实验组的并发症发生率为7.5%（3/40），对照组的并发症发生率为27.5%（11/40），有统计学意义（X²＝5.5411，P＜0.05），见表1。

表1：比较两组患者的并发症情况

组别	例数	心律失常	下肢深静脉血栓	肺部感染	总发生率
对照组	40	3	3	5	11（27.50）
实验组	40	1	1	1	3（7.50）
X2值	-	-	-	-	5.5411
P值	-	-	-	-	0.019

2.2 比较两组患者的护理满意度

实验组非常满意30例，满意9例，总满意度97.5%（39/40），对照组非常满意20例，满意9例，总满意度70%（28/40），有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

随着医疗技术的发展，将3D技术融入到手术治疗中，不仅极大的提升了手术的精准度，同时也避免了对重要组织器官的损伤，有效的提升了预后效果^[4]。

本文结果显示，在并发症方面，实验组仅出现了1例心律失常、1例下肢深静脉血栓、1例肺部感染，总发生率为7.5%；而对照组出现了3例心律失常、3例下肢深静脉血栓、5例肺部感染，总发生率为27.5%，这充分说明，在胸部肿瘤手术中，采用3D打印辅助3D胸腔镜技术，能够有效降低并发症的产生，提升护理效果。此外，在满意度方面，实验组总满意度97.5%优于对照组总满意度70%，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果显著，能有效降低并发症的发生情况，提升护理满意度，值得临床推广和使用^[5]。

【参考文献】

[1] 吴蓓蓓, 马逸琳. 3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果[J]. 解放军护理杂志, 2019(10).113-114.

[2] 吴蓓蓓, 马逸琳. 3D打印辅助3D胸腔镜下胸部肿瘤手术的护理效果[J]. 解放军护理杂志, 2019, 36(10):3.

[3] 刘晓军, 蓝新颜, 蓝孝全,等. 3D打印在胸腔镜肺上叶切除术制定术前计划中的应用[J]. 中国现代手术学杂志, 2019, 23(003):196-200.

[4] 李重武, 黄佳, 李剑涛,等. 连续1000例机器人辅助胸腔镜肺部手术回顾性分析[J]. 中国胸心血管外科临床杂志, 2019, 026(001):42-47.

[5] 郭海涛, 高水滔, 李京俊. 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床价值比较[J]. 家庭保健, 2019, 000(024):91-92.