高血压患者如何规范用药和自我管理

李莉萍

在社会生活水平逐步提升的当今时代中，人们面对的生活压力也在无形中不断增大，高血压等常见于老年群体中的疾病也呈现出越来越年轻化的趋势，同时由于物质生活的丰富，饮食不节制也容易导致高血压的问题。而一旦患有高血压，规范用药与自我管理是不可或缺的两项内容，大家都需要有所了解，下面就为大家介绍一下高血压患者该如何规范用药和自我管理。

1.高血压患者如何规范用药

1.1剂量问题

降压药是高血压患者的必用药品，服用降压药需要从小剂量开始，因为先用小剂量的药物将血压控制到理想水平，能够同时取得理想疗效且减轻不良反应。在小剂量药物产生的降压效果不明显或不满意时，再考虑逐步提升剂量或联合用药。

1.2药品多样化问题

为了尽量减小降压药物的副作用，一般情况下不建议将一种降压药剂量调到过大，而是选择同时服用两种或两种以上的降压药，每种药从小剂量开始。这样既可以减低药物的不良反应又能提高疗效。

1.3用药的重要性问题

部分高血压患者在往往存在不愿用药的问题，尤其在没出现任何症状的情况下，此类患者更不愿服药。但血压与症状不一定成正比，即使患者本人感受不到症状，高血压问题也同样存在。而且血压普遍呈阶梯式缓慢上升，患者对血压的这种上升方式会逐步适应，而并不会产生不适感。长此以往，患者全身血管都将形成严重的病理变性，最终极容易出现突发脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭致死或致残等各类严重后果。

1.4用药的期限问题

高血压患者需要长期服药，不可随意停药。部分患者由于经济压力等种种原因时常停药，仅在血压上升时服药，血压正常时则不愿服药。这种情况容易导致血压波动过大，血压忽高忽低的情况下，心、脑、肾血管等都将面临严重损害。为避免此类问题，建议高血压患者选择缓释制剂，以每日1次的频率长期服药，以此达到平稳降压同时减少服药次数的目标。

1.5用药的时间问题

高血压患者服用的药物可分为短效降压药与长效降压药，其中短效降压药每日服用三次，以患者生理血压为依据，在高峰前30—60分钟给药。人体收缩血管类激素一般在每日上午6—8时分泌最多，因此人们的血压普遍在上午时最高，长效降压药每日服用一次，在清晨醒后服用效果最佳。夜间进入睡眠状态后，人体血压比白天下降约20%，因此睡前不宜服用压降药，睡眠期间血压大幅度下降容易导致心脑肾等器官供血不足，甚至可能诱发脑血栓或心肌梗死。

2.高血压患者如何自我管理

2.1饮食方面的自我管理

2.1.1饮食对高血压患者的影响

经常食用高钾低钠或无钠盐类食物能起到协同降压的作用，此类食物有芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、新鲜荠菜、大蒜、海参、蜂蜜、苹果等。此外，含碘较多的海产品对动脉硬化存在一定的改善作用，此类食物有海带、海苔、虾皮等，因为碘是防止动脉硬化的重要保障。同时也可多食用富含钙、钾、镁的食物，例如虾皮、豆制品、芝麻酱、花生、香蕉、海带等。

2.1.2水果对高血压患者的益处

水果与蔬菜相同，都富含大量维生素与钾、镁、钙等矿物质，水果中的维生素P含量较高，能够有效降低血液中的胆固醇含量，同时能提升血管壁的抗病能力，对高血压与脑出血等症状都有一定的预防作用。而水果中的维生素E被誉为抗衰老剂，能够有效强化血管的功能，同时具备抗凝血作用，对同时患有冠状动脉粥样硬化性心脏病与脑供血不足的高血压患者大有好处。水果中富含的镁不仅能防止高血压病的发生，还在一定程度上治疗高血压病。整体来看，对高血压直到防治作用的水果很多，例如西瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、葡萄、大枣等。

2.1.3低盐饮食对高血压患者的重要性

高盐饮食可能导致血压升高的问题，也有可能导致血管硬化等各类问题，因此世界卫生组织建议，每日食盐量应控制在5克以下。对于已经患有高血压的患者而言，日常饮食更应当把握低盐原则，不宜摄入过多盐分。

2.1.4控制脂肪膳食对高血压患者的重要性

高胆固醇的食物也与动脉硬化息息相关，对于健康群体而言，摄入过多高胆固醇的食物容易出现动脉硬化问题，对于已经患有动脉硬化的患者而言，摄入过多高胆固醇的食物易使动脉硬化问题恶化。因此高血压患者更应当控制摄入高胆固醇较的食物。此类食物包括动物脂肪、动物大脑、动物内脏等，如猪脑、羊脑等，同时瘦肉与鸡蛋黄、鸭蛋黄等食物也富含胆固醇。

2.1.5控制饮酒对高血压患者的重要性

研究表明，饮酒与高血压有关系，在饮酒量增加的情况下，血压也随之升高，重度饮酒者的脑卒中病死率比不经常饮酒者高三倍。因此，世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好"的口号，为高血压患者提供了参考意见。

2.1.6高血压患者饮茶宜淡不宜浓

茶叶含有鞣酸、茶碱、茶多酚，维生素C、P、B及咖啡碱等成分，具有引发神经兴奋、增强心肌收缩力、增强血管韧性和弹性、利尿等作用，有利于降低血压。但对高血压患者而言，饮茶需要控制好浓淡和摄入量，一旦饮大量浓茶，可能出现心率加快的问题，反而增加了心脏负担，对已有脑动脉硬化和高血压的患者是一种潜在的危险，极有可能诱发脑血管意外。此外，高血压患者往往同时伴有失眠问题，在睡前饮浓茶也可能对睡眠造成影响。

2.2运动方面的自我管理

高血压患者的运动情况因人而异，需根据个人情况制定运动方案。要获取与自身情况相符的运动方案，可咨询正规医院，向医护人员询问适宜的运动处方。一般情况下，建议高血压患者可以采取有氧运动，有氧运动就是心血管以及全身各个细胞都处于有氧的运动状态。例如慢跑、快步走、游泳、爬山等。但由于人的体质各有不同，建议要保证一周五天，一天运动一小时最佳。年轻人适合跑步，老年人以散步为主。

2.3其他方面的自我管理

2.3.1调整心态与控制情绪

调整心态、控制情绪也是高血压患者自我管理中的重要内容，高血压患者要会自我调节、适应环境，生活中尽量减少愤怒或激动等情绪，因为在情绪波动时血压升高的概率更大。

2.3.2保证充分休息

高血压患者应该保证充足的睡眠，减少工作压力。一天之内，高血压患者要保证睡眠时间达到7—8小时，老年人为6—7小时，午睡也不容忽视。午饭后，高血压患者可午睡半小时，老年人可延长至1小时，以仰卧位最好。晚上入睡时间与晚餐时间也需要合理控制。最佳睡眠时间一般是晚餐后4小时左右，此时胃里的食物大部分消化完毕，睡觉时不会给胃肠造成负担。

总结：高血压患者无论用药还是自我管理都是复杂的过程，需要患者本人与其家人共同关注。在规范用药、有效自我管理的情况下，高血压症状也能得到有效控制，使患者减轻痛苦。