乳腺旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的应用效果

南云广、姜波、张建波、秦一男、刘伟（通讯作者）

摘要：目的：对乳腺旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的应用效果进行评价和分析。方法：选取本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，采用随机抽样法联合患者的身体状况进行分组，分为实验组和对照组，每组40例。对照组采用传统开放性外科手术治疗模式，实验组采用乳腺旋切手术治疗模式，然后对比两组的相关指标。结果：实验组的相关指标均优于对照组（p<0.05）。结论：乳腺旋切手术对乳腺良性肿瘤患者的治疗效果较传统外科手术有诸多优势，值得临床推广。

关键词：乳腺旋切手术；乳腺良性肿瘤；瘢痕

引言：随着经济的发展，人们的生活水平得到了很大的提升。人们的饮食习惯和生活方式发生了很大改变，这些习惯的改变导致一些疾病的发病率呈现上升趋势。近年来，乳腺疾病在女性群体中的发病率越来越高，对女性的身心健康和生活质量产生很大影响^[1]。乳腺良性肿瘤患者若无法及时治疗，随病情进展有发生癌变的几率。在临床检查明确后，大多数病例建议尽早治疗。乳腺良性肿瘤主要的治疗方式为外科手术治疗，传统外科开放手术较为彻底，但存在较多弊端，尤其是手术疼痛、恢复时间及切口瘢痕、美观要求等方面。为了规避上述弊端、改善患者总体治疗感受及治疗效果，本次研究对乳腺旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的应用效果进行评价和分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究时间为2020年4月~2021年4月，选取本院收治的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，采用随机抽样法联合患者的身体状况进行分组，分为实验组和对照组。其中实验组40例，年龄25~54岁，平均年龄（41.39±3.52）岁；对照组40例，年龄24~56岁，平均年龄（42.75±2.71）岁；对比两组患者的一般资料（P>0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

对照组：采用常规治疗模式

常规开放手术治疗在手术开始前要对患者进行超声检查，明确乳腺肿瘤的大小和部位等信息。护理人员引导患者保持仰卧位，将存在肿瘤的一侧上肢外展，消毒、铺巾，对患者进行局部麻醉。确定肿瘤位置后选取合适切口，切开患者的皮肤和皮下组织，将肿瘤充分暴露于视野，对肿瘤和乳腺组织作分离处理，游离完成后，电凝止血，间断缝合切口。

实验组：采用乳腺旋切手术治疗模式

乳腺旋切手术治疗在常规操作后根据超声结果确定肿瘤的位置和大小，确定进针点。一般选择乳腺外下褶皱处或者乳晕作为进针点。局麻后在进针点作0.3 cm微小切口，在超声监视下，将旋切刀按照水平角度插入患者肿瘤的深部，开启活检切割系统，通过负压作用，将肿瘤吸进取样槽中，使用旋切刀切除肿瘤，切除的肿瘤组织通过负压吸出，随后挤压清除腔内积血，加压包扎。

1. 3. 观察指标

对比实验组和对照组的相关指标，具体内容如下：（1）对比两组的手术指标；（2）对比两组的治疗优良率。

1. 4. 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，其中（ ±s）表计量资料，t检验对比，(n)%表计数资料，χ²检验对比，若计算数据显示P＜0.05则表示差异明显，有对比意义。

2 结果

2.1、两组手术指标对比

实验组手术中的各项指标均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术指标对比 [ ±s]

组别	例数	手术时间（min）	手术失血量（ml）	切口大小（cm）	愈合时间（d）
对照组	40	31.77±1.84	26.14±6.62	3.52±1.58	7.42±1.88
实验组	40	16.19±1.69	16.53±2.82	0.44±0.09	3.14±0.67
t		39.441	8.447	12.309	13.563
p		0.000	0.000	0.000	0.000

2.2、两组治疗优良率对比

实验组的优良率为92.50%，高于对照组的75.00%（p<0.05），见表2。

表2 两组治疗优良率对比 [(n)%]

组别	例数	优	良	差	优良率
对照组	40	17（42.50）	13（32.50）	10（25.00）	30（75.00）
实验组	40	21（52.50）	16（40.00）	3（7.50）	37（92.50）
χ2					4.501
p					0.034

3 讨论

乳腺肿瘤尤其是良性肿瘤在女性群体中属于发病率较高的一种疾病，会对女性的身体健康和生活质量造成影响^[2]。乳房作为女性的性征之一，在进行乳腺肿瘤治疗时，患者和临床目标存在一致性，都希望在完成治疗的前提下保留乳房功能。传统开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的弊端较多，例如愈合时间长、切口大、瘢痕明显等^[3]，术后亦有多种并发症可能，比如血肿、乳房变形、感染等，部分并发症症状较为严重者可能面临二次手术，极大地增加了患者的痛苦^[4]。随着医学技术的发展，乳腺良性肿瘤在临床上有了更加有效的治疗方式，乳腺旋切手术具有手术时间短、切口小、愈合快等优点，尤其是瘢痕微小、美观的巨大优势，在改善了治疗效果的同时，极大程度地避免了手术瘢痕、乳房变形等对患者造成的心理创伤。乳腺旋切手术引导乳腺良性肿瘤治疗朝着精确化、美观化甚至微创化的方向发展，其最大的优势在于能够通过超声找定位肿块，治疗方式对患者造成的创伤明显减小，旋切过程中的真空环境使得术后感染率大大降低^[5]。旋切手术在保证患者乳房美观的同时，明显降低了患者治疗过程的痛苦、创伤，极大改善了患者的治疗效果及感受，得到了患者及医护人员的青睐。

综上所述，对乳腺良性肿瘤患者而言，实施乳腺旋切手术具有较好的临床效果，值得临床推广。

参考文献

[1]葛继帮,李学广.超声引导下麦默通微创旋切手术在乳腺良性肿瘤治疗中的应用及对炎症因子和激素的影响[J].罕少疾病杂志,2021,28(05):48-49+62.

[2]余汉辉,徐伟宏,梅锋,邱凌.超声引导下麦默通乳腺微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比[J].中国实用医药,2021,16(21):79-81.

[3]全威,张红.乳腺良性肿瘤采用麦默通真空辅助微创旋切术和传统手术治疗临床效果对比研究[J].中国社区医师,2021,37(09):89-90.

[4]杨福健,何锦辉,谭玉婷,邓荟.乳腺良性肿瘤患者应用真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗的效果差异[J].中外医学研究,2021,19(01):43-45.

[5]杭庆雨,付强,张玉梅,何祥,肖祥超.乳腺旋切微创手术治疗乳腺良性肿瘤100例临床应用及体会[J].中国社区医师,2019,35(08):33-34.