药学管理对合理用药的影响分析

林志文

【摘要】目的：分析药学管理对合理用药的影响。方法：列入2019年1月-2019年12月我院加强合理用药管理前的26名医务人员作为常例组，给予常规管理办法；2020年1月-2020年12月我院加强合理用药管理后的26名医务人员作为管理组，给予药学管理办法。对两组医务人员过失行为率及就诊用药的病患认可度进行对比。结果：管理组医务人员的过失行为率（3.84%）低于常例组（23.07%）；管理组病患对药品服务的认可度（99.70%）高于常例组（99.05%），数据的差异性具备统计适用意义（P＜0.05）。结论：加强药学管理，能够辅助降低过失行为的发生风险，保障合理用药，提高病患对药品服务的认可度，推荐使用。

【关键词】药学管理；合理用药；过失行为率；认可度

药房可以保障院内的日常药物供应、维持良好的医疗秩序。合理用药治疗处方开具方案关系着病患的用药安全与治疗效果，药品派发中经常发生少给、错给及多给的情况，不合理性也增加了医疗纠纷的发生概率。近年来，社会对药品安全使用的关注越来越高，因此医院应充分重视药学管理，在一定程度上避免诸如此类用药风险事件的发生，为病患提供一个更为良好的就医氛围。本研究列入52名加强药学管理前后的医务人员，对比其过失行为率及病患对药品服务的认可度，结论如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

列入2019年1月-2020年12月我院加强合理用药管理前后的52名医务人员，根据接受药学管理与否分为常例组、管理组，组均26例。常例组医务人员男1名、女25名，年龄22-36周岁，平均（29.64±3.54）周岁，服务病患2000例，其中男1069例、女931例，年龄18-63周岁，平均（40.37±11.19）周岁；常例组医务人员男2名、女24名，年龄23-37周岁，平均（30.66±3.72）周岁，服务病患2000例，其中男1072例、女928例，年龄19-64周岁，平均（41.22±11.75）周岁。为保证可比特性符合要求，已对两组医务人员及病患的性别、年龄等相关的一般资料采取统计检验，其差异性提示有P＞0.05，即组间可比特性很高，可以采取随机地研究对比。

1.2方法

常例组给予医务人员常规管理办法：药房根据医师对处方用药的开具进行给药病记录，做定期检查和评估等。管理组给予医务人员药学管理办法：（1）针对我院的合理用药情况加强管理改革，首先应确立规章制定组部门，根据现存风险用药问题及预期管理目标进行管理流程的规范化定制；（2）依据制定好的管理改革流程进行细化。①采用国际通用的药品管理办法和药品分类基本原则，根据药品的品类、给药的方式及所适应的症状等方面进行区分放置。对于比较容易产生混淆的药物，应当粘贴更为明显的标识。②对采购药品的管理，根据药品差异保质期制定更为细节化的采购方案，选取专职的采购工作人员负责采购和药物的出入库，严格准确记录药物的相关有效期及生产批号等内容，避免不合格药物流入西药房。与此同时应当选定核对发药的医务人员，从而降低处方配药时易出现的安全事件，发现差错配药情况首先应当立马对配药人员进行提醒，并在配药记录差错表中进行及时登记，同时计入绩效考核之中，从而帮助医务人员提升工作的警惕性。对储存药品的管理，创建一个西药房药品信息管理录入平台，将所有的药品相关品类、摆放位置、价格及数量等信息情况完整录入到信息管理系统中，同时详细等级药物的具体发放数量及调配情况等，避免出现药品过期、药品失效或药品污染等情况发生。③医护人员的实操培训管理十分重要，加强对处方开具的监管。制定相关的内容规范考核评估及奖、惩制度，循序渐进帮助工作人员提升专业知识水平及安全管理意识。④为病患设置专属用药档案，以备后续药物使用跟踪研究。

1.3观察指标

比较两组医务人员的过失行为率及就诊用药病患的认可度。采用自制认可度调查问卷对病患进行问询，认可度计入十分认可与比较认可之和占百分比。

1.4统计学分析

对医务人员及病患的相关数据代入SPSS 20.0软件作以统计解析，计量数据值行t计算检验，表示以（数据均值±差值）形式，计数数据值行卡方计算检验，表示以（n%）形式。数据的差异性具备统计适用意义计P＜0.05，反之则无。

2结果

2.1两组医务人员的过失行为率比较

管理组医务人员的过失行为率低于常例组，数据的差异性具备统计适用意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组医务人员的过失行为率比较（%）

组别	例数（n）	给药数目偏差	用药剂量偏差	用药名称偏差	用药思维偏差	总概率
常例组	26	1（3.84）	2（7.69）	2（7.69）	1（3.84）	6（23.07）
管理组	26	0（0.00）	1（3.84）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.84）
X2						4.1270
P						0.0422

2.2两组就诊用药病患的认可度比较

管理组病患对药品服务的认可度高于常例组，数据的差异性具备统计适用意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组就诊用药病患的认可度比较（%）

组别	例数（n）	十分认可	比较认可	不认可	总认可度
常例组	2000	1019（50.95）	962（48.10）	19（0.95）	1981（99.05）
管理组	2000	1026（51.30）	968（48.40）	6（0.30）	1994（99.70）
X2					6.8025
P					0.0091

3讨论

药学管理首先应加强药品合理分类使用的相关监管，制定完善的药学管理制度，确立管理制度制定部门，并根据医院药品使用实际管理现状，提出相应的管理提升对策，根据制定好的对策进行监督管理，主要分为：对药品进行合理的归类管理、对药品监督管理制度的制定、医护人员的实操培训管理及医疗档案的建立管理等。将药物的采购、收录、监管、使用及分类等进行严格化管理规范制定，分别设立监管人员，制定奖惩考核制度，并加强药房内所有医护人员的药学技能培训。对过失用药行为等进行真实记录，倾听病患的用药感受及反馈，提升总体的合理用药服务质量。

文内结果分析显示，接受药学管理后医务人员的过失行为率显著降低，病患对药品服务的认可度显著提升。这说明药学管理更符合临床药品合理使用的相关管理开展，可以明显提升医务人员合理用药意识，也可以为病患提供更多合理用药保障，从而提升病患对就诊用药的认可度。

综上所述，加强药学管理充分保障了用药的合理性，降低医患纠纷，更利于院内管理使用，值得普及推广。