自拟消肿生肌口服液促进肛肠术后伤口愈合的临床观察45例

李燕 周国华

摘要 目的：探讨自拟消肿生肌口服液促进肛肠术后伤口愈合的临床疗效45例。方法：选取2020年8月~2021年8月收治的肛肠术后患者90例开展研究，按照随机分组法将其分为观察组45例、对照组45例，其中，对照组给予凡士林纱条进行外敷治疗，观察组则在对照组基础上，在服用自拟消肿生肌口服液进行治疗，统计2组患者创面恢复时间、腐肉脱落时间及纱布染黄时间，对比2组患者治疗效果。结果：创面恢复时间、腐肉脱落时间及纱布染黄时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组77.78%，差异显著（P＜0.05）。结论：针对肛肠术后患者，服用自拟消肿生肌口服液可有效促进其伤口愈合，加快疾病恢复，缩短治疗时间，提高其治疗效果，值得推广。

关键词：自拟消肿生肌口服液；肛肠术后；临床观察

肛肠疾病较为常见，其病变部位包括大肠、直肠及肛门等部位，常见的有痔疮疾病、肛周脓肿及肛瘘、直肠息肉等^[1]。临床上多采取手术治疗效果显著，肛肠患者于肛肠术后会出现排便用力，从而导致伤口愈合速度慢和各种并发症出现，加之反复换药可造成局部疼痛，不利于创面的愈合，严重影响患者生理、心理健康^[2]。因此，如何促进肛肠术后伤口愈合十分重要。采用本院自拟消肿生肌口服液进行治疗^[3]，可有效加快创面愈合，减轻患者疼痛感，加快疾病的恢复。现以本院2020年8月~2021年8月收治的肛肠术后患者45例作为研究对象，探讨该口服液促进肛肠术后伤口愈合的临床疗效，其结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年8月~2021年8月收治的肛肠术后患者90例开展研究，按照随机分组法将其分为观察组45例、对照组45例，其中，对照组男22例、女23例，年龄31~68岁，平均年龄（38.67±1.34）岁，病程3个月~3年，平均（1.95±0.56）年；观察组男21例、女24例，年龄29~66岁，平均年龄（37.95±1.22）岁，病程4个月~5年，平均病程（2.23±0.67）年，2组患者基础资料呈同质性（P＞0.05），可进行对比。

1. 2. 纳入标准

①均符合肛肠疾病诊断标准；②患者均采用肛肠手术进行治疗；③患者、家属对该次研究内容、方法知情、同意。

1. 3. 排除标准

①患有肛肠肿瘤疾病；②凝血功能出现障碍；③患有严重肝、肾、肺、心功能障碍；④不积极配合治疗患者。

1. 4. 方法

对照组采取凡士林纱条进行外敷治疗，术后创面开放进行抗炎处理和局部消毒，通过凡士林纱条外敷（1次/1d），待腐肉脱离后，肉芽组织生成在换纱布。观察组则在对照组基础上，均进行抗炎治疗和局部使用凡士林纱条外敷，1天换1次，在服用自拟消肿生肌口服液进行治疗，可起到凉血、止血、润肠通便的功效，方药中有白芍、茯苓、蒲公英、葛根、白芨各8g，生地榆、仙鹤草、千里光药材各10g，在加上侧伯叶、雪胆各6g,15g黄芪，4g甘草，煎药袋1个，进行水煎取汁口服60ml。

1. 5. 观察指标

统计2组患者创面恢复时间、腐肉脱落时间及纱布染黄时间，对比2组患者治疗效果， 其中肛肠术后创面完全愈合，疤痕坚实且未出现溃烂则为治愈；患者术后创面减少面积大于75%，症状有所缓解，肉芽组织生成则为显效；患者术后创面减小25~74%，症状有所改善，肉芽生成术则为有效；术后创面减少面积小于24%，症状无变化则为无效。

1. 6. 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据分析，以“ ±s”表示创面恢复情况，采用t检验；以[n（%）]表示治疗效果，用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者创面恢复情况进行比较

观察组患者腐肉脱落时间、创面恢复时间和纱布染黄时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对2组患者创面恢复情况进行比较(±s，d)

组别	例数	腐肉脱落时间	创面恢复时间	纱布染黄时间
观察组	45例	4.02±1.34	20.26±4.23	0.69±0.46
对照组	45例	5.67±2.15	26.15±3.25	1.93±0.82
t值		4.369	7.406	8.847
P值		0.000	0.000	0.000

2.2 两组患者治疗效果对比

观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组77.78%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者治疗效果对比

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效率
观察组	45例	19（42.22%）	11（24.44%）	12（26.67%）	3（6.67%）	42（93.33%）
对照组	45例	16（35.56%）	9（20.00%）	10（22.22%）	10（22.22%）	35（77.78%）
χ2值						4.406
P值						0.035

3讨论

肛肠手术治疗后因解剖位置和生理位置较为特殊^[4]，手术过程当中创面呈开放性，很多肛肠疾病经手术治疗后，易引起局部血肿、创面渗出增加，特别是大便刺激、周围炎性渗出物等原因，不利于伤口的愈合，造成疼痛增加，住院时间延长，使得伤口愈合时间延长、创面发生感染的情况，西药治疗对消除创面炎症有一定效果，但其副作用比较明显，而使用PP液坐浴可防止创面感染，但止痛效果不明显，采取中药治疗效果比较明显，可加快伤口愈合，其中，在肛肠术后治疗过程当中，可采用自拟消肿生肌口服液可加快伤口愈合程度，该药物由白芍、茯苓、蒲公英、葛根、白芨各8g，生地榆、仙鹤草、千里光药材，在加上侧伯叶、雪胆、黄芪和甘草组成，具有活血、止痛止血、生肌之功效。方中多种药材联合服用，效果倍增，具有收敛、生肌止痛之功效^[5]，其用药方便，可有效去除坏死组织，达到祛风除湿、活血止血、疏通经络、调节气血之功效，可加快肛肠术后伤口愈合，利于疾病的治疗。

本次研究中，观察组患者腐肉脱落时间、创面恢复时间和纱布染黄时间均短于对照组，且观察组治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组77.78%，差异显著（P＜0.05），可见观察组通过抗炎治疗和局部使用凡士林纱条外敷进行治疗，在加上独特的自拟消肿生肌口服液服用效果显著，可有效加快腐肉脱落时间，加快创面恢复时间，主要是因为该中药中的多种药物成分可起到活血定痛、消除止痛生肌、抗菌、镇痛和镇静之功效，诸药配伍，可抑制炎症反应，减少创面炎性细胞的数量，该药可起到清热燥湿的作用，还可以降低血管通透性，减轻水肿的发生，减少渗出并起到止痛的效果，可使创口生肌收敛，缩短治疗时间，安全性比较高，可有效提高治疗效果、利于伤口愈合，从而促进身体恢复健康。

综上所述，针对肛肠术后患者，通过自拟消肿生肌口服液可有效促进其伤口愈合，加快疾病恢复，促进肛肠动力恢复，提高其治疗效果，值得推广。

参考文献：

1. 余志威,陈振宇,陈燕玲.痔洗消炎散治疗混合痔术后伤口疼痛水肿45例[J]. 江西中医药,2019,50(2):29-31.

[2]崇云红.中药熏洗联合穴位贴敷中医护理技术干预对混合痔术后临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):122-124.

[3]崔茜.自拟生肌汤对肛瘘术后患者肛肠动力学及创面愈合的影响[J].中国医药指南,2019,17(2):166.

[4]潘建国.加味内托生肌汤口服配合中药坐浴促进肛瘘术后创面愈合的临床观察[J].中国肛肠病杂志,2016,36(6):60-61.

[5]谢家金,朱春生.黄芪桂枝五物汤联合袪腐生肌膏对肛肠病术后创面的影响研究[J].基层医学论坛,2019,23(19):2773-2774.