心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用

吕亚萍

摘要：目的：探析不同护理方式在急性闭角型青光眼护理中应用情况，以为急性闭角型青光眼患者提供合理的护理方式。方法：根据入院先后顺序将我院2019年12月－2021年12月收治62例急性闭角型青光眼患者分为两组，对照组31例（采取常规护理措施）和观察组31例（采取心理护理措施），比较两组心理状态、护理依从性。结果：两组入院时焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分对比相当（P>0.05）。观察组护理5d后SAS、SDS评分相比对照组明显较低（P<0.05）。观察组护理依从性96.77%相比对照组74.19%明显较高（P<0.05）。结论：急性闭角型青光眼患者经心理护理干预后，可一定程度上改善患者不良心理，提升护理依从性。

关键词：急性闭角型青光眼；焦虑；抑郁

急性闭角型青光眼（AACG）是眼内压力升高超过正常水平的常见疾病，临床表现包括全身体温升高，脉搏加快，血压升高，等症状，严重时会致盲^[1]。情绪波动可诱发急性闭角型青光眼，因此稳定患者情绪至关重要^[2]。心理护理为临床当中经常使用的护理方式，其目的在于缓解情绪，促使患者康复^[3]。基于此．本研究以我院接收62例该病患者作为分析对象，分析经心理护理干预情况，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2019年12月－2021年12月我院收治的62例急性闭角型青光眼患者作为研究对象。纳入标准：病历资料记录完整者；疾病急性加重期者；知情且已完成意愿书签署者。排除标准：认知异常者；合并心脏和肝脏损害者；不配合护理者。按照入院先后顺序分62例急性闭角型青光眼患者为两组，对照组31例，男19例，女12例；年龄23~72岁，平均（47.54±8.21）岁；病程8个月～6年，平均（3.54±0.87）年。观察组31例，男20例，女11例；年龄24~71岁，平均（47.54±7.87）岁；病程8个月～5年，平均（3.01±0.76）年。两组基线资料对比一致（P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组常规护理

对照组采取常规护理措施，包含向患者耐心说明检查视力的重要性和方法、用药指导和术前访视等。

1.2.2观察组实施心理干预

观察组采取心理干预措施：

（1）认知干预。在患者治疗认知前提下开展认知干预。针对疾病认知不足患者，为其发放眼科常见病宣传手册，以口头方式对患者进行健康宣教，指导患者对疾病临床特征及防治形成正确的认知^[4]。（2）情绪疏导。①想象放松。为患者营造安静的病房环境，调整患者合适体位，让患者闭眼，想象自己处于湖中小船。进行10～30 min，缓解患者紧张的压力，提升其依从性。②腹式呼吸放松。引导患者保持合适的体位，以呼和吸2∶1进行呼吸，呼气同步隆起腹部、吸气同步收缩腹部。持续进行5～10 min^[5]。（3）手术支持。①为患者引入治疗成功案例。患者入室前，将疾病治疗优秀案例介绍给患者，避免患者对手术效果产生担忧。②肢体语言支持。患者入室后，适时通过肢体语言、举止、眼神、接触、身体的姿势等方式向患者传递力量，保持患者情绪的稳定，提升护理依从性。（4）家庭支持。考虑到患者后续该病恢复时间久指导患者家属给予患者家庭支持。在生活方面多给予患者关心和照顾，多和患者沟通交流，多陪伴患者，疏导患者不良情绪。

1.3评价标准

心理状态和依从情况分析：

①采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组入院时、护理5 d心理情况进行分析，前者量表和后者量表50分以上、53分以上时，提示伴焦虑、抑郁负性情绪，随着评分增加，则患者焦虑和抑郁情绪加重^[6]。

②护理依从情况分析，完全依从：患者自觉参与治疗和护理；一般依从：能够部分参与治疗和护理；不依从：不参与治疗和护理；其中依从性为完全依从例数、一般依从例数和组间例数31的比值^[6]。

1.4统计学分析

通过软件SPSS23.0分析本次研究中所有实验数据。用均值±标准差描述计量数据分布情况，组内用配对样本进行正态分布t检验；计数资料的描述采用χ2检验或者Fisher确切概率法进行检验，组间比较采用 检验。P值小于0.05为，表明数据有统计学差异。

2结果

2.1两组心理状态分析

入院时，观察组SAS、SDS评分和对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理5d后，观察组SAS、SDS评分和对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：

表1 两组入院时和护理5d后心理状态评分对比（ ±s，分）

组别（n）	SAS		SDS
	入院时	护理5d后	入院时	护理5d后
对照组（31）	52.78±6.30	46.15±4.04	54.58±6.07	48.07±3.85
观察组（31）	52.82±6.27	42.27±3.40	54.56±6.12	45.23±3.22
t	0.025	4.091	0.013	3.150
P	0.980	0.000	0.990	0.003

2.2两组护理依从情况分析

观察组护理依从性96.77%和对照组74.19%相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表2：

表2 两组护理依从性对比（%）

组别（n）	非常依从	一般依从	不依从	依从性
对照组（31）	12（38.71）	11（35.48）	8（25.81）	23（74.19）
观察组（31）	20（64.52）	10（32.26）	1（3.23）	30（96.77）
				4.679
P				0.031

3讨论

急性闭角型青光眼由于眼球局部的解剖结构异常而致病，起病隐匿，发病早期并无明显症状，且随着病情进展，常伴有明显眼痛，视力下降，一定程度上会影响患者生活和工作。若此疾病如不及时治疗，可能导致永久失明。由于该病发病较急，视力急剧下降，让患者承受巨大的心理压力，因此需重视心理护理。

心理护理结合患者心理，根据患者病情实际和病因给予针对性的心理干预，以在短时间内消除情绪障碍，改善患者不良心理。在此次研究中，观察组焦虑和抑郁的评分明显低于对照组（P<0.05）。主要是因为常规护理不易纠正患者情绪障碍诱因，而心理护理可以根据患者心理要求，遵循力所能及和循序渐进的原则，采用认知干预、不良情绪疏导等，指导患者迅速摆脱负性情绪的不良影响。研究结果显示，观察组护理依从性明显高于对照组（P<0.05）。主要是因为常规护理方案包括术前访视、用药指导等，在具体护理工作当中，护理人员不注重患者行为表现、配合度，而心理护理则采用个性化认知干预、情绪疏导等，能够纠正患者的认知，提升患者治疗信心，最终有助于提升护理依从性。

综上所述，心理护理干预，有利于疏导患者不良情绪，提高患者的护理依从性，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]尹逊燕.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].中国保健营养,2019,29(5):15.

[2]张静.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].家有孕宝,2021,3(11):279.

[3]张红桃.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用体会[J].中国社区医师,2021,37(21):157-158.

[4]李金丝.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].糖尿病天地,2020,17(4):24.

[5]杨雪梅.心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用[J].医学美学美容,2020,29(12):143.

[6]刘晓钰,倪文静,张明明,等. 心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用[J]. 中华养生保健,2021,39(10):27-28.