心理护理干预对冠脉造影与冠脉CT血管造影患者心理状况的对比研究

孟晓蕊 1 林春雁

¹ 李惺惺² 董宇佳³王珊珊⁴

1.惠济区人民医院 医学影像科 河南郑州 450000 2.惠济区人民医院 手术室 河南郑州 450000 3.惠济区人民医院 泌尿外科 河南郑州 450000 4.惠济区人民医院 超声科 河南郑州 450000

【摘要】目的：探讨心理护理干预对冠脉造影与冠脉CT血管造影（CTA）患者心理状况的影响。方法：将2020年1月到2021年1月作为入院时间，将64例在我院接受冠脉检查的患者作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，各32例，检查前后分别对其实施常规护理及在常规基础上的心理护理，对两组检查前后的焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分的变化情况进行观察。结果：检查前后，冠脉造影组常规护理的SAS评分、SDS评分均高于冠脉CTA组，差异显著（P<0.05）；但经心理护理后，两组的SAS评分、SDS评分均无显著的差异性（P>0.05）。结论：心理护理干预对冠脉造影与冠脉CT血管造影（CTA）患者心理状况具有积极影响。

【关键词】心理护理；冠脉造影；冠脉CT血管造影

冠心病是一种常见的心脏疾病，对患者的健康、正常生活具有严重的不良影响，需要及早进行诊断，以便能够采取良好的治疗。临床中冠脉造影与冠脉CT血管造影是两种较为常用的检查方式，通过观察发现，在检查过程中患者能否良好的配合对于能否获得高质量的检测图像具有重要作用，因此需要对患者实施良好的护理配合。目前临床中护理人员多在常规护理基础上为患者实施心理护理干预，能够有效的改善患者的不良心理状况，从而获得高质量的检测图像^[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月到2021年1月作为入院时间，将64例在我院接受冠脉检查的患者作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，各32例。对照组中男20例，女12例，年龄的平均值为（56.5±0.9）岁；试验组中男21例，女11例，年龄的平均值为（56.9±1.1）岁。

1.2纳入标准：①均为疑似冠心病；②患者均自愿接受检查，且家属同意检测与护理方案。

1.3排除标准：①无法正常的交流沟通；②患有其他心脏疾病。

1.4方法

（1）检查前护理。①常规护理。护理人员需要对患者的基本临床资料进行全面了解，对其呼吸、心率情况进行全面观察，告知患者在接受检查前需要禁食，以便做好相应的准备。②心理护理。与患者进行交流，告知其检查需要的时间、方式等内容，并告知其可能出现的不良事件及预防措施，以便能够消除患者的负性心理，同时还需要了解患者的心理感受，对其实施针对性的心理疏导，以便能够提升其配合程度。

（2）检查后护理。①常规护理。对患者的状态变化情况进行常规观察，并对其实施常规的疼痛护理与指导。②心理护理。在完成检测后护理人员需要与患者进行沟通交流，并加强的对患者的询问，以明确其是否存在不适感；并告知患者多饮水，以便能够及时有效的排出造影剂；同时告知患者保持平和的心态，可进行短暂的休息，以等待家属取回检查结果。除此之外，还需要全面耐心解答患者的疑问，对其进行全满的开导。

1.5观察指标

①检查前后的焦虑评分变化情况，采用焦虑自评量表评价，轻度、中度、重度焦虑的计分范围分别为50-59分、60-69分、70分级以上。

②检查前后的抑郁评分变化情况，采用抑郁自评量表评价，轻度、中度、重度抑郁的计分范围分别为53-62分、63-72分、73分级以上。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差( ±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x²方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1检查前后的焦虑评分变化比较

检查前后，冠脉造影组常规护理的SAS评分均高于冠脉CTA组，差异显著（P<0.05）；但经心理护理后，两组的SAS评分均无显著的差异性（P>0.05），见表1。

表 1 检查前后的焦虑评分变化比较（分）

组别	检查前		检查后
	常规护理	心理护理		常规护理	心理护理
冠脉造影组 （n=32）	56.74±5.13	43.56±6.08		53.89±6.28	39.45±4.61
冠脉CTA组 （n=32）	51.09±4.32	42.79±7.25		49.26±5.24	37.79±6.48
t	4.766	0.460		3.202	1.181
P	0.000	0.647		0.002	0.242

2.2检查前后的抑郁评分变化比较

检查前后，冠脉造影组常规护理的SDS评分均高于冠脉CTA组，差异显著（P<0.05）；但经心理护理后，两组的SDS评分均无显著的差异性（P>0.05），见表1。

表 1 检查前后的抑郁评分变化比较（分）

组别	检查前		检查后
	常规护理	心理护理		常规护理	心理护理
冠脉造影组 （n=32）	59.47±3.19	42.09±5.18		56.59±8.14	37.48±5.12
冠脉CTA组 （n=32）	52.63±4.69	43.69±7.84		52.98±5.98	36.59±3.05
t	6.822	0.963		2.022	0.845
P	0.000	0.339		0.048	0.402

3.讨论

冠脉造影术是诊断冠心病的金标准，能够对冠状动脉病变的部位、狭窄程度及远端冠状动脉血流情况进行明确，为确保检测的顺利进行，护理人员需要配合检查人员对其实施常规准备。近年来，随着螺旋CT技术的发展，临床中开始使用冠脉CTA方式进行扫描，不会对患者造成不良创伤。然而需要为患者注射造影剂，导致其出现恶心、呕吐等不良反应，并且价格较为昂贵，因而诸多患者会产生焦虑、抑郁等负性情绪，对其需要对其实施良好的心理护理^[2]。通过结果提示，检查前后，冠脉造影组常规护理的SAS评分、SDS评分均高于冠脉CTA组，差异显著；但经心理护理后，两组的SAS评分、SDS评分均无显著的差异性，提示心理护理能够改善患者的负性心理，提升其配合程度，进而获得高质量的检测图像。

综上所述，本研究认为心理护理干预对冠脉造影与冠脉CT血管造影患者心理状况具有积极影响，可作为首选的护理配合模式，但依然需要进行不断完善，以便获得更佳的护理效果。

参考文献：

[1]蒋小燕,梁桂秀,陈翠瑜,钟月梅.冠脉CTA检查的心理护理方式及施行效果研究[J].中国医学创新,2018,15(03):69-72.

[2]张宏.冠脉造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及效果评估[J].中国实用医药,2016,11(14):237-238.