肿瘤患者因疼痛被迫卧位导致压疮的预防及护理

何燕

【摘要】目的：为肿瘤患者被迫卧位导致的压疮寻找更加科学，有效地预防及护理方法。方法：对50例肿瘤卧床患者进行定期翻身、擦浴、涂擦药物、加用气垫床、加强营养等方法，进行压疮的预防和护理工作。结果：除有4例压疮治疗完全治愈康复以外，其余护理的肿瘤患者都没有压疮发生。结论：临床肿瘤患者非常容易产生压疮，且很难恢复，通过有效的预防及护理，可以避免压疮的发生，大大减轻患者的疼痛，同时提高患者的生活质量，得到了患者的一致好评，具有临床推广价值。

【关键词】肿瘤患者；压疮；预防；护理

现阶段我国社会不断发展，人们的生活和工作方式发生了极大的改变，部分人因为长久的工作，身体局部组织经受长期的压力，导致血液不循环而带来持续性缺血缺氧，进而导致局部组织细胞坏死，对于当前的肿瘤患者来说，一般通过长期的卧床修养来缓解身体的痛苦，如此一来，导致身体局部部位长时间受到压迫性，而产生压疮的症状，同时压疮还会再次引发感染，更会加重患者身体上的痛苦，严重影响患者的身体和心里健康，本文通过分析肿瘤患者被迫卧位导致的压疮的预防及护理的有效方法，现将研究的结果进行汇报如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年2月-2020年6月收治的50例临床肿瘤患者。其中包含有男28例，女22例，年龄42～75岁。纳入标准：所有的肿瘤患者极其家属都对此次研究知情同意。排除标准：患者中途出现退出治疗或护理干预。

1.2 压疮形成的原因分析

肿瘤患者往往由于局部的身体缺氧而无法进行正常的日常活动，长期卧床不起，身体的局部组织更是长期受到压迫，无法得到持续的供养，同时皮肤长时间处在一种潮湿的环境中，导致皮肤的抵抗力严重降低，在使用石膏、绷带和夹板等的过程中也会由于绑定部位过紧，而导致绑定部位的血液流通不畅，此外患病者的身体机能会大幅度降低，身体营养严重缺乏。

1.3 压疮的不同程度分析

对于肿瘤患者来说，根据压疮的严重程度，一般分为4个不同的阶段。第一阶段淤血红润期，在患者的这段时期，身体组织经受了一定压迫，即使用外力消除了受压迫组织的压力，也会出现局部部位发红甚至演变为红斑的现象；第二个阶段期炎性浸润期，在患者这个时期，受压迫皮肤的真皮组织已经受到一定损伤，并出现水疱或者压疮的部位已经发生糜烂、溃疡；第三个时期浅表溃疡期，在患者的这个时期，压疮部位的影响已经作用到人体皮肤的真皮层以下，并延伸到皮下脂肪层；第四个时期坏死溃疡期，在患者的这个时期，病情已经发展到了压疮部位的皮肤全部缺损，即最为严重的状态，并可能伴有组织坏死的症状。

1.3 压疮的有效预防分析

1.3.1评估预防

预防压疮的第一步也是最关键的一步就是评估，即做好对患者的重点预防，来尽量避免患者已经发生压疮的部位再次感染。往往通过压疮危险因素对患者进行前期评估，包括剪切力、摩擦力、营养、移动、潮湿和知觉感受等。并通过计分的形式进行评估，总分为7～25分，分数的分值越低就表示患者压疮发生的概率比较高，通过有效的评估后，再针对不同的评分患者采取不同的护理方法。

1.3.2 保护皮肤

为了防止肿瘤患者出现局部组织长时间受到压力，相关护理人员会为临床的肿瘤患者定期翻身，最好是2h进行一次翻身，同时在言语上激励患者进行翻身的好处，对于较严重的患者，护理人员也需要适当的增加翻身次数，通过及时的记录翻身次数等来保证对患者的翻身护理，必要时可以采用充气水床、气垫等来减少患者局部受到的压力。对于翻身的手法，相关医护人员在翻身的时候，要确保动作轻柔，以免对患者的皮肤造成不必要的伤害，特别是对于头部的处理，一定要确保患者的身体舒适度，及时询问患者的感受等来提供更有效的翻身护理。

其次对于一些无法进行生活自理的患者，相关医护人员再进行翻身操作时要注意避免对于患者身体的不良刺激，定期进行患者衣物和被褥的清洗晾晒，及时更新干净的被褥，防止被褥或者衣物的褶皱对患者身体的压迫，同时对于患者身体的干净也要保证，及时进行皮肤的清洗，避免使用肥皂等具有刺激性的洗浴用品，同时也要及时清理患者的粪便等，防止尿液对肿瘤患者皮肤的不良刺激。

最后，要格外重视肿瘤患者身体营养的供给，大部分临床的肿瘤患者都会由于身体疾病的原因，而食欲不振无法，进行正常的饮食，导致身体营养大大降低。因此，相关护理人员需要为患者安排合理的膳食，尽量以高热量、高蛋白为主，必要时可以采取静脉注射的方法，来为患者及时补充身体必需的营养元素，包括脂肪乳、蛋白质和氨基酸等等来全面提升患者机体的抵抗能力，避免压疮的发生。

1.4压疮的护理和治疗

根据压疮的不同阶段，如果是在患者的压疮初期，对于护理人员来说，护理的关键就是尽量消除导致压疮的因素，可以通过增加对患者翻身的次数，使用烤灯或者红外线等照射患者压疮部位等等来有效促进压疮部位的血液循环；如果患者出现局部水泡，为避免进一步的感染，医护人员要尽量避免水泡部位的摩擦，使用使用无菌纱布包裹滑石粉，敷在肿瘤患者的水泡上面，通过将水泡内的水分吸收，然后对水泡周围的皮肤进行再次消毒，让患者的破损部位尽快结痂。

如果患者的压疮已经严重危险期，护理人员所需要做的工作就是尽量的控制感染，通过去除局部坏死的组织，及时清洗患者伤口，定期换药、加强患者身体营养等来促进坏死部位的再次生长，同时在清理患者创伤面的时候，护理人员也要做到经常为患者更换药敷，使用合适的抗生素进行治疗等，避免患者的不良反应。

2. 结果

50例临床晚期肿瘤患者，除了4例压疮患者在调查期间完全康复之外，剩余的患者也都没有出现压疮情况，并且后期出现压疮的患者在医护人员尽心的护理之下，也陆续已经完全治愈。

3. 讨论

临床肿瘤患者因被迫卧位发生压疮的概率非常高，护理人员完善自己的护理工作，提高自己工作的质量，尽量避免压疮的产生，才能减少疾病给患者带来的痛苦。

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