哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效分析

关益章

【摘要】目的：比较急性加重期慢阻肺患者接受哌拉西林钠舒巴坦钠与阿奇霉素联合治疗后的效果。方法：将50例慢阻肺患者以对照组与实验组区分，各25例，比较两组患者临床疗效及治疗指标。结果：实验组治疗有效率、血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压等指标均优于对照组，P＜0.05。结论：阿奇霉素+哌拉西林钠舒巴坦钠对于缓解慢阻肺急性加重期患者临床症状，维持正常血气指标有良好的效果。

【关键词】哌拉西林钠舒巴坦钠；阿奇霉素；慢阻肺；急性加重期；治疗效果

慢阻肺作为呼吸系统疾病其主要特征为气流阻塞性，表现为进行式的发展，根据发作特点可将慢阻肺分别为稳定期与急性加重期^[1]。对于急性加重期患者而言，其呼吸系统被病菌感染，临床症状加剧，肺功能也遭到进一步的损伤，所以需要应用有效的抗菌药物。基于此，本次研究分析了哌拉西林钠舒巴坦钠与阿奇霉素的作用，以了解其治疗慢阻肺急性加重期时的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例数及时间：50例，2019年7月至2021年8月，研究对象：我院收治的慢性阻塞肺疾病患者，男女患者比27：23，年龄中位值（55.7±7.2）岁，根据入院时间平均分组，即对照组和实验组，每组25例，两组患者均处于急性加重期且对本次所用药物无过敏反应。基线数据于组间对照后差值较小，P＞0.05。

1.2 治疗方法

均予以两组患者祛痰、止咳平喘、防感染、退热等基础治疗，

对照组1次/d，500mg/次口服阿奇霉素片（规格：0.25g*6s，批准文号：国药准字H10960167）进行治疗。

实验组在上述基础中2.5g/次，8-12h一次，使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（规格：2.5g/瓶/盒，批准文号：国药准字H20051178）进行联合治疗，需使用5%5ml葡萄糖溶液溶解并用200ml葡萄糖溶液稀释后进行静脉滴注，时间为30-60min，若症状严重可将剂量增至5g/次。

1.3 观察指标

①治疗疗效。②治疗指标。

1.4 统计学方法

用SPSS28.0软件录入数据，计量资料n（%）用卡方检验，计数资料（ ）以t检验。

2 结果

2.1 治疗疗效

实验组治疗有效率较对照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组治疗疗效对比 n（%）

组别	无效	有效	显效	总有效率
对照组（n=25）	6（24.00）	14（56.00）	5（20.00）	19（76.00）
实验组（n=25）	0（0.00）	7（28.00）	18（72.00）	25（100.00）
X²	/			1.099
P				0.294

2.2 治疗指标

实验组血氧饱和度、血氧分压均较对照组高，血二氧化碳分压、呼吸困难评分均较对照组低，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组治疗指标对比 （ ）

组别	SiO2		PaO2		PaCO2		呼吸困难
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组（n=25）	83.29±3.68	86.16±3.09	52.74±3.05	61.97±3.65	52.45±2.33	48.16±2.64	2.55±0.40	1.85±0.41
实验组（n=25）	83.05±3.06	90.33±3.25	53.19±3.14	74.53±4.22	52.14±2.38	42.63±2.85	2.45±0.46	1.43±0.37
t	0.250	4.649	0.513	11.255	0.465	7.117	0.820	3.802
P	0.803	0.000	0.609	0.000	0.064	0.000	0.416	0.000

3 讨论

慢阻肺作为常见病，其临床症状主要表现为气促、呼吸困难、咳嗽等，在稳定期时患者的病情较轻容易控制，但若患者受病菌感染严重，其症状会突然加重，致使生命安全受到威胁。因此临床治疗时应当采用抗菌药物促进患者病情得到控制。

研究中所用阿奇霉素为临床常见抗菌药物，广泛应用于多种细菌感染性疾病，抗菌活性高，可以抑制细菌蛋白质的合成，但是单独应用于慢阻肺急性加重期患者中疗效不佳^[2]。因此需要联合使用哌拉西林钠舒巴坦钠这一复合制剂，其中的是半合成青霉素类抗菌药物，抑制细菌细胞壁的合成，舒巴坦钠则能够避免青霉素及头孢菌素被破坏，有强化抗菌作用的效果。研究结果显示，两组临床疗效和血气指标、呼吸困难评分均有明显差异，P＜0.05。可见二者联合使用治疗存在一定程度的有效性。

综上所述，在治疗慢阻肺急性加重期患者时，使用哌拉西林钠舒巴坦钠与阿奇霉素，能够使患者的症状减轻，改善患者的血气指标，避免病情进一步加重的同时提高治疗效果。

参考文献

1. 潘导，曾秀芬，何军，等.注射用哌拉西林钠舒巴坦钠、喹诺酮治疗慢阻肺急性加重期的疗效[J].北方药学，2020,17(03):103-104.

2. 郭瑞娟.哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国现代药物应用，2021,15(23):87-89.

3. 温春权，陈小健，龙锦祥.哌拉西林钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020,30(20):183-184.