病原微生物检测对儿童细菌性腹泻诊断与治疗的价值探讨

张 颖

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：探讨病原微生物检测对儿童细菌性腹泻诊断与治疗的价值。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的细菌性腹泻患儿，共计160例。患儿均需接受病原微生物检验。检验使用全自动微生物鉴定分析仪。观察并比较病原菌检出率、病原菌对抗生素药物的耐药性。结果：160例患儿中病原菌共检出151例，检出率为94.38%，其中志贺菌检出率最高。观察志贺菌、弧菌、肠致病性大肠杆菌等菌种，对于阿莫西林、氨苄西林、头孢噻肟均具有较强耐药性。结论：病原微生物检测早儿童细菌性腹泻的诊断与治疗中具有十分重要的作用。通过相关检测，可以帮助了解病原微生物分布情况，在药敏试验配合下，可以准确了解病原菌耐药性情况，进而有效提高治疗效果，保证用药安全。

【关键词】病原微生物；检测；儿童细菌性腹泻；诊断；治疗；价值探讨

Value of pathogenic microorganism detection in the diagnosis and treatment of bacterial diarrhea in children

Zhang Ying

(Heilongjiang Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Daqing 163001)

[Abstract] Objective: To explore the value of pathogenic microorganism detection in the diagnosis and treatment of bacterial diarrhea in children. Methods: the study period was from January 2021 to December 2021. The subjects were 160 children with bacterial diarrhea treated in our hospital during this period. All children need to be tested for pathogenic microorganisms. Full automatic microbiological identification analyzer shall be used for inspection. The detection rate of pathogens and the drug resistance of pathogens to antibiotics were observed and compared. Results: 151 cases of pathogenic bacteria were detected in 160 children, and the detection rate was 94.38%, among which the detection rate of Shigella was the highest. Shigella, Vibrio, enteropathogenic Escherichia coli and other strains were observed to have strong resistance to amoxicillin, ampicillin and cefotaxime. Conclusion: the detection of pathogenic microorganisms plays a very important role in the diagnosis and treatment of bacterial diarrhea in early childhood. Through relevant detection, it can help to understand the distribution of pathogenic microorganisms. With the cooperation of drug sensitivity test, it can accurately understand the drug resistance of pathogenic bacteria, so as to effectively improve the treatment effect and ensure the safety of medication.

[Key words] pathogenic microorganism; testing; Bacterial diarrhea in children; diagnosis; treatment; Value discussion

临床儿科疾病中，儿童细菌性腹泻是比较常见的一种，同时也是导致患儿死亡的一个主要因素。研究表明，细菌感染是引发该疾病的主要因素，多发群体以为5岁以下儿童^[1]。饮食、饮水等是该疾病的主要传播途径，患儿常存在腹痛、腹泻、呕吐、大便次数增加等症状^[2]。如果不及时采取有效措施进行治疗干预，患儿体内的营养成分会严重流失，甚至会危及到期生命安全^[3]。然而，由于患儿年龄较小，各组织器官十分脆弱，需要对用药剂量进行严格控制^[4]。对此，本文针对病原微生物检验对儿童细菌性腹泻的诊断与治疗效果进行探究，以此保证临床用药安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的细菌性腹泻患儿，共计160例。入组患儿均符合儿童细菌性腹泻诊断标准，且已将合并有严重器官病变、先天性病变患儿排除。其中，男性患儿85例，女性患儿75例，年龄0.8-5岁，平均年龄（2.96±2.04）岁，病程1-7d，平均病程（3.01±1.19）d。

1.2方法

患儿均需接受病原微生物检验。检验使用全自动微生物鉴定分析仪，标本需通过无菌棉采集患儿粪便，并将其置于C-B培养基中。对接CDD琼脂基础平板，设置培养温度，以35℃为最佳，设置培养时间为18-24h，检验需严格按照流程进行。

患儿均需接受抗生素药物药敏试验。实验方法选择K-B法，设置35℃为培养温度，设置培养时间为18-24h。培养结束后，评估抑菌圈直径。将临床检验操作标准作为依据，比较志贺菌、弧菌、致病性大肠杆菌等对阿莫西林、氨苄西林、头孢噻肟这3种常用抗生素耐药性情况。

1.3观察指标

观察并比较病原菌检出率、病原菌对抗生素药物的耐药性。

1.4统计学分析

统计学分析使用软件SPSS23.0，计数资料以[n（%）]表示，行 检验。

2 结果

2.1病原菌检出率对比

160例患儿中病原菌共检出151例，检出率为94.38%，其中志贺菌检出率最高，具体如表1：

表1 病原菌检出率对比[n（%）]（n=160）

组别	检出例数	检出率
志贺菌	84	52.50
弧菌	33	20.63
肠致病性大肠杆菌	18	11.25
其他菌种	16	10.00

2.2病原菌耐药性对比

观察志贺菌、弧菌、肠致病性大肠杆菌等菌种，对于阿莫西林、氨苄西林、头孢噻肟均具有较强耐药性。具体如表2：

表2 病原菌耐药性对比[n（%）]（n=160）

抗生素药物种类	志贺菌	弧菌	肠致病性大肠杆菌	其他菌种
阿莫西林	46.83	33.28	41.86	33.34
氨苄西林	47.25	52.61	50.00	26.66
头孢噻肟	38.97	47.64	54.25	30.13

3 讨论

细菌性腹泻是儿童中的常见疾病，主要特征为起病急、流行性发作。临床症状方面，虽然因患儿个体性导致差异较大，但主要为胃肠道症状，且存在恶心、呕吐、腹泻等症状^[5]，严重者可能出现脱水、休克等情况，甚至引发死亡。现阶段，临床中常使用抗菌药物进行治疗^[6]。然而，为保证治疗效果与用药安全性，抗生素的使用需要注意合理性与规范性^[7]。基于此，病原微生物检验以及药敏试验是临床中需要格外重视的，以此准确了解病原微生物分布与耐药性情况^[8]。

通过病原微生物检验我们可以了解到，导致细菌性腹泻出现的主要致病菌为志贺菌、弧菌、肠致病性大肠杆菌及其他菌种，其中比例最高的为志贺菌。由此可知，导致儿童出现细菌性腹泻的主要病菌为志贺菌。研究表明^[9]，志贺菌侵入人体后有一段时间为潜伏期。在这个过程中，志贺菌会不断进行内毒素的分泌，进而导致患儿体内环境平衡被打破，引发疾病

^[10]。对细菌性感染疾病来说，抗菌药物的使用是最有效的治疗方法。但是，临床中也常存在不科学用药的情况，因此必须保证用药合理性才能有效改善患儿临床症状。本次研究中，对160例细菌性腹泻患儿进行病原微生物检验、耐药性检验。观察结果可知，检出菌种分别为志贺菌、弧菌、肠致病性大肠杆菌及其他菌种，其中志贺菌检出率最高，为52.50%。而且，上述菌种对于阿莫西林、氨苄西林、头孢噻肟等抗生素药物均具有较高耐药性。

综上所述，病原微生物检测早儿童细菌性腹泻的诊断与治疗中具有十分重要的作用。通过相关检测，可以帮助了解病原微生物分布情况，在药敏试验配合下，可以准确了解病原菌耐药性情况，进而有效提高治疗效果，保证用药安全。

参考文献

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