急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的比较分析

李玲玲

【摘要】目的：探讨研究对于接受治疗的急性牙髓炎患者而言，使用一次性根管与多次根管的临床效果，为此类患者的临床治疗提供数据支持。方法：本次研究实验选取的所有研究对象均来自于2020年12月—2021年12月在我院接受根管治疗的患有急性牙髓炎患者，共选100例，将患者均分为两组，其中将一次性根管治疗应用于研究组患者的治疗过程中，而对照组患者则使用多次根管治疗，对比数据差异。结果：在治疗后研究组患者的咀嚼效率以及咬合力均比对照组更高，SBI水平以及GI水平比对照组更低（p＜0.05）；研究组患者使用的治疗方式更加有效（p＜0.05）。结论：对于接受根管治疗的急性牙髓炎患者而言，在治疗过程中使用一次性根管治疗的疗效更好，值得推广。

【关键词】急性牙髓炎；根管治疗；治疗效果

急性牙髓炎是由于患者患有慢性牙髓炎或者牙髓充血而导致的一类口腔疾病，患者在患病之后，口腔会出现剧烈的疼痛感，还会出现异味，对咀嚼过程造成一定的障碍，长时间会对患者的生活质量造成严重的影响，还可能导致患者的身体免疫力不断下降^【1】，在牙髓炎等牙类疾病的治疗过程中，根管治疗属于最有效科学的治疗方式，根管治疗分为一次性根管与多次根管治疗，本次研究过程中将这两种治疗方式均应用于急性牙髓炎患者的治疗过程中，观察其临床效果，具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自于2020年12月—2021年12月期间，在我院接受根管治疗的100例急性牙髓炎患者，共计患牙100颗，患者的基本资料如下表1所示。患者的基本资料进行统计比较，结果显示没有统计学意义（p＞0.05），可以进行对比。

表1：两组患者基本资料统计表

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）
				研究组	50	28：22	46.86±1.65
对照组	50	27：23	46.54±1.45
P	-	＞0.05	＞0.05

1.2治疗方法

对照组：首先确认患者出现急性牙髓炎的患牙以及口腔的实际情况，对患病部位通过x线检查确定根管和牙根尖的情况，然后制定多次根管治疗方案，在治疗过程中，对患者局部麻醉，使用开髓减压的措施，剔除病变部位的同时对患牙部位进行冲洗以及消炎，准确测量根管的长度，做好根管预备处理工作，并且对其暂时进行封闭，在一周后进行复诊，等条件成熟后进行根管填充治疗^【2】，在完成根管治疗一个月后实施全冠修复治疗。

研究组：检查方式与对照组保持一致，制定一次性根管治疗方案，对患者进行局部麻醉之后实施开髓减压措施，剔除病变部位并且冲洗髓腔，防止有病变组织残留在患者的随腔内部，测量根管的具体长度，准备合适的根管进行填充治疗，填充完成后给予患者抗生素药物进行消炎治疗，一个月后进行复诊并且实施全冠修复治疗。

1.3统计学分析

对于涉及到的数据使用SPSS20.0软件进行分析，用t或者X²对资料进行检验，组间比较，P＜0.05可差异显著。

2结果

2.1比较临床疗效：研究组患者有效概率以及显效概率均大于对照组患者（P＞0.05），具体如下表2：

表2：两组患者的临床疗效统计表[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
研究组	50	32（64.00%)	16（32.00%）	2（4.00%）	48（96.00%）
对照组	50	19（38.00%）	14（28.00%）	17（34.00%）	33（66.00%）
X2	-	-	-	-	4.998
P	-	-	-	-	＞0.05

2.2比较两组患者各项指标差异：研究组患者的咀嚼效率以及咬合力均比对照组更高，SBI水平以及GI水平比对照组更低（p＜0.05），具体如下表3：

表3：两组患者VAS评分统计表（x±s，分）

组别	例数	咬合力（Ibs）	咀嚼效率（%）	SBI（分）	GI（分）
研究组	50	135.41±15.25	93.15±8.75	1.34±0.26	1.01±0.25
对照组	50	115.39±13.52	77.21±7.79	2.41±0.94	1.61±0.54
t	-	5.454	6.598	1.240	1.092
p	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

急性牙髓炎是患者的牙髓组织发生病变，使得急性炎症在患者的口腔内发生，患者会由于患病而感觉到剧烈的疼痛，在咬合过程中有不适感，如果没有对炎症进行及时有效的治疗，会使得患者的牙髓组织出现脓肿情况。由于人民的饮食习惯以及生活方式发生了巨大的改变 ，急性牙髓炎的发病也呈现逐年上升的趋势，因此对于该病的治疗已成为临床研究的重点。牙体牙髓病在发病后必须有效地对病情进行控制，否则会使得患者的牙齿出现松动、开裂等情况，进而需要接受根管治疗。在人体的牙齿以及牙龈部位有丰富的供血^【3】，若发生损伤则需要进行有效的恢复，但是以往的治疗方式会使得患者在接受治疗后发生多种并发症。

目前在临床上治疗牙体牙髓病的主要方式是多次根管治疗以及一次根管治疗，一次根管儿治疗是把开髓减压、去除病变组织、冲洗髓腔、测量根管长度以及根管填充等治疗措施在一次治疗过程中完成。多次根管治疗则是将以上临床操作分多次进行，相比于多次根管治疗而言，一次根管治疗可以节约患者的治疗成本以及治疗时间，患者在治疗过程中承受的痛苦也大大减小，降低了反复开腔带来的感染风险。本次研究结果显示，一次根管治疗的临床疗效更加优异，研究组患者在接受治疗后咬合力以及咀嚼效率均高于对照组患者，并且SBI水平以及GI水平低于对照组患者。

综上所述，使用一次根管治疗对于急性牙髓炎患者更有效率，改善患者的SBI水平以及GI水平，提高咬合力以及咀嚼效率，值得在临床上大力推广。

【参考文献】

[1]岳琳,王晗溪,杨占宝.米诺环素联合丁香油治疗急性可复性牙髓炎的疗效及对HIF-1α、Bcl-2表达的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(1):113-116.

[2]高再冕,高雅丽,李会浩,李万顺,李会浩.碧兰糊剂、Vitapex糊剂和氧化锌碘仿糊剂在急性牙髓炎一次性根管治疗中的应用效果比较[J].中国实用医刊,2020,47(18):70-72.

[3]侯佳,陶洪.一次性、根管术填充纳米羟基磷灰石对牙体牙髓病患者疗效、安全性及咀嚼功能的影响[J].河北医科大学学报,2019,40(9):1090-1093.