探讨他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎的临床价值

梁丽

【摘要】目的 分析他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗特异性皮炎的临床价值。方法 选取本院2019年10月－2020年8月期间收治的70例患儿进行本次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患儿均分为参照组与研究组，各35例。给予参照组常规治疗，研究组进行他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗，比较两组的不良反应以及临床治疗效果。结果 经干预，研究组治疗总有效率为97.14%，显著高于参照组的80%；在不良反应上，参照组为22.86%，研究组为5.71，差异明显（P＜0.05）。结论 应用他克莫司辅助除湿止痒软膏，对特异性皮炎患儿进行治疗，能够减少不良反应的发生，具有非常好的临床价值。

【关键词】他克莫司；除湿止痒软膏；特异性皮炎

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of tacrolimus assisted dehumidification and antipruritic ointment in the treatment of specific dermatitis. Methods 70 children treated in our hospital from October 2019 to August 2020 were selected for this study. According to the random color ball extraction method, all children were pided into reference group and study group, with 35 cases in each group. The control group was given routine treatment, and the study group was treated with tacrolimus assisted dehumidification and antipruritic ointment. The adverse reactions and clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results after intervention, the total effective rate of the study group was 97.14%, significantly higher than 80% of the reference group; The adverse reactions were 22.86% in the reference group and 5.71% in the study group (P < 0.05). Conclusion the application of tacrolimus assisted dehumidification and antipruritic ointment in the treatment of children with specific dermatitis can reduce the incidence of adverse reactions and has very good clinical value.

[Key words] tacrolimus; Dehumidification and antipruritic ointment; Specific dermatitis

在对特异性皮炎的特点进行分析时，发现其具有反复发作和瘙痒性等特点，属于一种炎症性皮肤病，一般会出现在儿童群中。如果瘙痒情况得不到有效控制，会对他们的学习和日常生活带来影响【1】。再加上，这种疾病的病因机制比较复杂， 目前临床上主要应用皮质类固醇制剂对其进行治疗，但是整体的疗效并不好。如果长期应用激素类药物，就会对患儿的生长发育带来影响【2】。然而，他克莫司属于一种非皮质类固醇激素外用药，与除湿止痒软膏的有效应用，具有非常好的抗炎止痒效果，能够更好地改善患者的预后。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取本院2019年10月－2020年8月期间收治的70例患儿进行本次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为参照组与研究组，各35例。参照组男女患儿的比例为17：18；最小年龄2，最大年龄7岁，平均年龄（4.68±1.07）岁。研究组：男性患儿16例，女19例；年龄为3-8岁，中位年龄（5.22±1.13）岁。上述两组患儿的一般资料比较，不存在统计学意义（

P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法

参照组进行常规治疗，结合患儿的具体情况，科学应用激素类药物，减少其他并发症的发生。

研究组进行他克莫司辅助除湿止痒软膏治疗。在应用除湿止痒软膏对患儿进行治疗时，需要将其涂抹在皮炎区域，每天２次，持续治疗在３周以上。在此基础上，加用他克莫司软膏（Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant(日本)(安斯泰来制药(中国)有限公司分装)；国药准字J20140148）进行治疗，每天服用一次，在晚间用药。

1.3观察指标

将治疗评价标准，分为3个等级：显效，患儿的湿疹面积已经消失。有效，患儿经过治疗后，患儿的大部分湿疹面积得到了大部分改善，存在轻微症状。无效，病情严重。评估两组患者的不良反应情况，主要包括皮疹、发热和乏力等。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组的治疗效果

经过治疗后，研究组与参照组的治疗总有效率分别为97.14%、80%，前者明显高于后者，存在显著差异性（P＜0.05）。详见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
研究组	35	19	15	1	97.14
参照组	35	15	13	7	80.00
					5.081
P					0.024

2.2比较两组的不良反应发生率

通过比较，研究组的不良反应发生率为5.71%，低于对照组的22.86%，有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表 2 两组的不良反应发生对比[n(%)]

组别	例数	皮疹	发热	乏力	不良反应发生率
研究组	35	1	0	1	5.71
参照组	35	3	2	3	22.86
					4.200
P					0.041

3 讨论

由于特异性皮炎属于一种瘙痒性皮肤病，主要发生在婴儿期和儿童期【3】。这种疾病的发生机制与儿童的免疫调节紊乱之间存在直接关系。以前，在对特异性皮炎进行治疗时，会应用皮质类固醇制剂，对此类患者进行治疗【4】。但是，大多数患儿家长对这种类药物存在比较强的抵触情绪，并且用药的不规则现象也比较常见。为了保证整体治疗的安全性，相关学者对他克莫司辅助除湿止痒软膏这种治疗方式进行了分析。

他克莫司作为一种强效的免疫抑制剂，属于大环内酯类药物中的一种，可以有效抑制器官移植排斥等反应，科学抑制细胞因子的合成。此类药物不仅具有非常好的抗炎作用，还能够降低患者皮肤上的葡萄球菌定植【5】。同时，他克莫司能够通过抑制磷酸酯酶的活性，更有效地抑制免疫中细胞因子的转录，具有非常好的免疫抑制效果。

除湿止痒软膏属于中药，不仅具有非常好的除湿止痒功效，副作用也非常少。在对其基本处方进行分析时，发现其主要有苦参汤和黄连解毒汤等【6】。黄连、黄柏和苦参等可以起到不错的祛风止痒和清热除湿效果。此药方中的冰片，可以开窍醒肺、清热止痛，减少不良反应的发生，整体的治疗安全性更高。特别是其与他克莫司的联合应用，能够在实现抗炎作用的基础上，降低不良反应的发生【7】。

在本次研究中，发生应用他克莫司辅助除湿止痒软膏，对临床上的特异性皮炎患者进行治疗，具有非常高的临床治疗效果，可以在改善患儿免疫功能的同时，减少不良反应的发生，起到更好地除湿止痒效果【8】。再加上，他克莫司软膏具有抗炎和调节免疫的功能，所以上述两者药物在特异性皮炎治疗中的有效应用，能够产生比较好的协同作用效果。

由此可见，在临床上，科学应用他克莫司辅助除湿止痒软膏这种方式，对特异性皮炎进行治疗，可以在强化患儿自身免疫功能的同时，提高临床疗效，降低不良反应发生率，从而进一步提高患儿的生活质量。

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