硝苯地平加美托洛尔治疗原发性高血压效果观察

范子豪

110122

【摘要】目的：观察研究应用硝苯地平加美托洛尔对原发性高血压的临床疗效。方法：收集整理2019年1月～2021年12月原发性高血压患者88例，根据用药方法不同分为对照组44例给予硝本地平，观察组44例给予硝苯地平加美托洛尔治疗，对2组患者血压改善情况进行对比。结果：治疗后两组血压均明显改善，且观察组SBP、DBP情况明显优于对照组（p<0.05）。观察组LVEF、LVPER情况明显高于对照组（p<0.05）。总有效率情况对比可见，观察组（93.18%）明显高于对照组（70.45%）（p<0.05）。结论：对原发性高血压症治疗应用硝苯地平加美托洛尔治疗，降压效果更佳，延长药效，降低血压改善心功能，更加安全有效。

【关键词】 硝苯地平； 美托洛尔；原发性高血压； 疗效；

原发性高血压为临床常见的慢性病，确诊后需要长期用药治疗，有效控制血压，减少心脏血管疾病的发生。硝苯地平具有降压见效快、强度大的优点[1]，但单用效果有一定的不足。本研究观察联合应用美托洛尔降低交感神经张力，延长舒张期，减缓心率，提高对高血压患者的治疗效果，现具体方法效果观察分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 收集整理2019年1月～2021年12月就诊的原发性高血压患者88例，分为对照组44例，男30例，女14例，年龄42~73岁，平均年龄（51.0±3.5）岁；病程（0.5~14）年，平均病程 （7.2±2.5）年。观察组44例，男31例，女13例，年龄44~72岁，平均年龄（50.0±2.5）岁；病程（1~16）年，平均病程 （8.5±3.0）年。2组患者的基本资料比较无差异性（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予硝苯地平治疗，硝苯地平，每次10mg，每日1次。连续14天后效果不明显改为每次20mg，每日1次，连续用药3个月。观察组给予硝苯地平加美托洛尔治疗，硝苯地平，每次10mg，每日1次。美托洛尔，剂量为25mg，每日2次，口服，早晚服用。连续14天后效果不明显，增加至每次50mg，每日2次，连续用药3个月。

1.3 观察指标效果疗效判定

对两组患者治疗前后血压和心率变化情况包括（SBP 、DBP），心功能指标包括LVEF和LVPER情况进行对比。对2组患者治疗效果判定标准为：显效：治疗后症状改善，血压下降至正常，或DBP下降10mmHg以上；或SBP下降大于30mmHg。有效：治疗后，DBP下降10-19mmHg，SBP下降10-20mmHg。无效：未满足以上有效标准[2]。

1.4 统计学分析 对2组数据结果应用 软件进行处理，计量和计数分别以（ ±s）和n(%）表示，组间采用t和x2检验，p<0.05表示为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对2组患者治疗前、后血压情况进行对比

2组患者治疗前SBP、DBP情况差异不明显（p>0.05），治疗后两组血压均明显改善，且观察组SBP、DBP明显低于治疗前，并且治疗后明显低于对照组，组间对比差异显著（p<0.05），详见下表1。

表1 治疗前、后血压情况

血压水平	时间点	观察组（n=44)	对照组（n=44)	P值
DBP（mmHg）	治疗前	162.01±14.35	161.45±14.65	>0.05
	治疗后	126.56±10.85	148.52±11.25	<0.05
SBP（mmHg）	治疗前	93.07±7.35	93.15±7.34	>0.05
	治疗后	81.02±5.13	86.22±5.24	<0.05

2.2 对2组患者心功能情况进行对比

2组患者治疗前LVEF、LVPER情况差异不明显（p>0.05），治疗后两组LVEF、LVPER均明显改善，且观察组LVEF、LVPER情况明显高于对照组，组间对比差异显著（p<0.05），有统计学差异，详见下表2。

表2 治疗前后心功能情况

血压水平	时间点	观察组（n=44)	对照组（n=44)	P值
LVEF（%）	治疗前	43.55±3.11	43.48±3.12	>0.05
	治疗后	52.86±5.37	46.20±4.60	<0.05
LVPER（%）	治疗前	1.70±0.08	1.71±0.07	>0.05
	治疗后	2.75±0.10	2.42±0.12	<0.05

2.3 对2组治疗效果进行对比

治疗效果对比可见，总有效率观察组93.18%，对照组为70.45%，组间比较差异明显（p<0.05），详见下表3。

表3 2组治疗效果

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	44	23（52.27%）	18（40.91%）	3（6.82%）	93.18%
对照组	44	12（27.27%）	19（43.18%）	13（29.55%）	70.45%
P					<0.05

3 讨论

原发性高血压需要长期用药治疗，以维持长期有效的血压水平，以减少心脏、脑血管等并发症的发生，减少对身体健康的影响[3]。硝苯地平为临床常用的降压药物，对冠状动脉和外周血管具有扩张作用，降低动脉血压，但是由于药效时间短，血压有较大的波动。本研究中，加用美托洛尔降低心率，并可抑制交感神经过度，降低肾小腺素活性，使外周血管阻力降低，临床降低效果显著。两药联合应用有效控制血压，临床更为理想[4]。

本研究中，对两组患者血压和心功能情况进行对比，观察组患者SBP、DBP情况明显优于对照组。观察组LVEF、LVPER情况更为明显，对用药效果对比可见，观察组有效率，同对照组相比，观察组明显更高，组间比较异明显，观察组治疗效果更为显著。

总之，原发性高血压症应用硝苯地平加美托洛尔治疗，临床效果更为显著，降低血压改善心功能，更加安全有效。

参考文献

[1]王霞. 硝苯地平联合美托洛尔治疗老年原发性高血压120例临床分析[J]. 中国社区医师：医学专业, 2013(10):166.

[2]黄爱荣. 美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压病的疗效观察[J]. 国际医药卫生导报, 2006, 12(16):82-83.

[3]樊永安, 史曙东. 硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗原发性高血压临床观察[J]. 基层医学论坛, 2011, 15(2):32-33.

[4]迟海燕. 酒石酸美托洛尔联合硝苯地平治疗原发性高血压30例临床分析[J]. 中国社区医师：医学专业, 2012, 14(34):57.