皮肤科临床带教中案例教学法分析

李娟

【摘要】目的：简要分析案例教学法在皮肤科临床带教中的应用效果。方法：在2021年1月-2021年12月期间选取63名皮肤科实习护生开展临床研究，经单双序号法，划分对照组（n=31，常规教学法）和观察组（n=32，案例教学法），比较两组考核成绩、满意度。结果：观察组的考核成绩高于对照组；观察组的满意度评分高于对照组，两组数据具备差别（P＜0.05）。结论：在皮肤科临床带教中实施案例教学法，能够提高学生的考核成绩及满意度。

【关键词】皮肤科；临床带教；案例教学法；考核成绩；满意度

皮肤疾病种类多而杂，学科范畴广，护理人员需要掌握的专业知识非常多。该背景下，对临床带教工作提出了非常高的要求，从而帮助实习生熟练、全面掌握相关医学专业知识，增强实操能力^[1-2]。既往常规教学法以教师讲解为主，学生的实习过程相对比较被动，效果不佳。案例教学法的优势在于以特定病例为参照，带领学生参与到现实医疗、护理场景中，便于其了解、学习具体的疾病知识，进而熟练掌握相关治疗及护理方法。本研究评估皮肤科临床带教中案例教学法的实施情况。见下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

该次实验自2021年1月开始，至2021年12月结束，实验素材即63名皮肤科实习生。分组方式为单双序号法。区分对照、观察两组，前者31名，后者32名。对照组中，男女比例为23:8；年龄区间21-24岁，平均年龄（22.51±1.08）岁。观察组中，男性5名，女性25名；年龄最小20岁，年龄最大25岁，中间值（22.52±1.19）岁。两组基础信息保持同质（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规教学法，带教教师将课本与演示文稿相结合，向实习护生介绍皮肤科疾病诱因、临床表现、鉴别诊断、治疗方法等，并为学生布置课后作业，带领学生实地查看、了解病例。观察组实施案例教学法，以湿疹为例，首先，将某典型患者的病历资料打印出来，发放至实习护生手中，使其了解该患者的病史、临床表现、查体情况等，提出如下问题：为明确诊断疾病，需进行哪些辅助检查？依据该患者情况如何选择最佳治疗及护理方案？其次，结合教学大纲要求，向实习生深入讲解湿疹的定义、诱因、发病机制、诊断、临床特征，便于其学习。第三，引入湿疹病案，鼓励学生共同讨论、分析，给出治疗及护理方案，并说明理由，提出相关问题：湿疹需要与哪些疾病鉴别，鉴别要点是什么？最佳护理方案是什么？合并妊娠、糖尿病等特殊患者群体在护理中应注意什么？第四，在临床带教中，向患者展示湿疹患者的视频、图片，帮助其了解该疾病特征、发展及转归过程，明确实验室检查及护理方法选择的重要性，总结临床规律。第五，在见习过程中，随时提出与湿疹相关的问题，鼓励学生自主参与到护理中，在实践中学习皮肤科专业知识。

1.3观察指标

①考核成绩：由理论成绩和操作成绩2个部分构成，均实施百分制，分值与考核成绩呈现正相关。

②满意度：自制调查问卷评价，内含带教内容、带教方法、带教态度等因子，共计100分，划分非常满意：90-100分、比较满意：60-89分、不满意：60分以下。满意度=（1-不满意/总例数）×100%。

1.4统计学处理

在SPSS22.0版本统计学工具内填录、读取实验数据。计量资料（考核成绩）、计数资料（满意度）呈现形式分别为（`x±s）、（n，%），验证方式各自为t、X²。P＜0.05为差异标志。

2结果

2.1两组考核成绩比较

观察组的理论成绩、操作成绩均比对照组高，比较组间数据差别明显（P＜0.05）。详见表1

表1 两组考核成绩比较（`x±s，分）

组别	例数	理论成绩	操作成绩
观察组	32	91.45±2.31	90.22±1.92
对照组	31	85.61±2.19	84.73±2.28
t		10.291	10.350
P		0.000	0.000

2.2两组满意度比较

观察组的满意度显著比对照组高，对比两组数据显示差异（P＜0.05）。具体见表2

表2 两组满意度比较（n，%）

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	满意度
观察组	32	20（62.50）	11（34.38）	1（3.13）	31（96.88）
对照组	31	11（35.48）	12（38.71）	8（25.81）	23（74.19）
X2					4.892
P					0.026

3讨论

皮肤病在临床并不鲜见，其对患者的健康及美观度产生了影响。此类疾病的特殊性决定了皮肤科临床带教工作非常关键^[3]。案例教学法的优势在于其学习内容清晰，教学目标明确，在教学实践中，引入真实病例，便于学生分析、判断、讨论、研究，从而给出科学、有效的处理方法^[4]。如今，案例教学法在临床带教中备受认可和青睐，该背景下，所选案例直观、生动，使实习生置入真实的医学场景中，能够使其在实习过程中的积极性和主动性增强。研究证实^[5]，在皮肤科临床带教中实施案例教学法，有效性强，对培养实习护生的创新及学习能力非常有帮助。依据学生的日常学习要求，为其提供多元案例，利于学生进行知识探索和经验总结。与此同时，将病案用作临床带教过程中的辅助工具，还能够有效训练实习护生的临床思维，鼓励其通过网络资源、专业书籍等丰富自身的专业知识储备，了解最新护理方法，不断提高理论知识水平，增强其实操能力。结果显示，观察组的理论成绩、操作成绩均较对照组高；观察组的满意度为96.88^%，较对照组的74.19%高，不同组别显示差异（P＜0.05），提示将案例教学法用于皮肤科临床带教，能够提高实习护生的考核成绩，并且其对临床带教工作非常满意。

综上，依据皮肤科临床带教内容、要求，选择案例教学法，不仅能够使实习护生的考核成绩提高，还能够兼顾其对临床带教工作的满意度，提示该教学方案有效，具备临床推广应用价值，为后续同类教学工作开展提供理论借鉴和支持。

参考文献：

[1]吉晓欢.皮肤科案例教学法临床带教特点及应用探析[J].中国卫生产业，2017，14(15):2.

[2]王丹，闵玮.案例教学法应用在皮肤科临床带教中的效果[J].中国继续医学教育，2020，12(31):4.

[3]张景龙.案例教学法在全科医师皮肤科带教中的应用[J].继续医学教育，2020，34(12):3.

[4]方敏.分析翻转课堂联合案例教学法在外科护理临床教学中的应用意义[J].中国卫生产业，2021，18(7):3.

[5]崔艾丽，金哲虎.临床案例分析教学法在皮肤科教学中的应用[J].中国保健营养，2019，29(26):361.

李娟（1991-），女，四川省雅安市，成都市第二人民医院，本科，护师，皮肤科