观察在高血压病眩晕患者中应用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤进行治疗的临床效果

张妍

【摘要】目的 研究半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果。方法 78例入组对象均筛选自本院收治的高血压病眩晕患者，研究时间选取2019年1月-2020年12月，按照随机单盲法分组，每组39例，对照组常规方案治疗，观察组在对照组基础上半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗，对疗效做出分析。结果 观察组眩晕好转时间、睡眠恢复正常时间、血压达标时间较对照组短，在治疗后，观察组舒张压以及收缩压较对照组低，存在统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗前，血压指标差异不明显，在治疗中两组患者出现不良反应情况不存在较大差异（P＞0.05）。结论 半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤在治疗高血压病眩晕中具备优势，改善患者的血压状况，加快疾病的恢复，同时改善患者的生活状况，治疗安全度比较高，对患者有利，要重视。

关键词 高血压病眩晕；半夏白术天麻汤；黄连温胆汤；不良反应；血压指标

高血压属于临床常见的疾病类型，对患者的身体健康产生的伤害比较明显，而且随着病程时间的延长，对心脑等器官也会产生创伤，出现功能障碍，增加心血管事件的发生率。眩晕是高血压的主要并发症，增加对患者的负面影响，影响到患者的生活状况以及睡眠等。针对于该疾病来说，需要及时开展诊治、西药在治疗疾病中是常用方案，对于血压的控制比较明显，减轻眩晕的症状，控制病情的进展。但是在停药之后，出现复发等不良情况的可能性较高，对患者来说不利，而且长期服药患者的依从性也会受到影响，增加治疗的负担。为此在临床中需要对疾病做出更全面地分析，完善治疗方案，实现疗效的提升。中医在治疗高血压中应用较广，对于高血压眩晕的研究历程较长，中医认为高血压眩晕出现的原因与身体气滞、经络淤堵等存在关系，半夏白术天麻汤和黄连温胆汤在治疗疾病中，具备的效果比较明显，改善患者的身体状况，对血压实现调节，而且在长期治疗中，出现不良反应的情况较少，具备安全度^[1]。本课题主要探讨半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤在治疗高血压病眩晕的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年1月-2020年12月期间诊治的78例高血压病眩晕患者作为对象，随机单盲法分组，每组39例。观察组：男女性别比为20：19，年龄上限值为79岁，下限值为45岁，平均值为（55.6±4.8）岁，病程时间1-7年，均值（3.4±1.0）年。对照组：男女性别比为21：18，年龄上限值为78岁，下限值为46岁，平均值为（55.4±4.9）岁，病程时间1-7年，均值（3.3±1.1）年。纳入标准：患者符合高血压病眩晕诊断标准；患者以及家属对于本次研究知情；依从性较高；沟通能力强。排除标准：无沟通能力；临床资料不全；肝肾功能障碍；合并恶性肿瘤疾病。两组患者临床资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组常规治疗：硝苯地平缓释片（厂家：青岛黄海制药有限责任公司，批号：H20103713），剂量为20毫克，一天服药两次，氨氯地平（厂家：吉林施慧达药业集团有限公司，批号：H19991083），舌下含服2.5毫克，一天一次。观察组联合半夏白术天麻汤、黄连温胆汤治疗，药方：枳实8克、川芎6克、茯苓6克、半夏10克、竹茹8克、陈皮6克、甘草6克、郁金8克、枣仁4克、天麻6克、黄连4克、橘红6克、远志8克、白术8克等药材，与300毫升煎煮，早晚两次温服，一天一剂。以上治疗时间两个月。两组患者在治疗过程中，均进行血压监测等，并对患者的服药做出相应的指导，根据患者的血压变化情况，对剂量做出合理调整，对不良反应情况进行观察，出现异常情况，需要及时处理。

1.3 观察指标

对比两组患者的眩晕好转时间、睡眠恢复正常时间、血压达标时间，时间越短，说明治疗的效果越明显^[2]。

在治疗结束，对比两组患者的血压指标情况，包括舒张压以及收缩压。

观察两组患者出现不良反应的情况，包括：肠胃不适、心律失常、恶心，计算发生率。

1.4 统计学分析

SPSS21.0软件处理数据，计数资料频数（n）、（%）描述，x²检验，（ ±s）计量资料，t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1对比时间数据

观察组眩晕好转时间、睡眠恢复正常时间、血压达标时间较对照组短，存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表1 时间指标对比（天）

组别	例数	眩晕好转时间	睡眠恢复正常时间	血压达标时间
观察组	39	12.3±1.2	15.4±0.2	15.1±1.5
对照组	39	16.3±2.5	20.1±1.2	21.6±2.1
t		9.008	24.127	15.729
P		0.000	0.000	0.000

2.2对比两组患者血压情况

治疗前，两组患者的血压指标数据不存在较大差异（P＞0.05），治疗后，观察组舒张压以及收缩压明显低于对照组，存在统计意义（P＜0.05）。如下表：

表2 血压情况分析（毫米泵注）

组别	例数	舒张压		收缩压
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	39	100.6±5.2	83.6±3.2	150.3±5.4	123.6±3.7
对照组	39	100.4±5.0	86.5±3.6	150.0±5.1	128.6±3.9
t		0.173	3.760	0.252	5.808
P		0.863	0.000	0.802	0.000

2.3对比两组患者不良反应

观察组出现不良反应2例，对照组为3例，数据对比不存在较大差异（P＞0.05）。如下表：

表3 不良反应情况

组别	例数	肠胃不适	心律失常	恶心	发生率
观察组	39	1	1	0	2（5.13）
对照组	39	1	1	1	3（7.69）
X2					0.214
P					0.644

3 讨论

高血压属于临床常见的疾病类型，体循环动脉压升高为主要特征，多出现在中老年人群中，发病率比较高，在近些年的研究中，呈现为年轻化的趋势，导致该疾病出现的原因受到多方面因素的影响，包括不健康的生活方式、不合理饮食等等，此外遗传等因素等都增加高血压的发病率，导致我国高血压患者的数量在增加^[3]。高血压对人体健康产生的影响比较明显，降低生活质量，而且随着病程时间的延长，对身体脏器等产生影响，尤其是头、心、肾等器官，增加不良事件的出现，常见的冠心病等，对患者的生命安全产生的威胁比较大。所以需要对患者进行及时的治疗，降低疾病对患者的影响。眩晕是高血压的常见并发症，眩晕对患者的生活产生影响较大，增加生活压力，对心理也会产生影响，而且患者往往会出现眼花、站立不稳等情况，严重时可能出现昏迷，对患者来说非常不利。

西药是治疗高血压眩晕的主要方法，硝苯地平等药物为常用药物，对患者的血压能实现调节，改善体循环的状况，在服药中能减少心血管等不良事件的发生率，实现患者病情的改善，及时控制患者的病情^[4]。但是在治疗中，大部分患者所需时间较长，增加药物对肝肾功能的影响，对身体状况产生影响，增加并发症的出现，对患者不利。

中医在治疗高血压眩晕中具备优势，中医认为疾病的发生与痰湿、经络不畅存在联系，情志不畅也会导致疾病的发生，在治疗中，应按照行气镇痛、安神原则治疗^[5]。半夏白术天麻汤和黄连温胆汤是治疗疾病的常用药方，其中半夏具备化痰、祛湿、消逆功效；茯苓祛湿，改善脾胃；枳实祛痰；竹茹清热，具备镇痛作用；天麻镇静、镇痛；白术健脾，益肝胆；枣仁安神，活血；菖蒲开胃补气；川芎活血；黄连去热；陈皮化痰；远志安神；甘草调和药材，诸药合用发挥出药方的整体治疗作用，祛痰燥湿、清除燥热、解毒、理气活血等，对脾胃的状态也具备改善的作用。在服药后，能及时控制病情，而且对患者的身体起到相应的保护^[6]。现代药理分析发现，半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对血糖、血压都具备调节的作用，提升血管内皮的功能，实现对血管的保护，降低血管内皮受到损伤的程度，对身体的凝血功能能实现调节的作用，对血管的顺应性产生改善，降低血管受到的阻力，改善血液的粘稠状况，实现局部血运的改善，增加脑部血液的供应，改善血液流变的情况，对纤维蛋白的含量实现调节，对身体的耐氧能力实现提升，进而降低患者的生活压力；对身体中的胆固醇实现调节，降低低密度脂蛋白胆固醇的作用；对身体中的脂蛋白等实现调节；对神经功能起到相应的改善和促进作用，加快脑部神经的修复速度，避免神经元受到损伤，让脑部得到更多的滋养，加快有害物质的清除速度，减少脑部自由基的数量，降低身体的毒性程度；在服药后实现灌注压的提升，缩小头部疼痛的范围；对患者的心肌纤维化具备抑制的作用

^[7]。中药内服对患者的伤害比较小，减轻对身体的刺激，对患者的肠胃功能起到一定的保护作用，而且在治疗中，可以根据患者的情况做出辩证治疗，符合患者的情况，实现效果的提升。目前中西医结合治疗的优势更加明显，两者之间产生协同治疗的作用，西药能及时对症状进行控制，而中药能改善身体状况，降低西药对身体产生的毒性伤害，不同途径实现疾病的治疗，实现疗效的提升，对血压的控制效果更明显，在治疗中对身体产生的负面影响比较小，在治疗中更加具备优势^[8]。在联合治疗中，起效更加快速，及时控制病情，加快病情的好转速度，降低疾病对患者的负面影响，对患者的睡眠状况等实现调节，很大程度上减轻患者的生活压力和负担^[9]。当然对于高血压来说，对于疾病的预防更为重要，在药物治疗的过程中，需要对患者进行相应的指导，嘱咐患者在生活习惯做出调整，多吃蔬菜，减少油腻等食物摄入，要重视良好心态的构建，并做好运动，定期进行身体检查，及时对疾病开展治疗，降低对身体产生的负面影响，同时降低难度，实现身体健康水平的提升^[10]。

本研究结果显示，观察组和对照组在眩晕好转时间、睡眠恢复正常时间、血压达标时间、舒张压以及收缩压对比上存在统计意义（P＜0.05），在治疗前血压指标以及两组患者的不良反应情况不存在较大差异。

综上所述，半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压眩晕的效果显著，而且安全度较高，对血压的改善比较明显，在治疗中具备优势，要重视。

参考文献：

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