观察急性非创伤性腹痛患者分诊中护理干预的效果

程宇欣

【摘要】目的：探究在分诊急性非创伤性腹痛患者时护理干预的应用效果。方法：选取我院于2020年12月-2021年12月急诊科收治的100例急性非创伤性腹痛患者，随机均分为观察组、对照组，每组50例，对照组采用常规分诊单进行分诊，观察组分诊采用专门评估单及诊断分诊单+护理干预，对比两组患者护理满意度与分诊诊断率。结果：观察组患者分诊诊断率与护理满意度明显高于对照组，P值＜0.05；观察组患者分诊时间以及待诊时间均短于对照组，P值＜0.05。结论：在急性非创伤性腹痛患者分诊过程中进行护理干预，采用专门的评估单及诊断记录单进行分诊，能有效提升分诊准确率，提高患者护理满意度，值得临床推广。

【关键词】急性非创伤性；腹痛患者；分诊；护理干预

急性非创伤性腹痛是临床当中常见的急诊病症，急性腹痛较严重，患者难以忍受，需要尽早进行治疗与诊断，否则极易对患者生命安全造成负面影响^[1]。近年来，随着我国医学不断进步与发展，急诊医学得到了更广阔的发展空间，而分诊工作逐渐成为急诊医学中不可缺少的一部分^[2]，可以说护理干预对急性非创伤性腹痛患者分诊中，其对策与流程是为患者提供最优护理方案的基础。为此，我院急诊科特选取100例急性非创伤性腹痛患者参与本次研究，现将详情阐述如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

入选对象为我院急诊科收治的急性非创伤性腹痛患者100例，按照随机数字表均分方式，以每组50例为划分原则，将其分为观察组、对照组。观察组由男性24例、女性26例组成，年龄区间即21-67周岁，平均（40.91±4.82）周岁；对照组由男性25例、女性25例组成，年龄区间即22-68周岁，平均（40.95±4.78）周岁。随机抽取急诊科10名分诊护士，5名主管护师，10名分诊护士在年龄、性别、工作年限等基本信息均无明显差异（P值＞0.05）；两组患者性别、年龄、疾病表现均通过统计学分析整理，无明显差异（P值＞0.05），可比性明显。

1. 2. 方法

对照组：行常规分诊流程，采用Ⅰ类分诊单进行分诊记录，对就诊内容以及分诊记录进行收回^[3]。Ⅰ类分诊单中包括：患者姓名、年龄、性别、血氧饱和度、心率、血压等，分诊主要依靠分诊护士工作经验。

观察组：以对照组为基础，行护理干预，具体内容如下：（1）使用Ⅱ类分诊单，即急性非创伤性分诊单，主要包括：“非创伤性腹痛评估单”及“诊断记录单”，除Ⅰ类分诊单内基本信息外，还包括：①腹痛特征：是否有撕裂、剧痛并向背部蔓延；是否为持续疼痛；是否为持续并伴有阵发性加重；是否存在晕厥、呼吸困难、发绀、呕吐等情况；②既往病史：糖尿病、高血压、冠心病、胆囊炎、停经史、创伤史；③生命体征：血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度。（2）急救护理：患者入院后，立即做好抢救准备，并通知抢救医师，患者平卧位，确保呼吸道通畅，及时供氧，迅速建立静脉通路，持续心电监护，全面监测患者生命体征，并做好术前准备^[4]。（3）心理护理：患者腹部突然剧痛，会产生焦虑、恐惧等不良心理状态，极易影响治疗质量，为此应加强与患者沟通，及时缓解患者不良情绪，多鼓励患者，帮助患者树立治愈信心，给予患者更多关心。

1. 3. 观察指标

1. 统计两组患者护理满意度，使用本院自制护理满意度调查表进行统计与评估，其指标分为十分满意、满意、不满意。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

2. 统计两组患者分诊准确率以及分诊与待诊时间。

1. 4. 统计学分析

本次研究使用SPSS25.0数据处理软件进行录入与分析，计量数据表述方法即（ ±s）、核查方法即T值；计数数据资料的表述方法即[（n）%]、核查方法即X²值。对比两组数据组间差异显著（P值＜0.05），则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

统计可知，观察组护理满意度明显高于对照组，P值＜0.05，可见表1。

表 1 两组患者护理满意度对比[（n）%]

组别	例数	十分满意	满意	不满意	总满意度
观察组	50	35（70.00）	13（26.00）	12（24.00）	48（96.00）
对照组	50	20（40.00）	18（36.00）	12（24.00）	38（76.00）
X2值	-	-	-	-	8.3056
P值	-	-	-	-	0.0039

2.2 两组患者分诊准确率、分诊时间、待诊时间对比

统计可知，观察组分诊准确率显著高于对照组，观察组分诊时间与待诊时间均短于对照组，P值＜0.05，可见表2。

表 2 两组患者分诊准确率、分诊时间、待诊时间对比[（n）%]，（±s，min）

组别	例数	分诊时间	待诊时间	分诊准确率
观察组	50	5.51±3.17	5.01±0.56	45（90.00）
对照组	50	8.92±4.51	9.17±2.62	37（74.00）
X2值	-	-	-	4.3360
T值	-	4.3740	10.9793	-
P值	-	0.0000	0.0000	0.0373

3 讨论

随着现代医学不断发展，急诊分诊方式与分诊流程发生了巨大变化，而我国目前缺少统一标准的急诊分诊流程，因此，护理人员在急诊分诊中的作用越来越突出^[5]。急性非创伤性腹痛是临床当中常见病症，需要尽早诊断与治疗，根据大量文献资料显示，部分急性非创伤性腹痛患者在待诊过程中发生猝死或病情恶化发生率较高，而在分诊时增加护理干预，能有效缩短患者待诊与分诊时间，提高分诊准确率，为患者提供更多抢救时间。本次研究中，观察组护理满意度以及分诊准确率均高于对照组，分诊时间与待诊时间均短于对照组，P值＜0.05。

综上所述，在急性非创伤性腹痛患者分诊时采用护理干预，能有效提高分诊准确率，缩短分诊及待诊时间，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘琴. 优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析[J]. 健康必读,2020(24):108.

[2]陈阿满. ETS联合DETM与TTM在急性非创伤性腹痛患者分诊中的应用及比较[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(9):108-110.

[3]邓郦雯. 急诊护理在非创伤性腹痛分诊中的临床应用[J]. 饮食保健,2018,5(36):227.

[4]刘小宏. 急诊分诊流程再造结合预见性护理模式在急性腹痛患者诊疗中的应用价值[J]. 中国研究型医院,2021,8(2):46-49.

[5]张晓娜. 优质护理干预在急性非创伤性腹痛患者分诊应用中的效果分析[J]. 中国医药指南,2018,16(8):236.