16排螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结核诊断中的运用价值

张立彬

[摘要] 目的：分析16排螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结核诊断中的运用价值。方法：在2019.03~2021.12研究时间段，以80例肺结核患者为研究样本资料，均对80例肺结核患者实施16排螺旋CT胸部低剂量扫描以及常规剂量CT扫描，分析扫描辐射剂量、肺结核病变显示状况。结果：（1）扫描辐射剂量：16排螺旋CT胸部低剂量扫描辐射剂量，与常规剂量CT扫描相对比，数据降低趋势明显，（P＜0.05）；（2）肺结核病变显示状况：与常规剂量CT扫描相较，16排螺旋CT胸部低剂量扫描肺结核病变显示状况，数据无显著差异性，（P＞0.05）。结论：16排螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结核诊断中，具有较高应用价值，可及时显示患者肺结核病变状况，具备辐射量低等特点，有临床推广价值。

[关键词]16排螺旋CT；胸部低剂量扫描；肺结核；诊断价值

肺结核为常见临床疾病之一，诱发原因与患者自身呼吸道感染有密切关系。该疾病多发生于老年及青少年群体当中，对患者生活质量造成不良影响。虽然肺结核疾病可治愈，但由于病程时间较长以及易复发，对此，应当及时进行有效诊断以及治疗干预，可全面改善疾病治疗效果。螺旋CT为常见肺结核诊断方法，有较高空间分辨率以及密度，但不同剂量扫描之间，诊断准确率存在较大差异，因此应当及时探究，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

研究时间段为2019.03~2021.12，研究样本资料为80例肺结核患者，均对80例肺结核患者实施16排螺旋CT胸部低剂量扫描以及常规CT扫描，分析检查效果。80例肺结核患者当中，包含44/80男患者（55.00%），36/80女患者（45.00%），年龄26~85岁，平均（55.50±0.14）岁。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者临床资料完整，知情研究活动。（2）活动经本院伦理审查委员会批准。排除标准：（1）其他肺部疾病、精神异常患者。（2）检查依从度差患者。

1.3研究方法

16排螺旋CT胸部低剂量扫描：检查前告知患者相关检查注意事项，指导患者调节自我呼吸状态。检查时指导患者采用仰卧检查体位，将双手举过头部，扫描时将定位线放置于患者胸骨柄处，由肺尖至膈肌进行全面扫描。将电流设置为25mA、电压设置为110kV、层厚设置为5mm、层数设置为41~60层、耗时设置为10.0~11.5s。

常规剂量CT扫描：扫描过程与16排螺旋CT胸部低剂量扫描一致，将电流设置为50~210mA、电压设置为120kV、层厚设置为5mm、层数设置为41~60层、耗时设置为3.15~5.85s。

1.4观察指标

探讨患者（1）扫描辐射剂量；（2）肺结核病变显示状况。

1.5统计学方法

研究软件：SPSS28.0；计数资料以频数、百分比（n，%）的形式表示，计量资料以平均数;标准差（ )的形式表示，行X2值、T值校验检验数据。组间数据存在统计学意义表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1扫描辐射剂量 与常规剂量CT扫描相对比，16排螺旋CT胸部低剂量扫描辐射剂量数据降低趋势显著。

表1 扫描辐射剂量对比（ ±s）

组别	例数	剂量长度乘(mGycm)	CT剂量指数
16排螺旋CT低剂量扫描	80	34.35±4.32	29.41±6.33
常规剂量CT扫描	80	138.61±26.87	43.87±6.76
T	--	34.27	13.97
P	--	0.00	0.00

2.2肺结核病变显示状况 对比常规剂量CT扫描，16排螺旋CT胸部低剂量扫描肺结核病变显示状况数据，无显著差异性。

表2 肺结核病变显示状况对比（n，%）（n＝80）

组别	16排螺旋CT低剂量扫描	常规剂量CT扫描		P
磨玻璃影	35/80（43.75）	36/80（45.00）	0.03	0.87
毛刺	50/80（62.50）	49/80（61.25）	0.03	0.87
结节	23/80（28.75）	28/80（35.00）	0.72	0.39
胸膜粘连	47/80（58.75）	46/80（57.50）	0.03	0.87
实变	33/80（41.25）	35/80（43.75）	0.10	0.75
空洞	37/80（46.25）	40/80（50.00）	0.23	0.64
钙化	51/80（63.75）	54/80（67.50）	0.25	0.62

讨论

当患者出现肺结核后，临床症状以低热、盗汗、消瘦、乏力为主。引发患者出现肺结核原因，与患者自身感染结核分枝杆菌有密切关系，此时，若没有得到有效诊断以及治疗干预，易引起患者出现呼吸系统损伤加重问题，严重威胁患者生命健康，降低生活品质。对此，应当及时通过有效诊断以及治疗干预，全面改善患者治疗效果^[1]。

数据相较，16排螺旋CT胸部低剂量扫描与常规剂量CT扫描相对比，肺结核病变显示状况无差异；16排螺旋CT胸部低剂量扫描辐射剂量与常规CT扫描相对比，数据优化显著。CT作为肺结核常见诊断方法之一，常规CT检查方法可有效对患者局部病变进行清晰显示，但常规CT检查会提升患者检查辐射性损伤风险以及易引起患者出现细胞癌变，提升患者死亡几率^[2]。对此，应当及时探究在保障检查图像质量状况下，全面降低检查辐射量。目前可通过提升螺距、降低点流量等方式，有效降低CT检查辐射量，但该方式可能导致肺结核疾病诊断出现漏诊以及误诊可能性。低剂量CT作为目前肺结核疾病诊断方法，与常规CT相较，有较高分辨率，同时疾病准确度更高，可及时对患者肺结核病变特征进行全面展示，降低患者检查辐射风险，临床应用价值显著^[3]。

综上所述，在肺结核诊断中实施16排螺旋CT胸部低剂量扫描，应用价值显著，可及时对患者肺结核病变状况进行显示，同时辐射量低，因此，值得推广。

参考文献

[1]龚芸.16排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结核诊断中的应用价值及效果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(21):66-67.

[2]张政,庞燕.探析16排螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结核诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(22):103-104.

[3]徐彦辉,李淑杰,吴明灿等.16排螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结核诊断中的应用分析[J].中国基层医药,2019,26(12):1415-1418.