优质护理在儿童血友病中的应用效果观察

罗雨菲

【摘要】目的：研究儿童血友病中运用优质护理的效果。方法：以46例儿童血友病病例为研究对象，实验组采用优质护理，对照组采用常规护理，将两组患儿护理效果进行对比分析。结果：与对照组进行数据对比，实验组严重出血事件发生率、出血频率、病情严重程度、学校活动度、家庭活动度均明显改善，P＜0.05。结论：儿童血友病中运用优质护理，护理效果较为理想。

【关键词】儿童；血友病；优质护理；应用效果

目前临床没有根治儿童血友病患儿的措施，只能为患儿提供紧急治疗，然后将精心护理提供给患儿，对患儿生命进行有效维持^[1]。若患儿出血严重，应为患儿提供输血治疗，对患儿生命进行有效挽救。此次实验选择46例患儿，研究儿童血友病中运用优质护理的效果。

1 资料和方法

1.1资料

从我院2020年8月至2021年7月随机纳入46例儿童血友病病例，分组办法是抽签，实验组23例患儿，均为男性，年龄2-15（7.5±2.1）岁，为A型血友病，对照组23例患儿，均为男性，年龄3-16（7.4±2.2）岁，为A型血友病。组间比较以上资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，为患儿实施常规护理，内容涉及一般心理干预、饮食指导等。

实验组采用优质护理，具体办法：（1）将疾病健康宣教以多种形式开展，为患儿以及患儿父母普及健康知识，将患儿的自我保护意识强化。利用课堂讲授办法，为患儿、患儿家属讲解疾病病因、治疗方法、护理要点以及康复锻炼等方面知识，主题是家庭护理，开展小型家庭经验座谈会，专科护士负责评估以及指导各个家庭护理患儿的能力，邀请有经验的家庭传授经验，重点向患儿宣传自我保护重要性，举例说明，告知患儿尽量避免开展剧烈运动，在平时动作时保证轻柔，剪短指甲，穿宽松的衣物，保持鼻腔以及口腔清洁，不能用手将鼻痂抠掉，不要使用牙签剔牙，使用软毛牙刷，避免牙龈损伤之后导致出血现象发生。（2）在实际护理工作中，重中之重是家庭护理^[2]，可以帮助患儿父母将自己的监督责任担起，将《血友病病人出血记录表》以及《血友病家庭治疗手册》向每一个家庭发放，邀请患儿父母或者其他监护人为患儿实施家庭护理，对患儿的日常行为进行监督，对患儿的出血情况进行详细记录。专科护士应定期为患儿实施登门造访或者电话随访，对患儿家庭治疗护理情况进行充分了解，将不足之处指出，将问题全面解决。（3）由于此病属于终身性疾病，治疗费用较多，在治疗过程中，患儿及其父母容易出现不良情绪，包括焦虑、抑郁、悲观等，严重情况下会出现恐惧心理，因此护士应首先与患儿及其父母构建良好护患关系，为患儿提供热情入院接待，带领其熟悉医院，将陌生环境导致的不良情绪消除，对患儿需求进行认真倾听，对其心理进行充分了解，若患儿出现不安情绪，应安抚患儿，将积极的治疗氛围营造，为其介绍成功缓解病例，将一个温馨舒适的病房环境提供给患儿，消除患儿紧张情绪。在治疗过程中，可以将合适的音乐播放，将患儿的紧张情绪以及疼痛明显减轻。在平时护理工作中开展积极心理暗示，将患儿乐观治疗的态度培养，若患儿家庭十分困难，可以呼吁社会对其进行援助，将其后顾之忧解决。（4）护士应鼓励患儿多吃高热量、高蛋白质、易消化、高维生素食物，多吃新鲜蔬菜水果，可以将患儿血管的通透性改善，对粗纤维类、硬纤维类食物的进食严格控制，否则患儿容易因为大便不畅而增高脑压，导致患儿出现肛裂、出血等情况，若患儿未能良好排便，可以使用开塞露、缓泻剂等药物，但是不能使用肥皂水、盐水等药物为患儿灌肠，避免将患儿脑压增加而导致出血出现。护士应叮嘱患儿多喝水，可避免患儿出现尿路感染。

1.3统计学处理

计算依据是SPSS25.0统计学软件，χ²检验计数资料，以率（%）的方式表示，t检验计量资料，以[ ±s]的方式表示，P＜0.05，统计学差异存在。

2 结果

实验组严重出血事件发生率、出血频率、病情严重程度、学校活动度、家庭活动度均明显改善，与对照组进行数据对比，P＜0.05。

表1 对比两组严重出血事件发生率、出血频率、病情严重程度

组别	严重出血事件发生率（%）	出血频率（次/月）	轻型（%）
实验组（n=23）	1（4.34）	2.01±0.98	12（52.17）
对照组（n=23）	8（34.78）	3.81±2.08	4（17.39）
t/χ2	6.7688	3.7544	6.1333
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表2 两组对比学校活动度、家庭活动度

组别	学校活动度				家庭活动度
	其他体育活动可以参与	课间操、课间活动可以参与	课间操可以参与	不活动	慢走以及2项以上其他的活动	慢走以及1项以上其他的活动	慢走	完全不活动
实验组（n=23）	6（26.08）	4（17.39）	13（56.52）	0（0.00）	7（30.43）	8（34.78）	7（30.43）	1（4.34）
对照组（n=23）	1（4.34）	12（52.17）	5（21.73）	5（21.73）	1（4.34）	2（8.69）	14（60.86）	6（26.08）
χ2	4.2125	6.1333	5.8413	5.6098	5.4474	4.6000	4.2933	4.2125
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3 讨论

临床分析血友病，属于一种先天性的出血性疾病，包括三种类型，患儿由于遗传性凝血功能障碍导致此病发生，在三种类型中常见A型血友病，分析其主要临床特征，患儿存在自发性或者创伤后的肌肉、关节、软组织出血，患儿由于反复长期出血，会导致关节畸形、肌肉萎缩，甚至导致患儿出现终身残疾，对于患儿以及患儿家庭来说，均会造成较大负担。对于血友病患儿来说，为了避免其出血，多数患儿不活动，不参与社会交流以及活动，或者被迫回避，在身体发育以及心理发育上均存在障碍，针对这一情况，临床提出优质护理，针对患儿以及患儿父母做好健康教育，干预其用药，实施心理方面护理，鼓励患儿父母对患儿实施家庭护理，护理效果较为理想。

此次实验得出：实验组严重出血事件发生率、出血频率、病情严重程度、学校活动度、家庭活动度均明显改善。

总结以上，儿童血友病中运用优质护理的护理效果较为理想，临床值得推荐。

参考文献：

[1] 方希敏, 潘夏蓁, 王春艳,等. 血友病儿童发生颅内出血的危险因素分析及护理对策[J]. 护理与康复, 2019, 18(4):3.

[2] 饶利利. 家庭护理对小儿血友病患者生活质量的影响研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(019):109.