舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会

冯聪

摘要：目的：研究舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会。方法：研究中样本选择为2020年11月至2021年12月期间到我院之中接受治疗的癌症临终患者，在对患者进行筛选后，被纳入本次研究的患者一共为28例，将患者进行随机分组分为对照组（14例；常规护理）以及观察组（14例；舒缓疗护病房安宁护理），以此为基础对不同小组之中患者的护理效果进行研究。结果：在选择不同护理模式来为患者开展服务之后，不同患者的NRS评分以及患者家属护理满意度评分差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在癌症临床患者到院接受治疗期间，舒缓疗护病房安宁护理的开展在改善患者NRS评分以及患者家属护理满意度等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

关键词：舒缓疗护病房；癌症临终患者；安宁护理；护理体会

临床中，安宁疗护也被称为临终疗护，其核心目标在于为临终患者提供社会、心理、生理等各个方面的照料和支持，以此来帮助患者维持自身的生命品质，同时为患者家属提供社会心理层面的支持以及帮助。随着人们生活条件的增长，其对于医护服务的要求也在不断提升，此过程中只有对癌症临终患者的护理方案进行不断优化，才可以充分保证患者的临床护理质量^[1]。笔者在本文中针对舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会开展了相关研究，现总结如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

在本次研究中对患者进行筛选时，将患者筛选的时间范围控制在2020年11月至2021年12月，筛选期间保证所有患者均经过临床诊断确诊为晚期癌症。在对患者进行筛选后，被纳入本次研究的患者一共为28例（男性患者/女性患者=17/11），患者年龄为43岁至72岁（平均58.67岁）。在对患者进行随机平均分组的情况下，不同小组之中患者的一般资料对比结果不具有统计学差异，因此本次研究中的小组具有可比性。

1. 2. 方法

为对照组之中的患者选择常规的临床护理服务，为观察组之中的患者选择舒缓疗护病房安宁护理的护理模式，患者的护理措施可以归纳为以下几个方面：①强化环境护理 护理人员应对患者的病房环境进行全面的控制，在确保病房环境舒适和安静的基础上，对病房进行简单的布置，此过程中护理人员应对患者的合理需求进行充分满足，以此来有效的降低患者身体上以及心理上承受的痛苦，保证患者可以在生命最后的时光之中获得充分的快乐和安详。②强化疼痛护理 护理人员需要在开展护理服务的期间，对患者的疼痛情况进行仔细的观察和科学的评估，结合患者的评估结果来针对性为患者制定临床护理的方案，以此为基础为患者提供止痛药物，此过程中护理人员可以选择三阶梯止痛治疗的方式，最大程度上降低疼痛给患者的影响。除此之外，护理人员还需要为患者提供按摩、冷敷、热敷、针灸等非药物治疗方式，以此来充分消除疼痛的影响，避免患者的身体状态和心理状态受到较为明显的影响。③强化症状护理 护理人员应结合患者的实际情况，为患者落实皮肤护理服务，此过程中护理人员应协助患者选择比较舒适度体位，并协助活动不便的患者进行体位调整，以此来充分避免患者出现褥疮等问题。除此之外，护理人员可以为患者提供减压床垫，并保证床单处于整洁的状态。如果在巡视期间发现患者的床褥存在潮湿问题，则护理人员应及时为换则会进行更换。需要注意的是，对于临终患者而言，患者食欲会出现较为明显的减退，在机体免疫能力不断下降的过程中，患者容易出现口腔溃疡、炎症、出血等一系列问题。为此护理人员应对患者的口腔护理进行充分强化，确保患者的口腔处于清洁状态。④强化心理护理 在患者进入癌症末期的情况下，其心理状态会发生较为明显的变化，护理人员应针对性的对患者的心理状态进行了解，并为患者开展心理疏导。此过程中，护理人员应在避免对患者进行过多打扰的基础上，引导患者对自身想法进行积极的表达，同时安排患者的亲朋好友与患者进行减免，通过亲属的陪伴来对患者进行心理上的支持。除此之外，患者家属同样会承受较大的心理压力，护理人员应针对性的对患者的家属进行安慰和鼓励，帮助患者家属正确的了解和看待患者的病情，以此来让患者家属调节好自身的情绪和状态，最终为患者提供最后的陪伴。

1. 3. 观察指标

在开展本次研究期间，选择使用疼痛数字评分法（NRS评分）来对患者的疼痛程度进行评估，评估结果为0分至10分，分数越低说明痛感越小，在此基础上对患者家属的护理满意度进行调查。

1. 4. 统计学方法

用统计学软件SPSS 19.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及( ±s)表示，组间比较采用t检验或者采用χ^２检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组患者的NRS评分情况对比

对表1中数据进行分析发现，两组患者的NRS评分情况对比结果为P＜0.05，观察组中患者的NRS评分更低。

表1 两组患者的NRS评分情况对比

组别	n	NRS评分
观察组	14	0.51±0.24
对照组	14	6.34±3.11
t	-	10.406
P	-	＜0.05

1. 2. 两组患者家属的护理满意度对比

见表2，观察组之中患者的家属对于护理服务的满意度更高，不同小组之中患者家属的护理满意度评分情况对比结果为P＜0.05。

表2 两组患者家属的护理满意度对比

组别	n	NRS评分
观察组	14	95.62±2.38
对照组	14	70.24±12.55
t	-	11.063
P	-	＜0.05

3. 讨论

对于癌症临终患者而言，疾病会对患者的身体状态和心理状态产生极大的影响，这样的问题容易导致患者在最后的时间里承受大量的痛苦，同时也会使患者家属面对非常巨大的心理压力^[2]。为了有效的避免患者出现相关问题，需要护理人员针对性的对护理方案进行优化。在目前的临床治疗期间，癌症临终患者的护理服务主要是对其情感、生活等方面的需求进行满足，以此来帮助患者获得高质量的临终生活。此过程中，舒缓疗护病房安宁护理作为一种新型护理模式，其不但可以为患者提供更好的医疗环境，同时也可以对患者、患者家属的情感状态进行充分的调节，通过这样的方式来提升患者临终舒适度，并对患者以及患者家属的心理压力进行充分的控制^[3]。除此之外，舒缓疗护病房安宁护理还可以为患者开展全面的服务，让患者可以在不断改善生活质量的同时，避免各种并发症的困扰，使其有尊严的度过最后的时光。在开展本次研究的过程中发现，在为癌症临终患者开展护理服务的期间，舒缓疗护病房安宁护理的开展可以有效的满足患者的各项需求，在降低疼痛问题的基础上，提升患者家属对于护理服务的满意度，因此值得大力推广。

参考文献：

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[3]施丽华,丁云,冯绮,陈敏敏,吴惠莲. 舒缓疗护病房38例癌症临终患者的安宁护理[J]. 当代护士(中旬刊),2019,26(03):90-91.

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