糖尿病患者的饮食运动指导

李莉萍

糖尿病是一种发病率高、致残率高的慢性疾病之一，主要病因是胰岛素分泌不足、胰岛素利用障碍，往往是以血糖升高为主，患者临床表现为多饮、多食、多尿、体重下降，对生活、工作、学习等均造成较大影响。目前，糖尿病无法彻底治愈，但是可以通过口服降糖药，或者皮下注射胰岛素进行血糖控制。与此同时，糖尿病患者的日常生活管理对于血糖控制、维持有重要作用，患者的日常饮食、运动都需要合理安排与控制，配合药物可获得达标治疗。

一、糖尿病患者的健康饮食

糖尿病经常被百姓称为“富贵病”，主要原因的一方面就是糖尿病患者的饮食比较“讲究”，并且适合吃的食物市场价格相对而言要偏高一些。同时，由于糖尿病患者的年龄、身体素质、病程、并发症以及营养水平等各不相同，因此在饮食方面也要有一定变化，需要在医生、营养师的建议下，选择健康的饮食食谱。总体上看，糖尿病患者的健康饮食需要多吃谷类食物，摄入足够多的高膳食纤维，同时要严格限制每天盐、糖、脂肪的摄入，食物种类要丰富，营养充足，膳食均衡。糖尿病患者需要关心的饮食问题，主要是吃哪些食物？吃多少？怎么吃？科学控制糖尿病患者的饮食，可以对高血糖、低血糖、酮症酸中毒等进行有效预防，同时降低心脑血管疾病及并发症的发生风险。控制饮食可以帮助糖尿病患者维持理想体重，避免肥胖，改善健康状况。

糖尿病患者一日三餐的主食首选粗粮，例如玉米面、荞麦面、燕麦等，也可以多吃一些豆类。除此之外，全麦面条、杂粮米饭、粗粮馒头以及小米粥等主食，对于糖尿病患者而言也属于比较不错的主食选择，对血糖的影响相对小一些。油炸食品、添加剂丰富的面包蛋糕等食物，是不宜选择的主食，含糖量、含脂量、含钠量及饱和脂肪酸高，糖尿病患者应该避免食用，或者减少食用量。在百姓的潜意识里，糖尿病患者吃水果是不好的，因为水果含糖量都比较高。这是因为糖尿病患者对于疾病有不正确认识引起的。从医学的角度上看，糖尿病患者是可以含糖量低的吃水果，如：柠檬、牛油果、覆盆子、蔓越莓、草莓、樱桃、水果黄瓜等。吃水果的时间非常重要，糖尿病不能在饭前、饭后时间吃水果，最好在两餐之间时间吃水果，这样不会造成血糖快速升高，并且对于预防低血糖有效果。水果的口感好，并且富含丰富的维生素、矿物质、果酸，可以满足人体所必需的营养物质。但是糖尿病患者每天吃水果要控制在200g以内，分次食用。

糖尿病患者多吃含粗纤维蔬菜对于身体健康有好处，既能补充相关微量元素又能防治便秘。首选蔬菜包括大生菜、菠菜、西红柿、萝卜、苦瓜、冬瓜、香菇白菜、西兰花、芹菜、豆芽、魔芋等。糖尿病患者应该少吃土豆、芋头、莲藕、南瓜等。这些蔬菜易导致血糖升高，建议糖尿病患者每天最少进食500g左右蔬菜。糖尿病患者日常饮食中需要控制盐的摄入，每天摄盐量应少于5g(约啤酒瓶盖平平一盖），因为糖尿病患者易发生血管病变、高血压、高血脂风险高，食盐会增加风险，同时使得糖尿病患者食欲增加。另外，食盐对于肠道淀粉酶活性有增强作用，会加速淀粉分解，提升血糖。

糖尿病患者如果出现易饥饿是一种血糖控制不理想的表现，在初发糖尿病时明显，因为进食量少，胃肠道一时间无法适应，病情改善后会得到缓解。患者可以多吃低热量、高容积食物，例如蔬菜，并使用粗杂粮代替精细量，获得饱腹感。

二、糖尿病患者的科学运动

科学运动是贯穿整个糖尿病治疗全程必不可少的基础治疗，糖尿病患者的运动对于控制、调节血糖有十分重要的作用。一般情况下，糖尿病患者需要坚持有规律的运动，根据自己的年龄、身体状况、兴趣爱好等，选择适合自己的运动。

糖尿病患者的运动方式需要简单、方便，最好可以居家或者小区内进行，不需要借助运动设备，投入也要少。糖尿病患者的科学运动应该首选散步、做家务、自行车、爬山等有氧运动。由于糖尿病患者多数为中老年人，散步是最好的运动方式，不受时间、地点的限制，且容易实现，有助于患者长期坚持。

糖尿病患者在进行运动的过程中，需要注意对强度的控制，正常运动过程中患者能够正常、完整的说话，运动过后身体有轻微的汗液出现，运动结束后休息10min左后可以恢复正常的心率。但是需要注意的是，如果糖尿病患者存在新发心肌梗死、心绞痛，或者心律失常时，不能进行运动，特别是老年糖尿病患者。糖尿病患者的运动需要长期坚持，每周至少运动3次，每次运动的时间控制在30分钟-50分钟，在餐后30分钟后再开始运动。因为糖尿病患者餐后30分钟到60分钟内，是血糖快速上升的时期，在此期间进行运动可以降糖，对人体胰腺功能的保护有很好作用。早餐后是人体血糖最高的时间段，因此糖尿病患者在早餐后半小时应该进行运动。糖尿病患者在晚餐后半小时进行运动可以将多余的能量消耗掉，降低夜间血糖水平。但是需要控制运动量，避免过度运动引起患者夜间低血糖。

糖尿病患者不能空腹运动，例如早期后出门锻炼，因为空腹状态下运动会进一步降低血糖，容易引起低血糖，同时也会增加患者早餐的食欲，对于血糖控制造成不良影响。

三、结语

糖尿病无法治愈，控制血糖升高、维持血糖平稳十分重要，可以延缓病情进展，预防并发症，除了药物治疗以外，合理饮食、科学运动对于血糖的调控也有很好作用，需要引起糖尿病患者的重视。糖尿病患者需要根据自己的营养水平、血糖水平、身体状况等，在医生或营养师建议、指导下，制定健康食谱，吃好、吃的安全。同时要坚持有氧运动，消耗身体内多余的热量，控制血糖，并减少药物的使用量，促进病情控制，达标治疗。