安全用药知多少

宋伟

药物经人体吸收，药物浓度会在人体内停留数小时，最后排出体外。不同药物停留时间、治疗作用与排出时间均不相同，所以，在用药频次、时间、配伍等存在明显的差异。人们日常自行用药不能随意混搭，注意存储药物的保质期，忌用不安全的给药方式，才能确保安全用药。下面我们对安全用药的相关知识进行简单的阐述，仅供参考。

1.不安全用药的危害

现阶段，我国常用药有1500多种，人们日常生活面对常见疾病，如何选择药物，如何保证安全用药，也成为维持日常生活，保障身体健康重要的一部分。

药物治疗疾病，可以帮助人们解除病痛，恢复正常的工作和生活。同时，如果用药不当，也会对人们造成巨大的伤害。有些患者由于不安全用药会引起其他疾病、后遗症，严重时还会致患者死亡。据统计，我国由于不安全用药引起的不良事件可达250万，其中有20万致死。不安全用药的根本问题不在药物而在人，由于人为选择药物或使用药物不当引起的不良事件。据报道，我国滥用药现象普遍，有些医生在开具处方时，由于不能准确把握病情，就会为病人开具大处方。

2.不安全用药——随意联合用药

以感冒药为例，大多感冒药属于OTC药物，人们习惯将两种感冒药同时使用，认为1+1药效更快，效果更好。你可知道随意联合用药不但对于疗效没有益处，还会引起副作用，对身体带来很多隐患。据统计，有70%患者在使用感冒药时有重复使用的行为，重复两种药物使用，会导致药量过大，表面上取得较好的疗效。有些人感冒后由于家人常备多种感冒药，吃一种感冒药后再吃另一种，而且认为这种用药方式，能提高药效。这种错误用药心态，导致同时使用两种，甚至三种感冒药的情况，这种错误用药会导致严重的后果。对感冒药进行分析，发现感冒药虽然有着很多品种，实质上从成分上分析，大同小异，主要可分成4个类别，第一类是具有解热、镇痛、抗炎功效的药物；第二类是具有镇咳功效的药物；第三类是具有抗过敏功效的药物；第四类是具有减充血剂功效的药效。其中第一类药主要成分是乙酰氨基酚、布洛芬和双氧芬酸钠，对于头痛、全身酸痛和发热一类的症状能起到有效的缓解作用；药物中含盐酸伪麻黄碱成分，可以用于感冒后临床出现鼻塞症状的缓解；镇痛功效药物主要成分是氢溴酸右美沙芬；而药物中有扑尔敏和异丙嗪的成分，能用于鼻咽、流滋、打喷嚏等病症的治疗。由于感冒药是复方制剂，联合用药不当，重复相同成分药物服用，就会导致过量摄入药物，使药物中某种成分超出剂量，损害到肝肾功能。例如：康必得、快克这两种药物主要成分均为乙酰氨基酚，如果将这两种药物联合使用就会出现药物剂量超标，危及到患者的健康。

3.不安全用药——随意输液

临床用药基本原则是，能口服不注射，能注射不静滴。而乱用药，乱给药的现状增加了医疗事故发生率，在避免不安全用药问题上，一定要控制随意输液的问题，才能避免盲目滥用药情况发生。大多数人认为，患病后输液疗效最快，效果最好。有些人得了病，不管病情轻重程度，一律到各小诊所去输液。尤其是季节交替的季节，感冒、发烧等发病率较高。人们根本不会选择口服感冒药对症治疗，而是直接到医院或小诊所去输液治疗。感冒致病原因大多是上呼吸道感染，口服给药，多喝水，不要熬夜，多休息，就可以自行恢复健康。可是，有些人感冒后就会去输液治疗，输注大量抗生素，病好就停药。这种行为很容易使患者产生耐药性，影响机体对抗疾病的抵抗，也影响了机体正常的免疫功能，导致体质不断下降，影响了正常的生活。而有些小诊所医生责任心不强，患者要求输液就给输液，盲目使用错误的给药方式，随意输液治疗，都会增加不良反应风险，增加医疗费用，也加大了患者的经济负担。

世卫组织提出用药原则，能口服不注射，能注射不输液，药物不同的给药方式，也有着不同的要求。其中静滴给药是将药物输注到血管内，直接进入血液循环，需要药剂具备更高的质量。口服药经肠胃吸收，通过肝脏解毒，安全性明显高于注射和静滴给药的方式。不能盲目的追求药效，而不管用药安全性。

4.不安全用药——处理过期药

很多家庭都有药箱，家中准备常见疾病的常备药，以备不时之需。可是，小药箱方便同时，其中存在的隐患也要引起人们的重视。据统计，家庭小药箱准备后，只有17%会定期将过期药品进行清理。很多人准备小药箱会大量购买药物，将这些作为长期储备。可是，药物是有保质期的，一定超出保质期就无法达到预期的疗效，甚至会产生毒副反应。有些人认为西药有保质期，那中药应该没有了，认为中药和酒一样，储备时间越长，效果越好。实际上，是药就有有效期，一般中药保质期为2年，一旦过期不要服用。要知道药物过期就相当于毒药，危害很大。所以，要学会处理过期药品，避免过期药品的服药，才能保证安全用药，保证身体健康。一般药物过期不能扔在垃圾箱，作为化学品的药物扔到外界环境会引起污染，危害很多。所以，一定要妥善处理过期药品。家庭小药箱使用方便，有些人身体不适感就会自己服药治疗，症状严重时，为保证效果还会超剂量用药，而且不重视用药间隔时间，就会引发各种问题。可见家庭药箱已成为影响用药剂量的根源，尤其是对儿童用药，一定要按说明书操作，不能随意联合用药或增加剂量，避免不良事件发生。

5.不安全用药——自我判断不准确

有些患者用药治疗疾病，并不认真阅读说明书，不按说明书描述剂量用药。由于抗菌药限售令的影响，有些人为担心购买不便，甚至出现大量储备抗生素药物的情况。这种做法是错误的，药物贮藏时间过久，会发生自动分解，抗菌素类药也与会变质，影响人们的身体健康，甚至影响到患者的生命安全。有些患者对自身疾病用药选择上自我判断不当，会引起副作用，甚至出现毒性、过敏、成瘾等反应，严重时还会引发癌症，危及患者生命安全。只有准确判断不良反应，才能避免引发严重后果。例如：了解不同疾病不良反应的发作时间，一般用药半小时后可能会发生不良反应，而常见的反应有胃不适、恶心呕吐等。用药后短时间出现的不良反应，停药后长时间不良反应，停药长时间后的不良反应。只有准确分析这些不良反应情况，才能准确用药，避免产生不良反应。

总之，患者自认为久病成良医，自己乱用药、混用药，甚至相信广告而盲目用药。这些情况不仅会导致大量药物资源被浪费，还会引起严重的毒副作用，对患者身体造成不同程度的伤害。一定要确保安全用药，才能保障自身健康和生命安全。