浅谈令人头痛的“偏头痛”

赵煜

偏头痛是以一侧或双侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等为主要临床表现的反复发作性头痛。偏头痛是一种由中枢神经系统兴奋性增加引起的慢性神经系统疾病，主要由于外邪侵袭、情志不遂、饮食失宜、外界环境等原因导致。

1. 偏头痛的危害

据统计，全球约有11亿人患有偏头痛，我国偏头痛患病率约为9.3%，女性患病率明显高于男性，且女性症状更加严重。偏头痛患者较一般人群更易患抑郁、焦虑、中风、癫痫、睡眠障碍、心绞痛等疾病。超过1/2的患者在头痛发作时会影响工作或学习，近1/3的患者可因头痛而缺工或缺课，长期且反复的疼痛发作，不仅会对患者造成严重的心理与身体创伤，也会对患者家庭甚至社会造成极大的直接和间接经济负担。

2. 西药治疗偏头痛

西药治疗偏头痛，分为急性发作期用药和缓解期预防性用药。急性发作期用药包括非特异性药物，如非甾体类抗炎药、巴比妥类镇静药、阿片类镇痛药等，以及特异性药物，如曲坦类药物、麦角胺类药物、降钙素基因相关肽受体拮抗剂等；缓解期预防性用药主要包括β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等。但是这些药物在治疗偏头痛时常常会引起各种不良反应，如恶心、呕吐、心动过缓、睡眠障碍、全身乏力等，同时部分药物存在成瘾性、依赖性等问题。

3. 中医内治法治疗偏头痛

1. 中药

口服中药作为一种被《中国偏头痛防治指南》推荐的偏头痛治疗措施，具有疗效确切、不良反应小的优点，医师对患者进行望、闻、问切四诊后辨证论治。

2. 食疗

中医讲究药食同源，在服药的同时可以通过食物进行整体调理。进食含有酪氨酸的奶酪、奶制品、动物脂肪、酒精饮料、牛肉香肠、肉类腌制品、酱油等容易诱发偏头痛。通常认为偏头痛的发作与人体缺少微量元素镁有关，经常吃些富含镁的海带，蔬菜、芝麻、花生、菠菜、香蕉等食物能够预防或缓解偏头痛。

4. 中医外治法治疗偏头痛

中医外治法治疗偏头痛具有几千年历史，包括针刺、火针、放血、艾灸等一系列措施，单独使用或联合操作都能够取得明显疗效，且具有毒副作用小、效果持续时间长、节约经济成本等优点，患者也表现出很高的依从性和满意度。

1. 针刺

针刺具有良好的镇痛作用，通过针刺头部穴位，同时配合针刺四肢远端穴位能够有效缓解头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间等，甚至其作用优于指南推荐的西药。

2. 火针

火针疗法作为针灸疗法的一个支脉，能够温通经脉，由于其具有对局部病灶产生直接刺激、灼烧，改善局部血液循环，促进局部组织代谢，神经修复等功效，可被用来治疗偏头痛。

3. 放血

放血疗法治疗偏头痛有效率高，即时镇痛效果明显，能改善头痛发作时的伴随症状，且无不良反应，值得临床推广。

4. 耳穴埋豆

耳穴埋豆作为一种简单易操作的中医外治手段，由于其不需要破皮，不产生明显痛感，患者接受度高，临床使用率高。

（5）灸法

灸法能够使局部温度升高，改善血液循环，温通经脉，散寒止痛，在各种痛症的治疗中均能起到良好的效果，治疗偏头痛安全有效。

（6）穴位注射

穴位注射通过所注射药物的刺激加上对穴位自身的刺激作用达到治疗效果。其疗效持续时间长，能够改善患者生活质量。

（7）穴位埋线

穴位埋线能够明显改善患者头痛程度，有效率高，买入体内的可吸收胶原蛋白线长时间刺激穴位能够达到较好的远期疗效。

偏头痛损害我们的身体健康，影响我们的心情，降低我们的生活质量，增加我们罹患其他疾病的风险，带给我们精神压力与经济负担，因此及早诊断、早治疗十分重要，中医外治法治疗偏头痛疗效显著，不亚于常规药物，且绿色安全，值得优先选择。

职称副主任中医师，联系电话[phone]