急诊外科护士职业压力源及应对观察

黄芳 马金艳 张旭

【摘要】目的：研讨急诊外科护士的职业压力源，并制定应对措施改善。方法：我院急诊外科于2021年7月开始针对护士的职业压力源进行分析以及制定对策应对，比较应对前（2021年1月-6月）、应对后（2021年7月-12月）在我科任职的28名护士的心理及职业压力情况。结果：制定措施应对后，护士的焦虑及抑郁评分、职业压力源评分均低于应对前，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过分析急诊外科护士的职业压力源，并积极制定措施应对，有利于保障急诊科护士的身心健康，减轻其职业压力。

【关键词】 急诊外科；护士；职业压力源；应对措施

急诊外科是医院较特殊的一个部门，具有人员流动复杂、工作强度大以及突发事件多等特点，在该科室任职，护士通常需要承受较大的职业压力以及心理负担，若未能准确掌握其职业压力源并积极应对，极易危害到护士的身心健康，甚至导致整体护理工作质量下降^[1]。鉴于此，我院急诊外科于2021年7月开始针对护士的职业压力源展开分析，并制定相关措施应对，取得较满意的干预成效。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次入组的28名护士于2021年1月-12月在我院急诊外科任职，均为女性，年龄最高者31岁，最低者22岁，年龄均值为（25.08±3.18）岁；护龄最长者8年，最短者1年，护龄均值为（3.52±0.82）年。入组护士对此次研究均知情，属于自愿参与。

1.2 方法

2021年7月，我院急诊外科开始使用我院自制《急诊外科护士职业压力源调查与统计表》对科室护士的职业压力情况展开调查，问卷共5个项目（护理工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者管理、管理及人际关系），通过调查掌握护士的职业压力源，并制定相应措施应对，包括：①加强心理安抚。由我科护理主管对所有急诊护士实施心理疏导及支持，认真倾听其倾诉，对急诊护士提出的要求尽量予以满足，并借助心理暗示法、语言鼓励法等，引导其树立积极应对工作压力源的信心，解除不良心理问题。②消除职业压力。通过定期培训、反复演练等方式，指导急诊护士合理安排工作内容，有条理、从容落实脑力工作及体力工作，并加强其对突发事件的应对能力。③加强适应能力。急诊护士的工作任务较重，并且需要随时应对病情危急的患者，为提高其对急诊科工作的适应能力与抗压能力，护士主管需要定期落实专业能力练习工作，使急诊护士能够尽早接触临床各种病型的患者，明确相关抢救护理流程，提高工作能力及信心。

1.3 评估项目

利用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）^[2]，评估应对前后急诊护士的心理状况，2项量表均为20~80分，得分越低则表明心理状态越有改善。同时借助上述我院自制问卷表调查应对前后护士的职业压力情况，其中护理工作、工作量及时间分配、工作环境及资源、患者管理、管理及人际关系等项目计分均为20分，得分越低则职业压力越小。

1.4 统计学分析

数据处理选用SPSS 20.0软件，对计数资料做卡方检验，对计量资料做t检验，完成后各以率（%）与（ ±s）的形式记录，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 应对前后急诊护士的心理状况分析

制定措施应对后，急诊护士的焦虑及抑郁评分均显著低于应对前，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 应对前后急诊护士的心理状况分析（±s，分）

组别	焦虑心理	抑郁心理
应对前（n=28）	50.38±6.15	49.33±5.29
应对后（n=28）	37.43±4.86	35.80±3.99
t	8.742	10.804
P	0.000	0.000

2.2 应对前后急诊护士的职业压力情况分析

制定措施应对后，我院急诊护士在护理工作、工作量及时间分配、患者护理等职业压力源评分上均低于应对前，有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 应对前后急诊护士的职业压力情况分析（±s，分）

组别	护理工作	工作量及时间分配	工作环境及资源	患者管理	管理及人际关系
应对前（n=28）	15.07±2.15	17.01±2.86	14.85±2.08	16.83±2.93	15.13±2.26
应对后（n=28）	7.31±0.92	10.32±1.73	9.98±1.04	9.67±1.32	8.42±1.16
t	17.558	10.590	11.081	11.789	13.977
P	0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

急诊外科的护理工作有较大的风险性及不稳定性，并且工作量较大，容易形成强烈的压力源，促使急诊护士产生疲劳感以及焦虑、抑郁等负性情绪，严重影响其身心健康以及工作效率^[3]。此次研究中，我们结合其他资料及既往经验，总结出急诊外科的压力源主要来源于护理工作、患者管理等几个方面，并据此制定措施加以应对，由资深的护理主管对急诊护士开展规范的心理疏导，并通过定期培训、专业技能练习以及反复演练等方法，尽可能地消除急诊护士的职业压力，提升其适应能力。结果显示，应对后我科护士的焦虑、抑郁评分以及各压力源评分均显著下降，低于应对前（P＜0.05），急诊护士的心理状态及职业压力均明显减轻，这对于急诊外科护理工作的顺利、高效落实也更有保障。

综上所述，通过分析急诊外科护士的职业压力源，并积极制定措施应对，有利于保障急诊科护士的身心健康，减轻其职业压力，值得推荐。

参考文献：

[1]徐松梅,张新平,吴成见. 急诊科医护人员工作压力源因素分析及管理对策[J]. 中国卫生产业,2021,18(14):13-16,21.

[2]徐永娟,刘志梅,位兰玲,等. 急诊护士工作压力源和心理资本对共情疲劳影响的路径分析[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(16):2162-2167.

[3]刘云莉,李革红. 急诊科护士职业压力分析及预防对策[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(1):182-184.