肝脏超声诊断的临床价值研究

王巍 1 姚鑫 2

2黑龙江省第三医院 164000

【摘要】目的 探讨肝脏超声诊断的临床价值研究。方法 选取2019年3月-2021年6月本院收治的肝脏疾病患者100例纳入研究，对所有患者实施肝脏超声诊断，并以病理检查为金标准，比较符合率。结果 肝癌超声诊断符合率为85.71%，脂肪肝检出率为97.73%；肝血管瘤的符合率90.00%；而肝囊肿、肝脓肿的符合率分别为93.75%、83.33%，所有患者的总符合率93.00%。结论 肝脏超声诊断，能对各类肝病进行区分，且有着较高的诊断检出率。

【关键词】肝脏；超声诊断；价值

[Abstract] Objective To explore the clinical value of liver ultrasound diagnosis. Methods 100 patients with liver diseases treated in our hospital from March 2019 to June 2021 were included in the study. All patients were diagnosed by liver ultrasound, and pathological examination was taken as the gold standard to compare the coincidence rate. Results the coincidence rate of ultrasonic diagnosis of liver cancer was 85.71%, and the detection rate of fatty liver was 97.73%; The coincidence rate of hepatic hemangioma was 90.00%; The coincidence rates of liver cyst and liver abscess were 93.75% and 83.33% respectively. The total coincidence rate of all patients was 93.00%. Conclusion liver ultrasound diagnosis can distinguish all kinds of liver diseases, and has a high diagnostic detection rate.

[Key words] liver; Ultrasonic diagnosis; value

在临床上，肝脏疾病比较高发，类型也比较多，如肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝等【1】，这些疾病有着不同的临床表现，易出现误诊、漏诊的情况，若不能及时、准确、有效地予以诊断，会耽误病情，错过最佳的治疗时机，肝病若是发生严重的病变，会对患者的生命健康构成严重的威胁【2】。肝脏超声诊断，在临床应用比较广泛，其图像能够清晰地成像病变肝部，有助于医生对病情的更准确、更可靠的诊断。本次研究重点探讨了肝脏疾病患者，运用肝脏超声的诊断效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年3月-2021年6月接收的100例肝脏疾病患者进行研究，纳入者中男女患者的比为60/40；最大年龄79岁，最小46岁，平均（69.14±2.79）岁。最短患病时间为1年，最长为10年，平均(4.26±1.15)年。

1.2 方法

检查前，纳入者4h内不可进食，需空腹。运用的是彩色多普勒超声仪，设置3.5MHz的探头频率。取仰卧位，对患者进行多切位检查，全面扫查肝脏的形态、大小、包膜、内部回声、周边组织进等。

1.3 指标观察

观察所有患者超声检查的符合率。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

经超声诊断后，肝癌患者诊出12例，符合率为85.71%(12/14)；诊断出肝血管瘤者18例，符合率90.00%（18/20）；而脂肪肝检出43例，符合率为97.73%(43/44)；检出的肝囊肿患者为15例，符合率为93.75%(15/16)；而肝脓肿诊出5例，检出率为83.33%(5/6)，共计检出93例，总符合率为93.00%（93/100），见表1：

表 1 分析超声诊断的符合率[n（%）]

患者	病理检查	超声检查	诊断符合率
肝癌	14	12	85.71
肝血管瘤	20	18	90.00
脂肪肝	44	43	97.73
肝囊肿	16	15	93.75
肝脓肿	6	5	83.33
总计	100	93	93.00

3 讨论

在人体器官中，肝脏是以代谢功能为主，其主要负责去除毒素，对糖原进行储存，合成分泌性蛋白质的作用。对于肝脏病变，常见的情况，主要由于各种病原体感染，引起的肝病、肝脏占位性疾病【3】；因代谢障碍，造成的肝脏疾病、酒精性肝病；由于药物等原因，造成的中毒性肝病，还有免疫性肝病、遗传性肝病等，对患者的身心健康造成加大的危害，严重的情况下，会危及病人的生命安全。因此，及时、准确地诊断肝病，从而运用有效的治疗方案，对病痛的缓解，生活质量的改善，具有重要的意义。

在检查肝病的时候，临床多使用肝脏超声诊断来全面扫查肝脏，相关文献指出，肝脏超声，在对肝病诊断中，有着比较高的诊断符合率，对肝病的治疗，有着重要的作用。该诊断有着较为清晰的图像，能对患者的病情进行直观的分析，为治疗措施的合理制定，提供了有效的依据。这使得肝脏超声诊断有着广泛的临床运用。肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其主要分为两类，也就是原发性肝癌，还有转移性肝癌，在影像资料上，有着明显的差异【4】。对于前者来说，超声图像显示，肝脏肿大，不规则外形，表面不平，肝内会有实质性的肿块等；而后者的超声图像显示，肝脏单发或多发，中间强回声，淋巴结转移处于低回声，部分能够看到液性暗区，这样能对肝癌的诊断进行区别，有着比较好的诊断效果【5】。对于肝血管瘤来说，其超声影像主要表现出病灶呈圆形，均匀回声，且多数呈强回声及高回声型，少数为低回声，但是存在稀疏、较弱的网格状回声，与其他肝病，自在影像资料上差异明显，有着较佳的诊断效果【6】。肝囊肿，可分为先天性肝囊肿，还有肝包虫囊肿，前者的超声图像表现为，肝脏内有无回声区，且为圆形，有着比较光滑的边缘，后方逐渐增强回声，与周围的肝组织，有着比较清楚的分界，发病的时候，会增厚囊壁，边缘呈现不规则状，能够明显看见液性暗区【7】。对于后者的影像资料来说，肝内会产生密集点状回声（单发或多发性），有着不规整的形状，内部为囊实性病变，若是改变体位，其内容物也会随之改变形态【8】。对于脂肪肝来说，其诊断图像多表现出肝脏肿大，有饱满的形态，光滑的边缘，回声增多、增强，呈现云雾状。肝脓肿属于细菌感染性疾病，超声诊断后，影像显示，局限实性低回声，边界不清晰，局部有增强回声的情况，边缘不清，脓肿发生病变后，该部位为圆形【9】。肝脏超声图像，可对各类肝脏病变进行有效的区分，能够有效减少误诊，依据各种声像特征，来区别病变，与病人的病史、临床表现等进行结合，有着较高的准确性。

综上所述，在各类肝病的超声检查中，超声图像有着明显的特征差异，可对病灶更好地分辨，有着清晰的成像，能提高准确率，诊断的价值比较高。

参考文献： 
　　[1]顾树江，张春铭.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值分析[J].智慧健康，2018，4（33）：12-13. 
　　[2]吕磊，陈巧艳.生化检验项目在肝硬化疾病断中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，000（006）：117-117. 
　　[3]栾晓丽.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：130+132. 
　　[4]郭俊兰，包·巴音其其格.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J].中医临床研究，2016，v.8（03）：38-39. 
　　[5]陈永辉，陈洪东.生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值[J].首都食品与医药，2017，024（008）：P.134-135.

[6]王君东，陈松旺，卢晓莉.超声造影引导下穿刺活检在肝脏占位性病变中的应用价值研究[J].中国医疗器械信息，2017，23（18）：121-122. 
　　[7]周成香，袁媛.超声造影检查与超声引导下穿刺活检联合应用诊断肝脏占位性病变的价值[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：170-171. 
　　[8]刘波，管湘平，王珍芳， 等.选择性超声造影引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺病变的诊断价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（9）：132-134. 
　　[9]王利英，蒋天安，郑樹森.超声造影引导下穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2018，15（6）：458-463.