中西医结合护理干预对剖宫产妇不良情绪,乳汁分泌和护理质量的影响

高晓燕

【摘要】目的：探究为剖宫产产妇实施中西医结合护理方法，对产妇不良情绪、乳汁分泌和护理质量的影响。方法：选取2020~2021年我院接收的80例剖宫产产妇为研究对象，随机分两组，A组接受常规护理，B组接受中西医结合护理，对比两组产妇不良情绪、乳汁分泌和护理质量。结果：B组产妇情绪健康、乳汁分泌情况较优、护理满意度较高。结论：为剖宫产产妇应用中西医结合护理，利于改善不良情绪，促进母乳分泌，提高护理满意度。

【关键词】中西医结合护理；剖宫产产妇；不良情绪；乳汁分泌；护理质量

剖宫产是妇产科重要手术，通过切开产妇腹壁和子宫壁，将胎儿及相关物完整取出，常用于难产产妇，安全性相对较高，但剖宫产切口和创伤较大，术后愈合缓慢^[1]。科学的护理不仅能加速手术切口愈合，且能增加母乳分泌，改良产妇情绪，促进产后恢复。本研究为提高剖宫产护理效果，为部分产妇应用中西医结合的护理方式。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2020~2021年；对象：80例剖宫产产妇；方法：随机均分为A、B两组，常规护理A组，中西医结合护理B组，对比两组产妇母乳分泌情况、不良情绪状况和护理质量。A组：年龄：21~35岁，平均（28.67±3.24）岁；孕周：38~42周，平均（40.21±1.01）周；其中23例初次生产，17例经产产妇；B组：年龄：21~35岁，平均（28.65±3.25）岁；孕周：38~42周，平均（40.18±1.03）周；其中24例初次生产，16例经产产妇；两组无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

A组：常规护理。（1）注意饮食营养搭配。（2）告知产后注意事项。（3）指导产妇适当运动锻炼，促进盆底肌恢复。（4）常规心理疏导。

B组：中西医结合护理。①生产4小时后，以55℃的热毛巾热敷产妇乳房，热敷15分钟后，对乳房做按摩，沿乳腺分布方向缓慢按摩、规律性挤压，注意控制力度，避免用力过大损伤产妇乳腺。每日为患者按摩四肢，按摩时指导患者放松身体，力度以患者舒适为宜。控制力度按摩产妇手术切口附近皮肤，动作轻柔，力度较小，避免撕裂手术切口，醋精伤口处血液循环，加速伤口愈合。上述按摩均每日按摩3次。②取中府、膳中、乳根、周荣、乳中等穴位，指腹对这些穴位惊醒按压、揉搓和推摸，每次按摩30分钟，每天按摩一次。每个穴位每次至少按摩3分钟。③根据产妇口味偏好，为患者提供鲫鱼粥（鲤鱼去鳞除内脏后切成小块，与白米或小米一起煮粥。粥内不放盐，淡吃。如用鲤鱼1条煮汤，放入少许酱油，但不放盐，吃肉喝汤，催乳效果亦佳。）；猪骨通草汤（猪骨（腔骨、排骨、腿骨均可）500克，通草6克，加水适量，熬2小时）；猪蹄通草汤（猪蹄1只，通草3克，加水适量，放入砂锅内共煮2小时）、花生粥（花生米30克、通草8克、王不留行12克、粳米50克、红糖适量。先将通草、王不留行煎煮，去渣留汁。再将药汁、花生米、粳米一同入锅，加水熬煮。待花生米、粳米煮烂后，加入红糖即可食用）、清炖乌骨鸡（乌骨鸡肉1000克，洗净切碎，与葱、姜、盐、酒等拌匀，上铺党参15克、黄芪25克。枸杞子15克，隔水蒸20分钟即可）、阿胶大枣羹（阿胶250克，大枣1000克，核桃500克，冰糖500克。将核桃去皮留仁，捣烂备用。将大枣洗净，加适量水放入锅内煮烂，滤去皮核，置入一锅中，加冰糖、核桃仁用文火同炖）等滋补药膳，帮助分泌乳汁。④增加新生儿与产妇接触机会和时间，夸奖产妇克服万难诞下子嗣，鼓励家属增加对产妇陪伴，主动照顾产妇生活起居，给予产妇心理安慰。

1.3 观察指标

（1）对比两组不良情绪。发放SAS和SDS调查表，评估患者心理状况，分值越大表明患者不良情绪越严重。

（2）两组乳汁分泌情况及护理满意度对比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组不良情绪对比

护理前，两组患者的SAS、SDS评分差异不显著（P＞0.05）；干预后，B组的SAS、SDS评分较低（P＜0.05）。见表1。

表2：SAS、SDS评分（ ±s，分）

组别	例数	SAS		SDS
		干预前	干预后	干预前	干预后
A组	40	60.05±6.84	54.26±4.56	58.30±5.88	51.28±5.71
B组	40	60.05±6.89	34.16±5.24	58.31±5.81	36.01±5.51
t		0.000	15.312	0.006	10.183
P		1.000	0.000	0.995	0.000

2.2 两组乳汁分泌情况及护理满意度对比。

B组并发症发生率显著低于A组，护理满意度显著高于A组（P<0.05）。见表2。

表2：两组并发症发生率和护理满意度对比

组别	n	乳汁分泌情况（%）				护理满意度（%）
		多	中	少	无	非常满意	满意	不满意	总满意率
A组	40	5（12.5）	25（62.5）	6（15.0）	4（10.0）	8（20.0）	17（42.5）	15（37.5）	25（62.5）
B组	40	18（0.45）	20（50.00）	2（5.00）	0（0.00）	18（0.45）	21（52.5）	1（2.5）	39（97.5）
		10.312	1.269	2.222	4.210				15.313
		0.001	0.259	0.136	0.040				0.000

3 讨论

随着剖宫产技术的成熟，越来越多的难产产妇接受剖腹产生产。但由于剖宫产手术切口较长，术后愈合缓慢，伴随并发症，不利于产后恢复^[2]。科学护理是剖宫产术后恢复的重要条件。本研究为A组实施常规护理，B组实施中西医结合护理，两组对比可得：B组产妇不良情绪显著低于A组，且乳汁分泌情况良好，少乳、无乳产妇较少，护理满意度较高。分析原因为：B组产妇接受乳房按摩、催乳药膳和心理护理，可增加乳汁分泌，改善情绪，因而护理满意度较高。

综上所述：为剖腹产患者应用中西医结合的护理方法，利于增加母乳分泌，改善产妇情绪，提高护理满意度。

参考文献：

[1]戴玲莉.中西医结合护理干预对剖宫产产妇术后乳汁分泌的影响[J].医疗装备,2018,31(7):193-194. 

[2]陈欣欣.产后康复护理对产妇乳汁分泌及产后生活质量的影响[J].养生保健指南,2019,(23):160.