社交技能训练对精神分裂症患者肢体功能及社会功能的影响

林晓玲 沈安琪 林明珍

【摘要】目的：针对精神分裂症患者进行社交技能训练的疗效分析，并研究该方法对患者肢体功能与社会功能的影响。方法：病例选取2020-2021年我院80例精神分裂症患者，均分两组，分别予以基础性常规护理及常规护理联合社交技能训练，对比指标：两组的肢体功能、社会功能变化情况。结果：日常生活能力量表评分（ADL）比较，对照组间无差异（P>0.05），观察组显著更优（P<0.05）；社会适应能力评定量表（SAFE）比较，对照组间无差异（P>0.05），观察组更优（P<0.05）；简化健康调差问卷（SF-6）比较，对照组间无差异（P>0.05），观察组更优（P<0.05）。结论：相较于常规护理，针对精神分裂症患者的肢体功能与社会功能改善，社交技能训练的优越性更加显著，可以积极缓解病状，提高患者社交能力和生活质量，值得临床推广。

【关键词】社交技能训练；精神分裂症；肢体功能；社会功能

精神分裂症的高发人群为青壮年，是临床常见的精神类疾病，且发病原因并不明确，不同的个体所呈现出的临床症状表现也各不相同，具体可总结为：精神活动、思维方式以及情感认知等方面的不协调^[1-2]。文章中以药物治疗与常规治疗为基础，联合社交技能训练，以此分析该种治疗护理方案对于精神分裂症患者的肢体功能及社会功能产生的影响，详情如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

病例选取2020-2021年我院80例精神分裂症患者，均分两组，基线资料比较结果显示可比（P>0.05）。

对照组：40例，男20例，女20例，年龄均值（35.89±1.13）岁，病程均值（9.65±1.45）年；

观察组：40例，男21例，女19例，年龄均值（35.12±1.78）岁，病程均值（9.14±1.09）年。

纳入标准：临床确诊患者；智力正常、治疗护理依从性较高患者；无躯体疾病患者；知情同意患者。

排除标准：精神智力发育异常患者；合并其他疾病患者；功能障碍患者；不予以支持研究患者。

1.2方法

对照组实施常规护理，具体包括：精神药物治疗结合患者的实际情况，积极的入院宣教，宣教内容包括：作息制度、病房环境以及住院注意事项。每日定时监测患者的心率以及体温，掌握患者的具体用药情况以及各项临床指标，保证病房适宜的温度与湿度，将患者睡眠时间与睡眠质量详细记录。

观察组在对照组的基础上实施社交技能训练，具体包括：

1. 语言表达技能训练。在护士的带领下，3-4名患者为一组，鼓励组员之间进行自我介绍，相互熟悉，较为主动的患者带动性格内向的患者，主动攀谈，寻找共同话题聊天或讲笑话等，每周进行1-2次，让患者之间相互鼓励，学习并体会沟通交流的快乐。

2. 文体娱乐活动技能训练。为患者组织各种娱乐活动，其中包括：下棋、看报、歌唱以及演讲，让患者自由选择，并且组织团队活动。活动后展开交流交流，内容包括：活动内容、活动方式、活动规则以及活动心得，以此积极锻炼患者的社交活动能力、思维活动能力以及表达能力，引导患者主动积极参与各种社会交流活动。

3. 生活自理能力技能训练。在护理人员的指导下，患者养成积极良好的生活作息习惯，将洗衣、叠被等日常生活活动模拟化，组织患者参与，每周可进行1-2次。活动后，组织患者交流心得，表现较好的患者可上台充分展示，带动更多患者，真正提升患者的各项能力。

1.3评价标准

对比指标：两组的肢体功能（日常生活能力量表，ADL），具体包括：进食、活动、穿衣、如厕等；

社会功能（社会适应能力评定量表，SAFE）；

生活质量（简化健康状况调差问卷，SF-6），具体包括：总健康、生命活力、躯体功能、精神状况、情感状况、躯体疼痛、社会能力、生理状况。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ²检验，计量资料用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1肢体功能比较

见表1，日常生活能力量表评分（ADL）比较，对照组间无差异（P>0.05），观察组显著更优（P<0.05）。

表1干预前后的ADL评分比较[ ±s/分]

组别	干预前	干预后
对照组（n=40）	32.88±9.75	60.88±8.96
观察组（n=40）	32.77±8.81	88.33±9.15
t值	0.053	13.556
P值	>0.05	<0.05

2.2社会功能比较

见表2，社会适应能力评定量表（SAFE）比较，对照组间无差异（P>0.05），观察组更优（P<0.05）。

表2干预前后的SAFE评分比较[ ±s/分]

组别	干预前	干预后
对照组（n=40）	9.13±1.78	5.54±0.81
观察组（n=40）	9.19±1.84	2.43±0.76
t值	0.186	21.689
P值	>0.05	<0.05

2.3 生活质量比较

见表3，简化健康调差问卷（SF-6）比较，对照组间无差异（P>0.05），观察组更优（P<0.05）。

表3干预前后的SF-6评分比较[ ±s/分]

组别	生理状况		社会能力		躯体疼痛		情感状况
	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组（n=40）	36.0±7.3	71.6±8.9	61.9±6.1	10.9±6.9	63.5±6.3	71.2±8.0	64.1±7.7	73.7±9.8
观察组（n=40）	65.0±6.9	83.3±7.3	59.8±5.8	79.3±7.9	63.9±7.8	78.2±7.6	63.7±8.2	82.4±8.4
t值	0.543	6.026	0.078	5.217	0.267	4.722	0.108	5.499
P值	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

3、 讨论

精神分裂症的病情非常漫长，症状复杂且复发概率高，患病后需要及时接受有效的干预和治疗，否则将会严重影响患者的肢体功能与社会功能^[3-4]。而社交技能训练对精神分裂症患者肢体功能和社会功能恢复具有一定促进作用，它是一种心理行为治疗，主要通过训练患者的社交技能，改善患者社会功能，促进患者康复^[5-6]。

与对照组相比，社交技能训练在改善精神分裂症患者肢体功能和社会功能方面的优势更为显著。能积极缓解症状，提高患者社交能力和生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]王红英.生活契合式社交技能训练护理模式对精神分裂症患者的影响[J].医学理论与实践,2021,34(20):3649-3651.

[2]杨韦,余逗逗,段维维,唐小伟.缺陷型精神分裂症患者认知功能与社会功能的相关性[J].济宁医学院学报,2021,44(05):319-322+326.

[3]关伟,金守男,韩成哲.心理治疗及综合干预对康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].心理月刊,2021,16(24):144-146.

[4]张雯文.综合康复干预对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的影响研究[J].中国实用医药,2021,16(28):192-194.

[5]颜瑜章.精神分裂症患者主观幸福感与自我效能、社会支持的相关性研究[J].中国医药科学,2012,2(12):183.

[6]王卫君，许菊青，叶爱明，等.精神分裂症患者主观幸福感与自我效能、社会支持的相关性[J].解放军护理杂志,2011,28(1B):30.