精细化护理在护理管理中的应用

邹婷婷

摘要：目的：探究精细化护理在护理管理中的应用效果。方法：本次研究分为对照组（2020年1月-12月我院实施精细化护理前的200例患者）和观察组（2021年1月-12月我院实施精细化护理后的500例患者）两组，对比两组护理质量评分、护理不良事件发生情况、护理满意情况。结果：观察组基础护理、护理操作技能、服务态度、病房管理等护理质量评分及护理满意率高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：在护理管理中应用精细化护理效果显著，能有效地提高护理质量，减少护理不良事件的发生风险，进而有利于提高护理满意度，建议临床推广应用。

关键词：精细化护理；护理管理；应用

前言

护理管理是医院顺利开展诊疗服务的重要保障，也是体现医院诊疗水平的重要方面，高水平的护理能提高患者的治疗效果，加速疾病的康复。近年来，随着人们健康意识的不断加强，这就要求护理人员应不断提高护理服务质量，与人们的需求相适应。精细化护理源自于精细化管理理念，以精、细为主要特征，将护理的质量、服务做到精致化、细致化，降低护理不良事件的发生风险，从而提高护理质量^[1]。为研究精细化护理在护理管理中的应用效果，本文对实施精细化护理前后的护理情况进行比较，全文如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的对照组择取2020年1月-12月我院实施精细化护理前的200例患者，其中男女性患者分别为113例、87例，平均年龄（46.37±3.18）岁，涉及科室：呼吸内科62例、神经内科57例、普外科33例、骨外科28例、妇科20例；观察组择取2021年1月-12月我院实施精细化护理后的200例患者，其中男女性患者分别为115例、85例，平均年龄（46.43±3.21）岁，涉及科室：呼吸内科64例、神经内科56例、普外科35例、骨外科29例、妇科16例。对比两组的性别、年龄、涉及科室等基线资料，差异不明显（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理。观察组则实施精细化护理，主要措施有：①建立健全的护理工作规章制度，要求护理人员严格执行。②定期组织护理人员进行精细化护理及职业素养培训，使其正确地掌握精细化护理的操作，帮助护理人员养成细致、严谨的工作习惯，并应用到临床护理中。③精心设计、优化护理工作流程，将护理措施中的每个细节都进行管理，并责任到人，保证各环节可无缝衔接，并通过工作流程指导护理人员的技术操作。④与层级护理相结合，按照护理人员的职称、工作年限进行分级，并安排在合适的岗位，以发挥出个人的特点。⑤在临床科室间进行评比的工作，并将评比结果与绩效相结合，促进护理人员的工作积极性、主观能动性。

1.3 观察指标

对比两组护理质量评分、护理不良事件发生情况、护理满意情况。

护理质量评分：应用医院自制的《护理质量评分表》进行评价，评价项目有基础护理、护理操作技能、服务态度、病房管理，每项满分均为100分；

护理满意情况：采取医院自制的调查问卷评价病人家属的护理满意情况，分为非常满意（≥80分）、比较满意（60-79分）、不满意（≤59分），总满意率=非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分的比较

观察组基础护理、护理操作技能、服务态度、病房管理等护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1：对比两组护理质量评分[分]

组别	n	基础护理	护理操作技能	服务态度	病房管理
观察组	200	82.47±8.11	81.32±8.04	82.67±8.13	81.36±8.02
对照组	200	76.85±7.53	75.64±7.42	76.59±7.57	75.94±7.45
t	-	7.182	7.342	7.740	7.002
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 两组护理不良事件发生情况的比较

观察组有11例患者发生护理不良事件、不良事件发生率5.50%，对照组有24例患者发生护理不良事件、不良事件发生率12.00%。观察组护理不良事件发生率低于对照组，差距有统计学意义（x²=5.292，P=0.021）。

2.3两组护理满意情况的比较

观察组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：

表2：对比两组护理满意情况[n(%)]

组别	n	非常满意	比较满意	不满意	总满意
观察组	200	131(65.50)	55(27.50)	14(7.00)	186(93.00)
对照组	200	60(30.00)	109(54.50)	31(15.50)	169(84.50)
x2	-	-	-	-	7.236
P	-	-	-	-	0.007

3 讨论

精细化管理是一种新型的管理模式，是社会分工精细化、服务质量精细化的产物，核心为精、细、准、严，通过对工作流程的规范化、精细化、个性化管理，达到提升工作、服务质量的目的^[2]。将其应用于临床护理中主要通过制定健全的规章制度，用规范的制度要求护理人员进行护理工作；组织护理人员培训，提高职业素养和护理操作技能；优化工作流程，使护理的各个环节紧密衔接；结合层级护理管理，能更好地发挥不同护理人员的特长；定期评比则可激发护理人员的主观能动性，多项措施结合共同提高临床护理质量，减少护理不良事件的发生风险，促进患者的康复^[3]。

综上所述，在护理管理中应用精细化护理效果显著，能有效地提高护理质量，减少护理不良事件的发生风险，进而有利于提高护理满意度，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]李素英.精细化护理服务举措在提升护理质量中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):137+164.

[2]周守志,尹弘青,汪强,金学勤,钟绍,陶娟,樊小朋,刘士方.精细化管理结合分区管理在急诊质量管理中的实践与效果[J].江苏卫生事业管理,2019,30(06):736-740.

[3]李忠琼,贺玉兰,关欣.精细化护理服务管理在医院特需门诊中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(06):188-189.