人文理念病案管理模式在病案管理中应用

武婵

摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案采取人文理念对于管理质量以及患者满意度。方法：利用住院病案系统，随机选取某院2021年1-12月份5000份病案数据进行回顾性检查，并予以管理。2021年1月-6月为对照组2500份（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组2500例（人文理念），评估其病案管理质量以及患者满意度。结果：经两组病案管理质量对比：观察组病案归档及调阅及时化、病案录入准确化、病案复印精准化评分均高于对照组（P＜0.05）。经两组调阅病案时间、患者满意度对比：观察组调阅病案时间低于对照组，且观察组患者对于病案管理的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对于病案管理，采用人文理念具有积极影响，提升病案管理质量以及患者对于病案管理的满意度，利于病案及时化、准确化、精准化的提升，增加人员工作效率，值得推广。

关键词：人文理念；病案管理质量；调阅病案时间；患者满意度

Application of humanistic concept in medical record management mode

Wu Chan, Nanjing Gaochun People's Hospital, Nanjing 210000, China

Abstract: Objective: Based on hospital inpatient medical records, to analyze the humanistic concept of medical records for management quality and patient satisfaction. Methods: Using the inpatient medical record system, 5000 medical records from January to December 2021 in a hospital were randomly selected for retrospective examination and management. From January to June 2021, 2500 patients were enrolled in the control group (routine medical record management) and 2500 patients were enrolled in the observation group (humanistic concept). The quality of medical record management and patient satisfaction were evaluated. Results: By comparing the quality of medical record management between the two groups, the scores of timely filing and retrieval of medical record, accurate entry of medical record and accurate reproduction of medical record in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). The comparison of medical record retrieval time and patient satisfaction between the two groups showed that the time of medical record retrieval in the observation group was lower than that in the control group, and the satisfaction score of medical record management in the observation group was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: For medical record management, the humanistic concept has a positive impact, improves the quality of medical record management and patients' satisfaction with medical record management, is conducive to the improvement of timely, accurate and accurate medical record, and increases the work efficiency of personnel, which is worth promoting.

Key words: humanistic idea; Quality of medical record management; Checking the time of medical records; Patient satisfaction

随着时代的不断的发展以及进步，病案管理方式由被动管理逐渐转变为主动管理。一份完整且信息准确的病案信息对于后续教学，预后等相关领域有着十分重要的意义，现阶段，病案信息被越来越多的医院所重视。如何是医院服务更具备人性化是各个医院急需要解决的问题^[1-2]。随着人文理念在近年来引入我院后，在病案管理水平及质量得到质的改变，从而改变了“以医疗为中心”的模式，进而发展为“以人为本”的模式，促进患者两者之间友好相处，同时增加患者对医护人员信任感。本研究以某院2021年1-12月份5000份病案数据进行回顾性检查，分析其病案采取人文理念对于管理质量以及患者满意度。

1.资料来源与方法

1.1资料来源 利用住院病案系统，随机选取某院2021年1月-6月为对照组2500份（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组2500例（人文理念）。

1.2研究方法

对照组：常规病案管理。病案管理人员检查病案信息是否完整，无误后进行整理、成册、归档等工作。

观察组：人文理念。（1）病案回收与签约：医院可借助互联网技术为每份病案制定专属二维码，并且贴于患者病案首页，便于扫描。医护人员可以通过扫描二维码的形式来明确患者相关信息，并且对其进行回收与签约，从而降低原有常规病案管理中所实施纸质病案出现误签、漏签的情况，提高病案管理质量。（2）病案的借阅：由于部分病案建立有些年头，需要把病案内容进行根据相关制度进行细致的划分，并且有专业进行管理。同时为了保障病案完整性与规范性，利于管理，需对其进行整理，录入，编码等一系列操作，并且制作一份电子病案。医护人员借助扫描二维码或是电子病历，实施病案信息共享，减少人力以时间的浪费，使阅读质量得到提高。（3）病案复印：医护人员可参照银行工作的模式，对在复印病案时为其设置取号，等号等复印步骤，并且专门设置一个等号休息区域，在其安置长椅，饮水机，休闲书籍等，避免患者在等待期间出现负面情绪。此外，在复印时，医院要安置自动登记与自动复印设备，改善原有的人工复印模式。（4）奖罚制度的设立：为了提高医护人员的工作水平与责任心，保障医院正常运转及进步，医院设立奖罚制度，并且严格按照奖罚制度对医护人员进行表扬与惩罚，在实施过程中，若是有人违反规定，根据规章制度进行点名批准，扣除相应的奖金；对于工作态度认真，负责的医护人员，实施相应的奖励机制。

1.3研究指标

由本院自拟的评分问卷，比较两组病案管理质量、病案调阅时间以及患者对于病案管理的满意度评分。病案管理质量（病案归档及调阅及时化、病案录入准确化、病案复印精准化）以及患者满意度评分均为百分制，评分越高说明应用效果越显著。

2 结果

2.1两组病案管理质量对比

经两组病案管理质量对比：观察组病案归档及调阅及时化、病案录入准确化、病案复印精准化评分均高于对照组（P＜0.05）。可见：观察组应用方式相对显著，提升病案管理质量，利于人员工作开展，见表1。

表1 两组病案管理质量对比（ ，分）
组别	病案归档及调阅及时化	病案录入准确化	病案复印精准化
观察组（n=2500）	95.29±0.03	90.68±0.02	92.23±0.09
对照组（n=2500）	82.76±0.09	85.89±0.05	79.30±0.08
t	6603.890	4447.403	5368.890
P	0.000	0.000	0.000

2.2两组调阅病案时间、患者满意度对比

经两组调阅病案时间、患者满意度对比：观察组调阅病案时间低于对照组，且观察组患者对于病案管理的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。可见：观察组应用方式相对显著，减少调阅病案时间，提升患者满意度以及工作效率，见表2。

表2两组调阅病案时间、患者满意度对比（ ）
组别	调阅病案时间（d）	患者满意度(分)
观察组（n=2500）	2.97±0.02	93.99±0.07
对照组（n=2500）	15.75±0.04	75.53±0.10
t	14288.474	7561.511
P	0.000	0.000

3. 讨论

病案是一门具有超高专业性，不允许出现丝毫差错的工作。完整且准确的病案信息不但可以反映出医院内部整体的管理水平与治理，而且还可作为患护双方纠纷时强有力的法律征证据，其保存年限可长达30年^[3-4]。人文理念是一种被广泛应用于临床中的新型管理模式，其主张以“以患者为中心”的管理理念，要求病案管理员在工作期间，全权贯彻人性化服务，确保患者在治疗期间心理及生理得到双重的呵护。

本研究显示，经两组病案管理质量对比：观察组病案归档及调阅及时化、病案录入准确化、病案复印精准化评分均高于对照组（P＜0.05）。通过这一结果可知采取人文理念管理可有效提高病案管理质量。随着近年来将人文理念管理理念贯彻与病案管理中，彻底将以往所采取的常规病案管理进行转化，借助互联网技术为每本病案设置转门的二维码，在很大程度上省时省力，同时还避免病案丢失的情况出现^[5]。此外，采取人文理念还能提高病案管理员工作素养，改善服务环境，使人文情怀发挥到极致。

经两组调阅病案时间、患者满意度对比：观察组调阅病案时间低于对照组，且观察组患者对于病案管理的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。人文理念的实施需要得到每个部门，每位医护人员的配合与支持，借助信息技术提高电子病案的建设，使患者病案信息可以在每个科室得到共享，并且由每个科室相互之间配合，对病案管理的流程予以详细的掌握，通过在实施过程中对管理模式不断的改良与完善，促使最终的人文理念模式完全顺应时代的发展，且适用于本院的病案管理^[6]。在人文理念开展下，医护人员熟练掌握病案信息相关流程，缩短调阅病案时间，避免了患者长时间的等待，提高工作效率，增强患者满意度。

综上所述，对于病案管理，采用人文理念具有积极影响，提升病案管理质量以及患者对于病案管理的满意度，利于病案及时化、准确化、精准化的提升，增加人员工作效率，值得推广。

参考文献：

1. 周宏珍, 吴韫宏, 滕燕飞,等. 住院病案首页在临床路径效果评价中的应用探索[J]. 中国病案, 2020(2):84-87.

2. 刘东国, 李尧, 郭玉红,等. DRG在中医医院医疗管理中的应用分析[J]. 中国医院管理, 2020, 40(7): 44-47.

3. 王永锋, 赵慧智, 计阿丹,等. PDCA循环法在住院病案归档管理中的探索与实践[J]. 中国病案, 2021, 22(3): 11-13.

4. 樊芮冰, 蔡乐. PDCA循环法住院病案首页培训对DRGs数据的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2020, 41(7):121-124.

5. 杨莹, 曲光彦. 信息化技术在提升病案管理水平中的应用[J]. 医疗卫生装备, 2021, 42(5):77-81.

6. 王鸟, 刘红林, 王小利,等. FOCUS-PDCA质量管理工具在提升病案归档率中的应用[J]. 中国病案, 2021, 22(1):13-16.