人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果

邹云

摘要：目的:对人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果进行分析和探讨.方法:实验研究的对象为我院2018年5月至2019年5月期间收治的泌尿外科患者,这些参与实验的泌尿外科患者一共有86例,问询患者意愿并经过患者同意后,将患者平均分成两组.这两组根据护理方案的不同分为对照组和观察组,其中对照组有43例泌尿外科患者,进行常规护理服务；观察组同样也有43泌尿外科患者,在进行常规护理服务的基础上进行人性化护理服务.将两组患者的临床治疗效果和对护理服务满意度进行对比.结果发现,经人性化护理后,观察组患者的疼痛VAS评分由(4.82±1.51)分降至(1.70±0.58)分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分由(22.54±3.44)分降至(9.82±2.37)分,6.12(3/49)的患者术后出现并发症,95.92%(47/49)的患者对于护理感到满意.经常规护理后,对照组患者的疼痛VAS评分由(4.91±1.49)分降至(3.75±1.04)分,HAMD评分由(22.75±3.26)分降至(15.15±2.78)分,14.29(7/49)的患者术后出现并发症,81.63%(40/49)的患者对于护理感到满意.两组护理效果对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论,人性化护理在泌尿外科护理中可以有效提高患者的护理服务满意度及临床治疗效果,对于泌尿系统患者的治疗恢复有着积极的影响.

关键词：人性化护理；泌尿外科；护理；预后；患者满意度

近年来，随着我国医疗水平的不断提升，医疗卫生系统也对护理质量提出了更高的要求，并且患者们对于护理服务的需求也越来越高。护理人员不仅要有良好的护理水平，还要使护理工作更加的人性化，但是在当前大多数的医院当中，人性化护理是非常少见的。许多临床医护人员从没有接触过关于人性化护理的知识和培训。对于人性化护理，从根本上缺乏意识。所以，我们当前主要的任务便是提高医护人员对人性化护理的认识，将人性化护理投入到对患者的服务当中，提高护理质量。泌尿外科，它所涵盖的病种非常的多，它是外科中的一部分。对于泌尿外科患者的治疗，大多都会采取手术的治疗方法进行治疗，但是由于进行手术的部位比较特殊，泌尿外科的患者相对于其他疾病的患者来说，心理压力和精神负担更加的大。所以这就需要护理人员在泌尿外科护理中充分的对患者的实际情况进行考虑，随时关心患者的心理状态和患者的生活质量，尊重患者的个人隐私，并对患者的个人隐私严格保密，为患者提供更加具有人性化的护理服务。这次研究的患者为我院于2018年5月至2019年5月期间收治的泌尿外科患者，对这些患者实施两种不同的护理方式进行对比，期望对人性化护理效果进行探讨与分析。现总结如下：

1.1资料与方法

实验研究的对象为我院2018年5月至2019年5月期间收治的泌尿外科患者，这些参与实验的泌尿外科患者一共有86例，问询患者意愿并经过患者同意后，将患者平均分成两组。这两组根据护理方案的不同分为对照组和观察组，其中对照组有43例泌尿外科患者，男性患者为30例，女性患者为13例，年龄在33～75岁之间，平均年龄为（46.35±13.83）岁，输尿管切开取石术23例，前列腺手术7例，泌尿系肿瘤7例，外震波碎石术6例进行常规护理服务；观察组同样也有43泌尿外科患者，男患者为23例，女患者为20例，年龄在31～65岁之间，平均年龄为（42.23±16.25）岁，输尿管切开取石术12例，前列腺手术13例，泌尿系肿瘤7例，体外震波碎石术11例，在进行常规护理服务的基础上进行人性化护理服务。两组患者在性别、年龄、病种等方面差异无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行结果的对比。

1.2纳入标准

参与实验的泌尿外科患者均是入院时经诊断为泌尿疾病的患者，女性不处于哺乳期及妊娠期，心肝脾肺肾等器官报告正常，且目前都处于康复期，意识清醒能够理解护理人员的意图，并听从指挥。所有泌尿外科患者均采取自愿的原则参与此次研究，并签署了知情同意书。排除标准：精神病患者；心肝肾等器官损伤严重者；女性处于哺乳或妊娠期，临床资料不全者；意识不清，思维表达能力不清者等。分析两组病情等资料，P>0.05，可参与研究。

1.3方法

1.3.1对对照组泌尿外科患者进行常规护理服务，住院期间护理人员要对患者的意识进行严密切的观察，对患者的体征进行严密的监测，并督促患者预防呼吸道感染，对基础护理进行落实，以监护病情、健康宣传和预防并发症并进行护理等基础内容为主。在手术前，要根据医生的医嘱对患者进行各项辅助的检查，督促患者进行充足的休息，护理人员要对患者进行每天两次的按摩，来促进患者四肢的血液循环，并在按摩时候指导患者家属学习按摩的手法，为患者出院以后进行病后恢复做准备。对观察组患者要在常规合理服务的基础上增加人性化护理服务。在本次实验中，对照组泌尿外科患者43例常规组泌尿外科患者43例。实验的具体措施如下：①对于即将进行手术的患者，护理人员要在手术前对患者进行常规的访视。在访视的过程中，护士要衣着整洁，面带微笑，亲切、友好的与患者进行交流。在交流的过程中，可以护理人员可以采用一些亲切的称呼，如某爷爷、某奶奶等，然后再进行自我介绍。②

为了消除患者焦虑、恐惧等负面的情绪，护理人员要对手术的医生和护理人员进行简单的介绍，并且使患者对疾病的相关知识进行简单的了解，改变患者对疾病的偏见，使患者能够更加积极的配合医护人员的治疗。在手术前，护理人员要对患者进行手术前的沟通。要对术前和术后的注意事项及配合要点、麻醉方式、手术的过程及在手术中的体位进行简单的说明，患者能够从心理上获得安全感，使紧张的情绪得到缓解。③在患者手术结束后，护理人员要用亲切的语言与患者进行交流，及时的告知患者他的手术很成功，要安慰和鼓励患者，并对患者伤口的疼痛情况进行询问。如果患者的伤口感到很疼。如果患者感到无法对疼痛进行忍受，那么要根据患者的实际情况给予止疼剂，如果患者不能吃止疼剂的话，可以分散他的注意力，如听音乐等方法来减轻患者的疼痛。与此同时，为了使患者感到舒适，护理人员要调节室内的光线，避免强光的出现。并且使病房保持安静，因为强光和噪音会引起患者的烦躁，加剧疼痛。

1.3.2术后对患者的人性化护理主要有以下几方面：①对患者的每一个细小的进步都要及时的给予鼓励，如果患者出现焦虑的情况时。护理人员要及时地对患者进行安慰，并为了有效地减轻患者的术后疼痛，护理人员要及时的消除患者的紧张情绪。②要对患者的隐私和尊严进行充分的维护与尊重。因为患者的患病部位比较隐私，所以不管患者是否清醒，在护理时都要给予尊重。由于生活活动的降低，患者的个人尊严是不会减少的。敬语是根据患者的年龄和身份进行使用的。禁止直接称呼病名和病床号，应使患者感到被尊敬。在检查和治疗过程中，个人隐私或排尿涉及的情况下，减少参加者的数量，由同性护理人员操作，并使用窗帘屏风等遮挡。护理人员禁止私下讨论患者的病情，并要为患者的病情进行保密。③由于患者在术后需要一段很长的时间进行恢复。所以在这期间，患者可能会在心理上出现恐慌和孤独。对于这个问题，护理人员要鼓励患者以积极的态度对待疾病。

1.4观察指标：分别对观察组和对照组的患者采用问卷调查的形式进行调查，观察对照组和观察组的护理服务满意度和临床治疗的效果。

1.5统计学方法：所有数据采用计算机统计软件SPSS16.0进行统计分析，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的术后并发症发生情况

对两组的并发症发生情况进行对比。观察组的术后切口出血患者为1例，所占比例为2.32%，感染患者为1例，所占比例为2.32%，排尿困难的患者为1例，所占比例为2.32%。在观察组一共有3例患者出现术后并发症，占观察组患者总人数的13.95%；对比组的术后切口出血患者为2例，所占比例为4.65%，感染患者为3例，所占比例为6.97%，排尿困难的患者为2例，所占比例为4.65%。在观察组一共有7例患者出现术后并发症，占观察组患者总人数的16.27%.对照组术后并发症的发生率明显高于观察组。两组差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

表1两组患者的术后并发症发生情况［n（%）］

组别	切口出血	感染	排尿困难	并发症
观察组	1（2.04）	1（2.04）	1（2.04）	3（6.12）
对照组	2（4.08）	3（6.12）	2（4.08）	7（14.29）
χ2				18.955
P值				＜0.05

2.2两组患者的术后恢复情况

对两组患者的术后恢复情况进行对比，观察组患者护理前的疼痛VAS评分为（4.82±1.51），HAMD评分为（22.54±3.44）；护理后的疼痛VAS评分为（1.70±0.58），HAMD评分为（9.82±2.37）。对照组患者护理前的疼痛VAS评分为（4.91±1.49），HAMD评分为（22.75±3.26）；护理后的疼痛VAS评分为（3.75±1.04），HAMD评分为（15.15±2.78）。对照组的术后恢复情况明显差于观察组。两组差异有统计学意义(P＜0.05)，具体结果见表2。

表2两组患者的术后恢复情况观察(χ±s)

组别	时间	疼痛VAS评分	HAMD评分
观察组	护理前	4.82±1.51	22.54±3.44
	护理后	1.70±0.58	9.82±2.37
对照组	护理前	4.91±1.49	22.75±3.26
	护理后	3.75±1.04	15.15±2.78

2.3两组患者对于护理的满意程度

对两组患者对于护理的满意程度进行对比，观察组十分满意的患者为23例，所占比例为53.49%，满意的患者为18例，所占比例为41.86%，不满意的患者为2例，所占比例为4.65%，总满意情况为41例患者，占观察组患者总人数的95.35%。对照组十分满意的患者为15例，所占比例为34.88%，满意的患者为20例，所占比例为46.51%，不满意的患者为8例，所占比例为18.60%，总满意情况为35例患者，占观察组患者总人数的81.39%。观察组患者对于护理的满意程度明显低于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表3。

表3两组患者对于护理的满意程度［n（%）］

组别	十分满意	满意	不满意	总满意情况
观察组	23（53.49）	18（41.86）	2（4.65）	41（95.35）
对照组	15（34.88）	20（46.51）	8（18.60）	35（81.39）
χ2				12.314
P值				＜0.05

3讨论

泌尿外科一般每个医院都有，它的最常见的疾病症状是尿痛、尿频、尿急等。尿频主要是指患者出现尿量过高，频繁排尿的现象。尿急则是指患者无法根据自己的意愿控制尿意，常常还没走到卫生间就尿湿了衣裤。尿痛则是指在排尿的过程中患者会感到尿道内部有疼痛感。

所以当患者出现这些问题的时候，一定要克服心里及时就医。并且护理人员为了防止患者产生自卑心理，为患者采用了人性化护理措施。为了使患者的恢复效果提高，护理人员应该将提高患者的生存质量放在护理的首要位置。护理人员要尽量使患者的生活需求得到满足，并帮助患者养成良好的生活习惯。作为近年来比较先进的护理模式之一，人性化护理已经通过应用于必尿外科，到了显著的临床效果。与传统的护理模式相比，人性化的护理会更人性化，增加个体化的护理思想。根据日常的护理模式，人性化的护理进行较深阶段的划分。总之，护理分为术前、术中、术后三个阶段。每个阶段都有需要特别护理的项目。为了得到患者的最大理解和协助，应该从根本上消除患者及其家属的紧张和关心。在操作之前，要仔细研究患者的生命体征，时刻注意。同时，也应密切注意患者的心理变动。护士为了解决患者的心理障碍，获得患者的依赖和信赖，应该注意表现方式和语言。即使在手术中，患者注入了麻醉药，也要避免泄露患者的隐私，护理人员也应该注意患者的身体清洁性和伤口处理。手术后，为了更好地观察患者的心理状态，获得患者和家属的信赖，帮助解决问题，及时帮助患者，通过语言、饮食、康复指导来疏导心理。术后并发症容易发生。护理人员应积极采取措施，预防出血、感染、其他并发症，加强基础护理，确保患者皮肤在保持舒适环境的同时保持清洁。该文主要从该院选取了部分泌尿外科疾病患者进行研究观察，将其随机分成对照组与观察组，分别采用常规护理与人性化护理，结果显示观察组患者的临床治疗总有效率（84.0%）明显优于对照组（61.5%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度（86.5%）明显高于对照组（61.5%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的心理改善情况也明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对泌尿科患者实施人类护理服务，以护理实践为基础，综合了解患者的实际问题，提供良好的专业护理技术和护理服务，改善患者的临床症状。综上所述，对泌尿外科疾病患者采用人性化化护理服务，有利于改善患者的生活质量，提升患者的护理满意度，缓解患者的心理障碍，提高患者的临床治疗有效率，增强临床治疗效果，值得临床推广。

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