烧心反酸警惕反流性食管炎 与生活习惯密切相关

熊心

随着我们现在的生活方式和习惯的改变，人们的饮食结构也逐渐发生了变化。在我们的日常生活中，反流性食管炎已经逐渐成为了一种高发性胃肠道疾病，其发病率非常高，因为这种疾病很容易就被伪装成其他的内科疾病，而导致误诊。相信大家对于反流性食管炎都不是很了解，一旦我们出现烧心反胃的情况，那么这就很有可能是反流性食管炎的特征了。烧心反胃的情况我们基本上每个人都有过。那么我们可以依靠那些特征能够判断出是反流性食管炎呢？接下来为大家详细介绍一下反流性食管炎。

1. 烧心、反流性食管炎的症状和诊断

一般反流性食管炎病变在局限于消化道时，患者的主要表现症状为反酸、烧心、腹部有隐痛，这和胃癌、胃炎的症状比较相似，都是非特异性症状。诊断反流性食管炎一般都是通过症状性诊断，一旦有报警症状出现，如：上消化道出血、体重减轻、持续呕吐等症状，则需要进行肠胃镜来确定排除。反流性食管炎最有特征的症状就是烧心和反酸。而大部分的患者都可以通过症状和药物诊断性试验来得到诊断。比较特征的检查就是食管PH值监测，明确是酸反流还是碱反流。

2. 胃食管反流是如何发生的

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管所引起的，在正常的情况下胃酸只存在胃中，只有当反流人食管的时候，或者是灼烧刺激食管而产生的烧心感，一般都是发生在饭后，食管括约肌帐力减弱或者是胃内压力高于食管而引起的。据临床专家发现，胃食管反流病发生的机制都比较复杂，涉及到很多方面的因素，而且不同的患者其发病的原因也是可能不一样的。首先是从人力的构造开始来说，我们每个人食管的下端，都有一个可紧可松的食管下括约肌，在平时食管下括约肌都处于收缩的状态、这样可以有效地有效的防止胃内容物的反流，在进餐的时候吞咽时会比较松弛，这样可以使得食物能够顺利的进入到胃中。而健康人在用餐后，也会有少量的胃内容物反流进入到食管内，但是通过食管向下蠕动和唾液的吞咽以及重力等方面的作用，使得反流的时间短，加上正常食管黏膜对损伤有一定的抵抗能力，一般都不会引起不适的症状。

3. 反流性食管炎治疗的注意事项

目前反流性食管炎主要是依靠药物治疗，而一旦停药会很容易复发，但是也有很多患者有一个疑问，那就是这样反复的疾病到底能不能根治？反流性食管炎的治疗原则主要是为缓解症状，提高患者的生活质量和预防并发症的发生。在治疗过程中需要注意以下几个问题：

1. 在餐前服抑酸药效果最佳

在缓解烧心和反酸的治疗用药时，有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，这里面质子泵的效果是最好的，但是一定要注意的是服用质子泵抑制剂应该在早餐或者是晚餐前的1个半小时至半小时，药物的效果最佳，此外，医生还会根据患者情况搭配其它的药物，这样可以促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。

2. 大部分患者需要长期维持治疗

促进病灶愈合，抑酸药是一个非常重要的角色，大部分患者都需要长时间的服用抑酸类药物或者维持治疗，而抑酸治疗分为两个阶段，分别是初始治疗和维持治疗，但是一般在经过8周的初始治疗之后，有80%以上的患者在停药半年内都会复发，所以需要维持治疗。大部分的患者在吃一段时间药物后就会进行减量，最后用药物来维持，主要是需要按时吃药。只有少数患者可以进行断药，要注意的是，患者的症状和病症的愈合之间并不是对应的关系。

3. 手术并不是治疗方法

是否要进行手术治疗这需要医生进行判断，因为手术有严格的适应症，也会有一些手术后发生并发症的情况，都是因人而异。一般是针对用足量药物治疗效果不好或者是有一些结构性改变，如食管下段括约肌功能完全丧失等情况，才会选择手术治疗。手术只是一个治疗手段，可以让症状减轻，但是这并不是一个根治方法。

4. 复查胃镜时间因人而异

反流性食管炎的并发症主要为增生、狭窄、出血、肿瘤等。为了防止这些并发症的出现，最有效的方法就是定期的查胃镜。Barrett食管患者需要2-5年复查。在有不典型增生患者在半年到1年就要复查一次，而重度不典型增生则需要切掉病灶，让黏膜重新生长。反流性食管炎的恶变主要经历炎症到增生最后到癌变，所以需要根据情况的判断来进行复诊。

4. 反流性食管炎与生活习惯密切相关

有部分人认为，在睡觉时两只手枕在头下，会导致反流性食管炎，据相关学者研究表明：睡觉期间双手枕在头下是不会加重反流的，因为这个动作和反流性食管炎的诱因没有什么关系，大部分的反流性食管炎患者会因酸反流，所以睡觉的时候床头需要抬高12-15cm，但是，反流性食管炎和生活中的习惯是息息相关的，在这里需要注意的是，睡觉前不能够吃的过饱，尤其是在睡觉前的2-3个小时内不要吃东西，保持空腹睡觉，而且睡觉的姿势也很重要，左侧睡要比右侧睡好，这样可以减少反流，除此之外，对于一些吸烟的患者，要尽量保持戒烟，不要酗酒会加重反流，最后肥胖的人也是需要进行减肥的。

5. 小结

综上所述，在我们日常生活中，一旦感到烧心、反酸的情况，特别注意是在用餐后，那就需要考虑是否患上了反流性食管炎，一定要到医院有针对性的进行检查、一旦确诊病情，就要及时治疗。同时要在医生的指导下进行用药，切记不可私自盲目用药。