超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿效果分析

翟瑞静

【摘要】目的：探讨超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的效果。方法：选取2019年6月-2021年6月我院收治的96例患者为研究主体，以上患者均为妇科恶性肿瘤且在手术治疗术后出现盆腔淋巴囊肿，按照随机数字表法平均分为对照组（n=48）和研究组（n=48）。对照组采用药物治疗，研究组采用超声介入治疗。对两组患者的疗效、囊肿直径、雌二醇水平、卵泡刺激素水平进行观察对比。结果：治疗3个月后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，但对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组的囊肿直径小于对照组，研究组的雌二醇和卵泡刺激素水平低于对照组（P<0.05）。结论：超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿患者，疗效显著，安全性高，可快速缩小囊肿体积，有效调节患者机体的雌二醇和卵泡刺激素水平。

【关键词】超声介入 ；妇科 ；恶性肿瘤 ；盆腔淋巴囊肿

妇科恶性肿瘤的主要临床治疗手段是盆腔淋巴清扫术，盆腔淋巴囊肿是一种术后比较常见的并发症，常在术后1周时出现，盆腔淋巴囊肿属于假性囊肿，因行清扫术后下肢所回流的淋巴液在髂窝聚集而形成^[1]。如果囊肿的体积过大，会因产生压迫而引起下肢浮肿，囊内一旦发生感染，会引起机体发热、疼痛，严重威胁患者的健康安全^[2]。采用药物治疗虽然对盆腔淋巴囊肿可起到缓解作用，但是存在明显的副作用，且易复发，影响康复效果。随着近年来超声技术的快速发展，彩色多普勒超声被研究证明具备诊断和微创治疗作用^[3]，因此，超声介入治疗盆腔淋巴囊肿临床上被广泛应用，本文对超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的效果进行观察分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月-2021年6月我院收治的96例患者为研究主体按照随机数字表法平均分为对照组（n=48）和研究组（n=48）。对照组年龄28～66岁，平均（49.16±1.91）岁；宫颈癌19例，卵巢癌19例，子宫内膜癌10例；观察组年龄29～68岁，平均（49.25±1.86）岁；宫颈癌19例，卵巢癌21例，子宫内膜癌8例。两组患者基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意，且签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均确诊为妇科恶性肿瘤，并行盆腔淋巴清扫术；②囊肿直径大于5cm者；③伴随发热或疼痛者。排除标准：①中途退出者；②合并其它恶性肿瘤者；③精神疾病或认知功能障碍者、依从性极差者。

1.3 干预方法

对照组采用药物治疗，口服青霉素V钾（国药集团威奇达药业有限公司；国药准字H14023675），3次/日，疗程为10天；采用大黄与芒硝按照2:1的比例磨粉制成药膏涂抹于腹股沟等部位，使用纱布对涂抹处进行覆盖，1次/日，疗程为20日。

研究组采用超声介入治疗，治疗前注意摄入适当水量，保持膀胱充盈，治疗时患者采用仰卧位，使用彩色超声诊断仪（美国GE公司）进行穿刺引导，探头频率设置为3.5Hz，对探头和皮肤进行常规清洁消毒处理，行局部麻醉。在超声引导下，使用18G PTC穿刺针刺入囊腔内，然后用注射器进行囊液抽取，囊液抽取完成后，使用10ml的2%的利多卡因对囊腔内部进行冲洗，然后注入无水酒精保持3min（无水酒精体积为抽取囊液体积的50%），抽出无水酒精，以上流程重复操作3遍。若患者的囊肿存在感染情况，可先进行抗炎治疗，配置100ml抗生素溶液对囊腔内部进行冲洗，留置5ml抗生素溶液于囊内7天后进行超声介入疗法。

1.4 观察指标

①疗效评定：囊肿消失且无发热及疼痛现象为治愈；囊肿缩小50%以上且发热、疼痛症状部分改善为有效；囊肿无变化且发热、疼痛现象无改善为无效。②囊肿直径大小。③评定卵巢功能：雌二醇水平、卵泡刺激素水平。

1.5 统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，组间比较采用²检验，符合正态分布的计量资料用（±s）描述，组间比较采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

治疗3个月后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，但对比差异无统计学意义，P>0.05,见表1。

表1两组患者疗效对比 [n（%）]

组别	例数	治愈	有效	无效	总有效率
研究组	48	29	18	0	48（100）
对照组	48	20	25	3	45（93.75）
2	--				3.097
P	--				0.078

2.2两组患者囊肿直径和卵巢功能对比

两组患者治疗3个月后，研究组的囊肿直径小于对照组，研究组的雌二醇和卵泡刺激素水平低于对照组（P<0.05）,见表2。

表2 两组囊肿直径和卵巢功能（x±s）

组别	例数	囊肿直径（cm）	雌二醇（pmol/L）	卵泡刺激素（U/L）
研究组	48	1.29±0.15	10.28±1.20	8.09±0.61
对照组	48	2.60±0.22	14.02±1.51	9.88±0.70
t	--	34.085	13.434	13.357
P	--	0.000	0.000	0.000

3 讨论

在针对妇科恶性肿瘤患者行盆腔淋巴清扫术的过程中，出现在髂血管周边盆腔淋巴管容易被损伤，从而导致盆腔淋巴囊肿的产生^[4]。传统治疗方法一般采用药物治疗手段，对患者的发热和疼痛症状可有效缓解，但是在用药期间容易出现不良反应，而且治疗后的复发率也较高，导致治疗效果不佳，无法达到患者的治疗预期，打击了患者的治疗信心^[5]。研究表明，超声介入治疗手段对盆腔淋巴囊肿疗效显著，具有微创、安全性高、费用低、疗效显著等优点，在临床上也被逐渐广泛应用。本研究结果显示，治疗3个月后，研究组48例患者全部得到有效治疗，治疗总有效率100%，明显高于对照组，但对比差异无统计学意义（P>0.05）,表明使用超声介入治疗与药物治疗一样具有显著效果，且安全性较高，优势明显。两组患者治疗后，研究组的囊肿直径小于对照组，研究组的雌二醇和卵泡刺激素水平低于对照组（P<0.05）,表明超声介入治疗疗效明显，减小囊肿直径，有效调节了患者机体的雌二醇和卵泡刺激素水平，利于患者的后期康复。

综上所述，超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿患者，疗效显著，安全性高，可快速缩小囊肿体积，有效调节患者机体的雌二醇和卵泡刺激素水平，且费用低，见效快，优势明显，值得临床推广。

参考文献：

[1] 韩炜,王燕舞. 超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿效果观察[J]. 中国农村卫生,2021,13(20):65-66.

[2] 何燕,饶静,李兰,等. 超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿探讨[J]. 养生保健指南,2016(48):209.

[3] 段洪涛. 介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值[J]. 中国保健营养,2015,25(17):403.

[4] 胡亚男,张英霞. 利用超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(59):67,69.

[5] 姜福生. 超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后出现的盆腔淋巴囊肿的疗效探究[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(21):109-111.