结膜下注射液与眼肉注射在葡萄膜炎所致黄斑水肿患者中的效果比较

闫秀丽

摘 要：目的：研究结膜下注射液与眼肉注射在葡萄膜炎所致黄斑水肿患者中的效果。方法：选择2021年01月-2022年01月到本院治疗葡萄膜炎所致黄斑水肿患者共104例作为观察对象，随机分为实验和对照两组。分析两组患者手术前后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度。结果：术前，两组患者视力、黄斑中心凹厚度对比（P>0.05）；术后一个月、两个月以及三个月两组患者视力、黄斑中心凹厚度对比（P＜0.05）。结论：运用眼内注射方式可提升对葡萄膜炎所致黄斑水肿患者治疗效果。

关键词：结膜下注射液；眼肉注射；葡萄膜炎所致黄斑水肿；视力；黄斑中心凹厚度

葡萄膜炎疾病作为病因较为复杂、种类多样的一类致盲性眼科疾病之一，因为其具有致盲风险，受到全国医者的重点关注^[1]。该疾病的并发症之一为继发性的黄斑水肿，会使得患者的视力明显降低，若是治疗不当甚至会致使患者失明。所以需要积极探析药物治疗方式，现阶段临床中主要是运用免疫抑制剂与糖皮质激素药物治疗^[2]。有学者经过临床研究发现，结膜下注射液与眼肉注射在葡萄膜炎所致黄斑水肿患者中效果均较优，基于此，本文将分析两种治疗方式的具体效果，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2021年01月-2022年01月到本院治疗葡萄膜炎所致黄斑水肿患者共104例作为观察对象，随机分为实验和对照两组。实验组患者52例，年龄62-79岁，平均年龄（74.32±3.09）岁；对照组患者52例，年龄61-79岁，平均年龄（74.14±3.10）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

组内患者接受结膜下药物治疗，进行常规的手术治疗，曲安奈德（[批准文号]国药准字H20063981；沈阳圣元药业有限公司）结膜下注射,所用的药物剂量控制在40 mg。针对玻璃体腔的进达，注射位置在患者角巩膜缘大约3.5-4.0 mm左右。注射需缓慢进行。

1.2.2实验组

组内接受眼内注射治疗，与对照组常规手术相同，曲安奈德（[批准文号]国药准字H20063981；沈阳圣元药业有限公司）眼内注射。

1.3观察指标及评价标准

术前、 术后一个月、术后两个月、术后三个月两组患者最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组患者手术前后最佳矫正视力

术前，两组患者视力对比（P>0.05）；术后一个月、两个月以及三个月两组患者视力对比（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者手术前后最佳矫正视力比较（±s/°）

组别	术前	术后一个月	术后两个月	术后三个月
对照组（n=52）	0.27±0.14	0.37±0.12	0.42±0.13	0.47±0.16
实验组（n=52）	0.26±0.13	0.28±0.12	0.32±0.12	0.38±0.18
t	0.3774	3.8243	4.0760	2.6948
P	0.7066	0.0002	0.0001	0.0082

2.2 分析两组患者手术前后黄斑中心凹厚度

术前，两组患者黄斑中心凹厚度对比（P>0.05）；术后一个月、两个月以及三个月两组患者黄斑中心凹厚度对比（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者手术前后黄斑中心凹厚度比较（±s/μm）

组别	术前	术后一个月	术后两个月	术后三个月
对照组（n=52）	472.01±60.24	420.34±74.19	372.27±69.20	302.34±83.86
实验组（n=52）	470.36±59.33	460.28±74.40	410.84±69.53	360.43±82.78
t	0.1407	2.7412	2.8353	3.5549
P	0.8884	0.0072	0.0055	0.0006

3.讨论

葡萄膜炎疾病复发性比较高、病程相对较长，其中黄斑水肿是该最常见的并发症，若是患者出现该症状，患者的视力会受到较大的损害^[3]。目前岁对该疾病出现的机制了解并不全面，但该疾病和患者的视网膜屏障受损、血管渗漏、炎症刺激以及视网膜屏障受到破坏等存在较密切的关联^[4]。将炎症因子作为研究对象，若是患者体内有前列腺素、肿瘤坏死因子以及白细胞介素6转化生长因子等,各个因子见会互相的作用，很容易造成视网膜屏障受到损伤，对患者视力造成较大的影响。

而临床常用药物均具备视网膜修复作用、免疫抑制作用、抗增生作用以及减低渗漏作用等。在运用时，有结膜下注射和眼内注射方式。此次研究中运用曲安奈德药物治疗，发现眼内注射治疗方式下患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度均被较好的改善，治疗效果优于结膜下注射方式^[5]。

综上,眼内注射治疗方式对葡萄膜炎性黄斑水肿治疗效果较优，可推广。

参考文献：

[1] 张琦. 结膜下注射与眼内注射在葡萄膜炎所致黄斑水肿患者中的效果比较[J]. 中国当代医药,2020,27(14):144-146.

[2] 邓莹. 分析葡萄膜炎继发黄斑水肿给予结膜下注射曲安奈德治疗的临床效果[J]. 江西医药,2021,56(10):1786-1788.

[3] 相自越,罗向霞,王虹强,等. 血栓通离子导入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿[J]. 国际眼科杂志,2021,21(12):2150-2155.

[4] 李高坚. 玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(24):205-206.

[5] 冯俊英. 雷珠单抗玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床研究[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(5):521-522.