浅述护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响

刘丹

【摘要】目的：浅述护理干预对于妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响。方法：随机选取我院于2021年1月-2022年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇48例，随机分组将其分为观察组与对照组，每组各24例，对比两组孕妇入院后5d的血糖变化情况以及产妇和围产儿临床不良结局情况。结果：经对比，观察组孕妇的血糖指数明显好于对照组，且观察组孕妇和围产儿临床不良结局发生率低于对照组，数据对比有差异性（P＜0.05）。结论：护理干预可以改善孕妇的血糖，且能降低孕妇和围产儿临床不良结局的发生率。

【关键词】护理干预；妊娠期；糖尿病；孕妇；围产儿；影响

糖尿病是胰岛素分泌异常引起的病症，患者的定性临床症状为多饮、少尿、体重下降等。在临床上，糖尿病对于孕妇的危害远大于普通人^［1］。本文浅述护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿的影响，详情如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机选取我院于2021年1月-2022年3月收治的妊娠期糖尿病孕妇共48例，按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组，每组各24例，其中对照组（一般护理，年龄23岁~37岁，平均年龄30.27±4.28岁，孕34周~42周，平均孕周39.57±3.25周）、观察组（护理干预，年龄23岁~36岁，平均年龄29.99±4.21岁，孕34周~41周，平均孕周39.62±3.19周）。经对比，两组孕妇的一般资料无较大差异，因此无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

护理人员日常检测孕妇血糖水平，如有异常应及时上报主治医生。

1.2.2观察组

在对照组的基础上对孕妇实施护理干预，详情如下：

1. 健康教育知识宣传。

在孕妇住院期间利用多媒体或宣传册的方式对产妇进行健康教育知识的宣传，包括为产妇介绍糖尿病的相关知识以及糖尿病治疗方法等，提高产妇治疗的配合度。

2. 糖尿病护理。

医护人员应对孕妇进行初次筛选，将高危孕妇作为重点护理对象，为其建档立卡，实时关心此类孕妇的血糖情况，并调整护理方案。

3. 饮食护理。

护理人员应将孕妇食物热量控制在125kl/kg左右，碳水化合物与蛋白质摄入应控制在50%/日和15%/日。另外，每日为孕妇补充钙、维生素、铁等微量元素。最后应减少高危孕妇的胰岛素摄入量^［2］。

（4）运动与健康护理。

为保证孕妇有良好的身体素质，护理人员应每日指导孕妇进行简单的运动，包括饭后散步、上肢运动等，以促进孕妇更好分娩。

（5）心理护理。

很多孕妇由于缺乏对糖尿病的了解以及对分娩情况的不确定，难免产生紧张、恐惧、等心理，护理人员应实时注意孕妇情绪的变化，解答孕妇提出的疑问，并安慰孕妇。

1. 3. 观察指标

对比两组孕妇入院后5d的血糖变化情况以及孕妇和围产儿临床不良结局情况。①血糖对比指标为空腹、早餐2h。②依据临床表现将孕妇和围产儿临床不良结局分为巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息。不良结局总发生率=（巨大儿+胎儿宫内窘迫+新生儿窒息）/总例数*100%。

1. 4. 统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，t检验，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05则表示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组孕妇入院后5d的血糖变化情况对比：

入院后5d：①空腹：对照组（7.25±2.51）mmol/L、观察组(5.02±1.13)mmol/L、t=3.969、p=0.001。②早餐2h：对照组(11.52±3.68)mmol/L、观察组(9.32±2.75)mmol/L、t=2.346、p=0.023。经对比，观察组孕妇入院后5d的血糖指数好于对照组，因此对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组孕妇和围产儿临床不良结局情况对比：

对照组：巨大儿3例、胎儿宫内窘迫6例、新生儿窒息2例、不良结局总发生率45.83%(11例)、观察组：巨大儿1例、胎儿宫内窘迫1例、新生儿窒息0例、不良结局总发生率8.33%(2例)。x²=8.545、p=0.003。经对比，观察组孕妇的不良结局总发生率低于对照组，因此比较有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

对于孕妇来讲，糖尿病不仅会影响孕妇的健康，也会对胎儿产生影响，造成巨大儿、胎儿宫内窘迫等，一般护理往往侧重于孕妇自身的血糖控制，因此存在诸多缺陷。

护理干预在一般护理的基础上，注重孕妇的心理健康、运动指导、饮食控制等，在一定程度上减少了临床不良结局的发生以及稳定了孕妇的血糖。研究显示，观察组孕妇的血糖指数明显好于对照组，且观察组孕妇和围产儿临床不良结局发生率低于对照组，数据对比有差异性（P＜0.05）。

综上所述，护理干预可以改善孕妇的血糖，且能降低孕妇和围产儿临床不良结局的发生率。

4. 参考文献

[1]田玉芹. 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(10):3.

[2]刘福美. 多举措早期护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及对围产儿的影响[J]. 糖尿病新世界, 2021, 24(21):4.