防风汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效研究

杨昌权

【摘要】目的：评析、测定类风湿性关节炎治疗，以防风汤加减为方案的临床价值。方法：70例类风湿性关节炎患者，选入本实验。选入时间最早、最晚分别为2021.02、2022.01。患者分组，以随机数字表法为执行标准。其中35例采取西药治疗，作为参照组。其余35例应用防风汤加减治疗，作为试验组，评析、研究两组疼痛评分、中医症候积分、膝关节评分。结果：（1）两组治疗前疼痛评分无确切差异，P＞0.05。治疗3天、1周、2周，两组评分均降低，试验组更低，P＜0.05。（2）试验组中医症候积分更低，膝关节评分更高，P＜0.05。结论：防风汤加减应用于类风湿性关节炎患者中，效果显著。既能够减轻患者疼痛感，还可加快临床症状恢复时间，促进其膝关节功能提升。

【关键词】防风汤；类风湿性关节炎；临床效果

类风湿性关节炎在临床具有较高的发病率。该病属于慢性疾病，并且具有退行性特征。疾病早期症状肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。以肢体关节疼痛、屈伸不利等为主。随着病情加重，可影响患者关节功能，致使其活动受限^[1]。为此，予以患者行之有效的治疗方案十分必要。本研究录入70例类风湿性关节炎患者，对防风汤加减应用其中的效果进行探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

自2021.02开始，录入类风湿性关节炎患者，至2022.01结束。随机数字表法对入选者进行分组处理。70例患者均分两组。参照组35例，男性19例、女性16例。年纪为39至72岁。均数为（52.77±4.28）岁。试验组35例，男性18例、女性17例。年纪为40至73岁。均数为（52.68±4.30）岁。统计、分析两组基线资料，无统计价值，P＞0.05。选入者均知晓本实验，排除急性关节损伤、骨关节结核患者。

1.2方法

参照组：应用常规西药治疗方案。予以患者双氯芬酸钠缓释胶囊（生产厂家：珠海润都制药股份有限公司；生产批号：国药准字H20066984；规格：50.0mg），口服给药，单次剂量为100mg，每天用药1次。

试验组：采用中药治疗方案。予以患者防风汤加减。基本组方：防风8g；杏仁、生姜各10g；当归、茯苓、秦艽、麻黄、肉桂各15g；甘草、葛根各20g；黄芩30g；大枣1枚。患者疼痛难忍，加味当归、延胡索等，分别为15g、20g。患者寒郁化热甚，加味黄芩、薏苡仁等，分别为15g、30g。患者肾气亏虚，加续断、杜仲、桑寄生等，分别为8g、15g、10g。上述药物煎煮后，早晚合服1剂。

1.3观察指标

评析、研究两组疼痛评分（视觉模拟评分法）、中医症候积分、膝关节评分（膝部评分量表）。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件处理、检验数据。两组疼痛评分、中医症候积分、膝关节评分行t检验。以（均数±标准差）表示。结果，P＜0.05，统计价值存在。

2结果

2.1两组疼痛评分

两组治疗前疼痛评分无确切差异，P＞0.05。治疗3天、1周、2周，两组评分均降低，试验组更低，P＜0.05。（见表1）

表1：两组疼痛评分（ ±S，分)

组别	例数（n）	治疗前	治疗3天	治疗1周	治疗2周
试验组	35	7.43±0.53	4.12±0.84	3.52±0.51	0.84±0.35
参照组	35	7.39±0.48	5.50±0.77	4.48±0.49	1.76±0.36
t		0.3309	7.1646	8.0303	5.7735
P		0.7417	0.0000	0.0000	0.0000

2.2两组中医症候积分、膝关节评分

试验组中医症候积分更低，膝关节评分更高，P＜0.05。（见表2）

表2：两组中医症候积分[n（%）]

组别	例数（n）	中医症候积分	膝关节评分
试验组	35	21.39±3.40	81.34±7.58
参照组	35	31.64±3.28	58.65±7.34
t		12.8359	12.7220
P		0.0000	0.0000

3讨论

类风湿性关节炎属于退行性骨关节疾病的一种，症见肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。以肢体关节疼痛、屈伸不利等为主要表现，该病好发于中老年人群，严重影响其生活质量。常规西药治疗该病可减轻关节炎性反应，缓解疼痛症状，但是远期效果并不理想^[2]。

中医认为，类风湿性关节炎可归为“痹证”范畴，久病劳伤、筋骨失养、风寒湿热邪等均是致病因素。为此，在治疗方面，应遵祛风、散寒、除湿、清热，止痛原则，本病应为“痹证”的风寒湿痹型行痹，治宜祛风通络，散寒除湿。相关研究显示，防风汤在类风湿性关节炎中具有良好的应用效果^[3]。方中麻黄祛风散寒除湿。茯苓健脾渗湿。当归，秦艽，葛根，肉桂活血通络，解肌止痛，并有治风先治血，血行风自灭之意。生姜、大枣、甘草和中调药。上述药味合用，可充分发挥祛风通络，散寒除湿，行气止痛的效果。现代药理学研究证实防风汤在改善微循环、促进血管扩张方面具有确切价值^[4]。同时，还可维持软骨基质降解、合成之间的平衡，有利于减慢软骨退变速度。本实验结果证明，治疗3天、1周、2周，两组疼痛评分均降低，试验组更低，试验组中医症候积分更低，膝关节评分更高，P＜0.05。

总而言之，治疗类风湿性关节炎，予以患者防风汤加减，临床效果优异。

参考文献：

[1]王璠.防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(92):167-168.

[2]冯嫚嫚.中医复合疗法治疗类风湿性关节炎临床研究[J].实用中医药杂志,2018,34(10):1176-1177.

[3]朱晓川,焦军.防风汤对风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期影响研究[J].临床军医杂志,2021,49(02):205-207.

[4]冯嫚嫚.中医复合疗法治疗类风湿性关节炎临床研究[J].实用中医药杂志,2018,34(10):1176-1177.