分析程序性护理方案在异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者中的应用

冯甜

[摘 要]目的 探析程序性护理方案在异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者中的应用效果。方法 选患者78例（2019.01-2020.12），按照计算机流水分组法，分成甲、乙组，各39例。前者、后者各行常规护理、程序性护理方案。比对两组应用效果。结果 症状消失时间、住院时间：B组＜A组，护理满意度：B组＞A组（P<0.05）。结论 在异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者，应用程序性护理方案，效果明确，推荐使用。

[关键词]：异基因造血干细胞移植术；口腔黏膜炎；程序性护理方案

研究显示，口腔黏膜炎是异基因造血干细胞移植术常见并发症^[1]。一旦发生，不仅影响治疗方案顺利进行，而且加重患者痛苦，降低临床治疗和患者治疗依从性^[2]。因此，需要给予一定的护理措施。程序性护理方案属于新型护理方案，对患者症状改善情况具有明确的改进作用。鉴于此，笔者以异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者为分析对象，旨在探究其临床应用效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计患者78例，均选自2019.01-2020.12。78例患者，按照计算机流水分组法，分成甲、乙组，各39例。甲组：男24例，女15例；年龄5-50岁，平均（30.98±2.75）岁。乙组：男25例，女14例；年龄5-52岁，平均（31.15±2.56）岁。两组组间资料对比（P>0.05）。

1.2方法

甲组：常规护理，即：保持口腔干净，加强病房巡视，加强健康宣教，遵医嘱积极开展对症护理等。

乙组：程序化护理模式，即：根据病情，对患者口腔黏膜炎进行评级0、1、2、3、4级。⑴0、1级患者：积极预防口腔感染，指导使用漱口水，并根据患者实际情况，指导使用复合维生素。⑵2、3级患者：增加每日漱口频率和次数。疼痛明显者，可予重组人粒细胞集落和2%利多卡因漱口。护理时，动作轻柔、娴熟，以免加重损伤。⑶4级患者：定期观察口腔黏膜性状，了解有无出血、新溃疡病灶等。增加漱口次数和频率，2h1次，含漱时间：5min/次，交替间隔时间＞15min。疼痛严重：予2%利卡多因漱口。⑷根据患者具体情况，选用漱口液，必要时开展细菌培养。常用漱口液有：生理盐水、1-3%过氧化氢溶液、1-4%碳酸氢钠溶液、0.02%氯已定溶液、0.02%呋喃西林溶液等。

1.3观察指标

临床相关指标：症状消失时间、住院时间。

护理满意度：分为非常满意、满意、不满意，前两项和为护理满意度。

1.4统计学处理

计量（ ±s）、计数（%）资料予以t、²检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1临床相关指标

B组＜A组（P<0.05），见表1。

表 1临床相关指标（ ±s，d）

组别	例数	症状消失时间	住院时间
A组	39	8.34±2.01	12.65±1.95
B组	39	6.08±1.45	8.67±2.16
t值	-	5.695	8.541
P值	-	＜0.001	＜0.001

2.2护理满意度

甲组：非常满意、满意、不满意各有18例、13例、8例，护理满意度为79.49%。乙组：23例、14例、2例，94.87%。乙组护理满意度高于甲组（²=4.129，P=0.042）。

3讨论

口腔黏膜炎是异基因造血干细胞移植术患者常见并发症之一，其原因为^[3,4]：⑴术前，患者行放疗，降低机体腺体分泌水平，引起口腔黏膜干燥。而应用化疗药物，可加重口腔干燥症状，诱发口腔溃疡。⑵术前预处理，非正向影响口腔症状黏膜细胞的周期，严重破坏黏膜上皮细胞和腺体更新功能。⑶术后患者中性粒细胞计数水平降低。⑷患者机体内有单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。⑸移植物抗宿主病。

在临床实际工作中，若口腔黏膜炎症≥2周，则应考量是否存在移植物抗宿主病。排除以上内容外，除给予患者相应日常护理后，还宜辅以其他治疗措施，如：抗生素类药物、维生素等，以促口腔上皮细胞生长和再生。另外，在整个治疗期间，应始终贯穿健康教育和心理疏导等，以促患者了解疾病，正视疾病，提高患者治疗配合度。本组研究显示：症状消失时间、住院时间：B组＜A组，护理满意度：B组＞A组（

P<0.05）。

综上所述，程序性护理方案用于异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者，效果明确，能缩短患者症状消失时间和手术治疗，提高护理满意度，推荐患者使用。

参考文献

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[3]丁小芳.中药含漱对造血干细胞移植中口腔黏膜炎的临床应用及观察[J].中国医药指南,2019,17(23):179-180.

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