中医分期康复理念在老年髋关节置换患者术后护理中的运用

朱艳芳 张月 董爽

【摘要】目的：探究在老年髋关节置换术围手术期给予中医分期康复护理的效果。方法：本次研究受试者共60名，均在我院接受髋关节置换术，抽取时间为2021年1月到2022年1月，利用住院号分组，每组研究对象30人，即中医组（中医分期康复护理）、对照组（常规护理），统计研究中各项数据，对比2组老年患者的康复效果。结果：中医组干预后髋关节功能和自理能力评分更高，术后恢复效果更佳，2组对比可得P＜0.05。结论：传统中医学分期康复理念与常规护理理念相比，患者恢复效果更明显，适合在老年患者护理中积极应用。

【关键词】中医；分期康复；老年；髋关节置换；术后护理

股骨颈骨折是常见的老年骨折类型，由于老年人机体器官均呈退行性变，随年龄增长骨量不断流失，出现骨质疏松。受外力作用后极容易出现股骨颈骨折。由于该处骨折的特殊性，保守治疗后，老年患者致残率较高^【1-2】。因此临床上以手术治疗最为多见，可以在短时间内缓解患者疼痛症状，提高术后康复效率。但由于老年患者的特殊性，术后给护理工作带来一定难度。研究选择在我院行髋关节置换术的60名老年患者作为本次研究对象，探究在老年髋关节置换术围手术期给予中医分期康复护理的效果，现将报告整理如下。

1.资料和方法

1.1基线资料

本次研究受试者共60名，抽取时间为2021年1月到2022年1月，随机分组，每组30人，即中医组，年龄范围（岁）：60到80，平均值（岁）：（68.2±5.8）；对照组年龄范围（岁）：61到80，平均值（岁）：（69.1±2.6）。对比两组资料，P＞0.05，满足对比要求。

1.2方法

对照组：给予常规护理方法。

中医组：给予分期康复护理，主要将术后分成三期，即早期/术后14天内、中期/术后28天内、后期/术后30天以上。具体如下：⑴情志：早期：此时患者多因术后疼痛而产生焦虑情绪，该阶段的护理重点应该为疼痛护理，采用注意力转移法或穴位按摩法，缓解患者疼痛症状，如疼痛程度较严重，可遵医嘱予以药物干预；中期；此时情志护理的重点应该是帮助患者建立康复训练的信心和决心。采用中医学的五行疗法，通过音乐疏通患者肝气；后期：此时情志护理的重点应该为协助患者建立康复训练耐心。科室可定期组织座谈会，患者之间可分享康复训练经验。⑵功能锻炼：早期：该阶段可进行床上被动训练，护理人员协助患者翻身。再逐渐过渡到主动训练，患者自主活动关节位置，进行背伸、股四头肌等长训练；中期：可进行轻负荷训练，如提踵、抗阻伸膝；后期；可进行强化训练和生活功能锻炼，如负重步行和穿脱衣物。⑶食疗：早期食疗目的为活血化瘀、行气消散，可予以中药材（三七+当归）和肉鸽进行炖煮；中期食疗目的为接骨续筋、消除淤堵，可食用骨头汤；晚期可饮用虎骨木瓜酒，促进骨痂生长，补气养血。

1.3观察指标

分别使用Harris和BMI量表收集2组髋关节功能和自理能力评分。

1.4统计学分析

使用spss13.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表患者在以上方面，存在统计学意义。

2.结果

比对恢复效果

中医组干预后髋关节功能和自理能力评分更高，术后恢复效果更佳，2组对比可得P＜0.05，见表1。

表1 恢复效果比对（x±s，分）

组别	Harris评分		BMI评分
	干预前	干预后	干预前	干预后
中医组 （n=30）	57.14±8.21	73.63±9.46	28.82±6.41	72.32±6.24
对照组（n=30）	58.21±7.23	69.12±8.62	27.85±6.23	65.36±6.22
t	0.5357	1.9301	0.5944	4.3268
p	0.5942	0.0585	0.5546	0.0001

3.讨论

中医分期护理理念是指在骨折术后不同恢复时期运用辩证理念进行护理。结合临床实践不断发展丰富，当前的中医学分期护理主要是指根据患者病情变化进行区别护理^【3】。从中医学角度讲，骨折术后康复顺序应为祛瘀、新生和骨合，与骨折恢复的生理特点相符合，术后早期康复理念为活血化瘀、行气消散；中期为接骨续筋、消除淤堵；晚期为补气养血、强壮筋骨^【4】。根据不同时期的康复理念，再辅以护理干预。文章研究结果显示，中医组干预后髋关节功能和自理能力评分更高，术后恢复效果更佳，2组对比可得P＜0.05。

综上所述，传统中医学分期康复理念与常规护理理念相比，患者恢复效果更明显，适合在老年患者护理中积极应用。

参考文献：

[1]欧阳意霞,何婉芳,曾文磊,林丹萍,黄玉.快速康复护理联合中医护理干预在老年髋关节置换病人围术期的应用效果[J].全科护理,2021,19(25):3520-3523.

[2]王美玲,刘美丽.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响评价[J].中医临床研究,2020,12(27):127-128.

[3]周丽.对接受髋关节置换术后的老年股骨颈骨折患者实施中医分期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(11):125-126.

[4]范香梅,谢汶桦.中医分期康复护理对老年髋关节置换术患者关节功能和生活质量的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2019,33(02):155-157.