针灸与光辐射联合治疗前列腺增生尿潴留的临床价值观察

张凤霞

摘要：目的：分析对于前列腺增生尿潴留患者合用针灸、光辐射的治疗价值。方法：对照组应用光辐射治疗，观察组合用针灸、光辐射进行治疗。结果：治疗总有效率观察组97.44%，对照组85.71% ，P＜0.05；治疗前2组Qmax、RUV对比P＞0.05，治疗后Qmax观察组高于对照组，RUV观察组低于对照组P＜0.05。结论：对前列腺增生尿潴留患者合用针灸及光辐射的治疗效果确切，能够有效改善患者的排尿情况并提升治疗效果。

关键词：前列腺增生；尿潴留；针灸；光辐射

前列腺增生属于广大中老年男性群体的常见病，该疾病的发病率随着男性年龄增长而有所递增，患者可出现尿频、排尿困难以及尿急等症状，伴随病情的持续进展还可引起尿潴留甚至肾积水以及酸中毒，影响患者的身心健康。该疾病的病因与年龄增长、不良生活习惯、家族遗传等有关。对于前列腺增生伴尿潴留患者以往多通过尿管导尿进行治疗，然而尿管留置对于患者的活动和生活质量构成一定影响，随着尿管留置时间的不断延长还可引起尿路感染^[1]，因此需探究其他有效且安全的治疗措施。以下将分析对前列腺增生尿潴留患者合用针灸、光辐射的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年7月本院74例前列腺增生尿潴留患者，随机数字表法分组，观察组：39例，年龄46～86岁，均数（62.6±1.7）岁；前列腺体积为39～162ml，均数（86.8±12.5）ml；前列腺增生病程为1～6年，均数（2.6±0.5）年。对照组：35例，年龄45～87岁，均数（62.5±1.8）岁；前列腺体积为38～163ml，均数（86.7±13.1）ml；前列腺增生病程为1～5年，均数（2.7±0.4）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

2组患者均给予中医手法按摩治疗，保持侧卧体位，术者佩戴一次性无菌手套并应用适量石蜡进行润滑，对患者肛门进行反复刺激，在前列腺增生凹凸处以及狭窄处通过震动、轻拨以及按压等方法进行治疗，手法按摩5～10分钟/次，1次/3天。在此基础上对照组应用光辐射治疗，措施如下：准备光辐射微波治疗仪，探头经由患者肛门缓慢置入直肠，对温度进行合理调节，通常为42℃，30分钟/次，1次/天。观察组合用针灸、光辐射进行治疗，光辐射操作方式同上。针灸疗法为：穴取三阴交、气海、足三里、中极以及关元等穴。其中气海穴进行直刺，进针深度1～1.5寸，运用提插补法；中极穴以及关元穴保持75度进行向下斜刺，保持高频率实施提插手法，进而产生针感向患者尿道逐步放射；三阴交穴以及足三里穴进行直刺，进针深度均为0.5～1寸，采用平补平泻手法。各穴位的留针时间均为30分钟，期间需要进行行针2次，针灸疗法2次/天。2组患者均于治疗2周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：患者的尿频、夜尿以及尿急等一系列膀胱刺激症均完全消失，恢复排尿畅通；有效：患者的膀胱刺激征明显缓解，治疗后的夜尿次数下降，尿线明显增粗以及排尿畅通度改善；无效：患者的症状体征、排尿情况仍无明显变化。（2）治疗前后对于患者的最大尿流率（Qmax）以及残余尿量（RUV）进行对比。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组97.44%，对照组85.71% ，P＜0.05。

表1 临床疗效组间对比[n(%)]

分组	n	显效	有效	无效	总有效率
观察组	39	20（51.28）	18（46.15）	1（2.56）	38（97.44）
对照组	35	11（31.43）	19（54.29）	5（14.29）	30（85.71）
χ2值		10.635	2.932	7.065	7.065
p值		0.003	0.039	0.021	0.021

2.2 Qmax、RUV组间对比

治疗前2组Qmax、RUV对比P＞0.05，治疗后Qmax观察组高于对照组，RUV观察组低于对照组P＜0.05。

表2 Qmax、RUV组间对比（±s）

组别	例数	Qmax（ml/s）		RUV（ml）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	39	8.55±1.62	21.62±3.06	80.39±20.18	32.62±5.29
对照组	35	8.56±1.61	16.95±2.35	80.37±20.19	40.39±9.69
t值		0.395	6.392	0.517	9.635
p值		0.208	0.013	0.319	0.003

3讨论

前列腺增生属于比较常见的良性前列腺疾病，在中老年群体中比较常见，所引起的尿频、尿急等症状影响患者的身心健康，特别是下尿路梗阻的发生使患者产生尿潴留严重影响其生活质量^[2]。光辐射是比较常用的理疗方法，能够产生一定的热效能并对局部产生良性刺激，有助于缓解患者的膀胱逼尿肌收缩进而促进排尿。中医将此疾病归入到“癃闭”范畴之中，认为患者并位于膀胱，与此同时肝气疏泄、脾气运输以及肾气开合等均与该疾病的发生有关^[3]。针灸疗法的应用可促进温肾填精、通调水道以及通络祛瘀，对特定穴位进行针刺有利于改善患者的膀胱逼尿肌功能，缓解尿道括约肌存在的痉挛情况，因此可有效改善患者排尿功能^[4]。研究显示，观察组合用针灸疗法及光辐射该组的治疗总有效率高于对照组，以及治疗之后改善情况优于对照组。提示该综合疗法的运用，可提升前列腺增生尿潴留患者的治疗价值。

综上所述，对前列腺增生尿潴留患者合用针灸及光辐射的治疗效果确切，能够有效改善患者的排尿情况并提升治疗效果。

参考文献：

[1]陈曦.徐福针灸治疗前列腺增生经验介绍[J]. 新中医,2020,52(18):132-133.

[2]徐桂兴,罗廖君,银子涵,等.基于数据挖掘近10年针灸治疗良性前列腺增生症用穴规律研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化,2020,22(4):1330-1340.

[3]邓茹,周锋,焦军阳,等.针灸治疗良性前列腺增生症研究进展[J]. 河北中医,2020,42(6):957-960.

[4]洪媚,宋双临,谢玺,等.针灸配合盆底肌功能训练治疗良性前列腺增生术后压力性尿失禁疗效观察[J]. 上海针灸杂志,2020,39(2):206-211.