社区服务在孕产妇健康管理很关键

陈彦伶

妊娠和分娩是大部分女性需要经历的一个生理过程，也是人类繁衍的重要使命，但是在妊娠期容易受到多种因素的影响导致孕妇和胎儿的健康受到威胁，为了保证孕妇和胎儿的顺利生产和健康生长，需要加强对孕产妇健康的管理。而社区作为孕产妇健康管理的重要单位，需要为孕产妇提供全程的医疗保健服务工作，做好科普，提升孕产妇的保健意识。

1. 社区服务孕产妇健康管理的内容

1. 健康教育服务

孕妇保健是社区健康管理服务中的一级预防工作，根据卫生部办公厅下发的《母婴健康素养——基本知识与技能》要求，通过发放宣传单、孕妇学校讲解以及门诊等方式进行宣传，达到良好的孕产妇健康教育效果，降低孕产妇的高危因素。健康教育的主要目的是为了对卫生保健知识的传播，帮助孕产妇树立健康信念，保证正确的健康行为，纠正不良习惯。社区健康教育是社区妇幼保健工作的基础，因此在健康教育宣传中需要主动深入社区内部和家庭进行健康教育工作。对辖区内的孕产妇等服务对象进行跟踪观察，并全面了解孕产妇的健康情况，结合孕产妇的身体情况进行病谱分析。同时通过调查、分析对其中的疾病发病因素进行了解，并对孕产妇保健进行针对性指导。开展有计划、有目的的健康教育活动。通过多元化的方式开展各种培训、咨询服务，或者印发孕产期宣传小册子提升孕产妇的自我保健意识，树立正确的卫生观念，提升孕产妇孕前、中、后期的生活质量。

2. 婚姻保健服务

随着人口优生优育政策的落实，婚姻保健成为提升人口素质的重要内容，社区需要对辖区内的新婚夫妇上门登记入册，做好计划生育了解情况。对于准备生育的新婚夫妇需要做好围产期保健宣传和早孕登记。对于不准备生育的夫妇，则需要做好避孕措施，并发放避孕的药物和工具。

3. 围产期保健健康管理服务

一般在孕12周后需要建立《孕产保健手册》，并进行产前随访工作，询问既往家族史、个人病史，观察孕妇的精神状况和体态特征等，并进行血常规、尿常规、肝功能以及肾功能等方面的检查，提升孕产妇的自我健康管理意识。在孕中期健康管理中，主要针对的是孕16到20周以及孕21到24周的随访，针对孕产妇的健康情况和胎儿发育进行测定，并做好产前筛查。孕晚期主要指的是孕37到40周的随访，主要为孕妇讲解乳房护理、自然分娩、自我监测等方面的内容。产后健康检查中主要为42天后的访视，对保健以及护理工作的宣传，访视中需要了解产妇生殖器以及身体恢复情况，比如侧切或者剖宫产愈合情况，乳房护理以及新生儿脐部护理等方面的情况，并做好对产妇的营养以及母乳喂养等方面的指导和服务，及时发现问题。纠正产妇以及婴儿的不良生活习惯，比如不洗澡、不吃青菜，孩子绑住手脚等农村陋习。

2. 社区服务在孕产妇健康管理的关键性作用

根据国家基本公共卫生服务项目规定，在公共卫生服务发展中需要保证均衡化，这也是促进医药卫生体制改革的重要工作内容，是我国政府针对城乡居民健康管理的主要办法。孕产妇健康管理指的是对已确诊怀孕妇女的整个孕期和产后42天产褥期内母子的健康状况管理。包括个人卫生、身体指标、营养以及心理等方面的指导，并针对异常情况进行干预和处置。降低孕产期母子死亡率和胎儿病残、畸形率，对孕产期母子的健康具有重要指导意义。国家对母婴健康非常关注，并将孕产妇健康管理纳入公共卫生基本服务项目中，生育一个健康的宝宝不仅是每个家庭的希望，同时也是社会提升人口素质的关键，因此孕妈妈们需要定期到社区接受健康管理服务。

随着人们生活水平的提升，卫生、教育以及社会保障等方面都获得了更好的发展，但是部分地区不良的生活习惯仍然没有改善。众所周知，对于孕期的妇女需要加强营养，做好日常的营养补充工作，合理调整膳食。但是很多地区并不懂得营养的均衡性，认为肉类、蛋类就是营养，导致孕妇大量食用肉蛋类食物，不注重蔬菜类食物的摄入，导致营养不均衡。同时，对于孕妇来说需要定期到医院检查，但是部分人认为检查对胎儿不利，不允许孕妇定期检查。还有的地方认为坐月子期间只能吃鸡蛋、小米粥和红糖，其他食物都不能吃，导致产妇的营养不足。如果这些陋习和错误的认知不能得到及时的纠正和指导，很容易导致孕产妇母子的健康受到影响。严重的情况下还可能会引起流产，甚至威胁母亲的生命安全。因此定期接受社区的健康指导尤为必要。此外，社区的孕产妇健康指导中还包括不同孕期的健康筛查，产前检查等，通过及时的检查和筛查能够及时发现孕妇身体问题，并及时采取有效的治疗措施，而且能够提升优生优育的质量。

综上所述，社区对孕产妇的健康管理服务开展有利于为孕产妇提供健康指导，使孕产妇能够做好个人安全管理工作，在孕产期保持科学的生活习惯，做好不同时期的健康管理。同时可以接受科学的健康管理指导，保证孕产期营养的均衡性，及时筛查孕产期的不良影响因素，做好防控准备和治疗。及时评估胎儿的健康情况，保证家庭的优生优育，同时也有利于国家优生优育政策的落实。孕产妇需要积极配合社区健康管理活动，提升自身的孕产期健康管理意识。