心血管超声对心血管疾病诊断的作用

张龙菲

【摘要】目的 探讨心血管超声对心血管疾病诊断的作用。方法 研究对象40例为2021年2月－2021年12月期间在我院接受治疗的疑似心血管疾病患者，入院后均接受心血管超声检查，并与冠状动脉造影诊断结果为参照，评估心血管超声诊断符合率及临床应用价值。结果 心血管超声的心血管疾病诊断符合率，以及主干狭窄程度检出率均于冠状动脉造影诊断结果差异较小，且不具对比价值（P>0.05）。结论 心血管超声有助于心血管疾病的“早发现、早诊断、早干预”。

【关键词】心血管超声；心血管疾病；诊断符合率

[Abstract] Objective To investigate the role of cardiovascular ultrasound in the diagnosis of cardiovascular diseases. Methods 40 patients with suspected cardiovascular diseases treated in our hospital from February 2021 to December 2021 were examined by cardiovascular ultrasound after admission, and compared with the results of coronary angiography to evaluate the diagnostic coincidence rate and clinical value of cardiovascular ultrasound. Results the coincidence rate of cardiovascular disease diagnosis and the detection rate of trunk stenosis by cardiovascular ultrasound were less different from those by coronary angiography, and had no comparative value (P > 0.05). Conclusion cardiovascular ultrasound is helpful to "early detection, early diagnosis and early intervention" of cardiovascular diseases.

[Key words] cardiovascular ultrasound; Cardiovascular disease; Diagnostic coincidence rate

心血管内科患者具有病情恶劣、种类多且繁琐、治疗疗程较长等特点，需要患者展开长期或终身性药物治疗，以控制疾病进展，并改善预后质量。而为了取得最佳的疾病预后效果，就需要明确心血管疾病种类，以及严重程度，然后在展开针对性的治疗，才可以纠正疾病预后质量。而本次主要就心血管超声在心血管疾病中的诊断效果与价值进行研究，以期及早发现心血管疾病，并指导临床工作的进一步展开，从而改善并提升疾病预后质量。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象40例为2021年2月－2021年12月期间在我院接受治疗的疑似心血管疾病患者。其中男性22例，女性18例；年龄最小23岁，最大79岁，均值（53.15±3.66）岁。本次参与研究的所有患者均对研究表示知情且同意，同时排除沟通障碍、合并精神疾病、认知功能障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 心脏超声检查

所有患者入院后均应用日立ALOKA ARIETTA 70 型高档彩色多普勒超声诊断仪进行检查，检查前将探头频率设置为2.5-5.0MHz，并指导与协助患者以平卧位/左侧卧位进行检查。应用超声探头对患者左心室长轴切面、心尖五腔心切面、大动脉水平短轴切面、二尖瓣水平短轴等不同切面进行扫描，同时观察各瓣膜有无致密增强回声、边缘是否规整、钙化程度及运动情况等，并测量各房室腔大小和瓣膜厚度。

1.2.2 冠状动脉造影检查

造影前使用200μg硝酸甘油进行血管扩张，并进行局部浸润麻醉，用Seldinge对右侧股动脉进行穿刺，并对患者的左右冠进行造影检查。利用6F导管置入压力导丝，当其抵达特定部位后，将140μg/kg三磷酸腺苷进行肘正中静脉处静脉滴注，使冠状动脉达到最大化充血，然后进行狭窄程度及压力测试。并将成像经过放大以后显示在屏幕上，通过医生的观察来判断心脏的结构以及血流情况等。

1.3 指标观察

参照冠状动脉造影诊断结果评估心血管超声在心血管疾病中的诊断符合率，以及主干狭窄程度检出率。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件进行此研究数据处理，变量资料以“t”计算用（ ±s）表示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 心血管超声诊断符合率分析

心血管超声及冠状动脉造影诊断结果对比差异较小，且不具对比价值（P>0.05）。详见表1：

表 1 心血管超声诊断符合率分析[n（%）]

诊断方式	例数	冠心病	瓣膜病	房内血栓	诊断符合率
冠状动脉造影	40	17	4	19	40（100.00）
心血管超声	40	17	3	18	38（95.00）
x2					2.051
P					0.152

2.2 主干狭窄程度检出率分析

心血管超声的主干狭窄程度检出率与冠状动脉造影诊断结果对比就差异较小，且不具对比价值（P>0.05）。详见表2：

表 2 主干狭窄程度检出率分析[n（%）]

诊断方式	主干狭窄≤50%	主干狭窄≥50%
冠状动脉造影	24（100.00）	12（100.00）
心血管超声	21（87.50）	11（91.67）
x2	3.200	1.043
P	0.073	0.307

3 讨论

近年来随着居民生活质量的提升、饮食习惯的改变，以及社会老龄化进程的逐渐加快，致使多心血管疾病的并发率逐渐上升【1】。并且心血管疾病具有突然发病、病程进展迅速、预后质量的特点，会威胁患者生命安全及生活质量。因此来说，临床上一旦发现心血管疾病需要及时展开治疗，才可以纠正疾病预后质量，并确保患者生命安全性。但是心血管疾病所涉及的种类较多，且病情程度各不相同，对患者所造成的危害也有所差异，故需要明确诊断结果，然后给予针对性的临床治疗。

现阶段针对心血管疾病主要是以冠状动脉造影为诊断金标准，但是其具有创伤性，会降低患者的身心舒适度。此外部分造影剂过敏的患者也不适用冠状动脉造影诊断，这也就限制了冠状动脉造影的临床应用【2】。而心血管超声检查属于无创检查，其成像原理是产生高频超声，根据声波的强度来确定相应的组织和器官状态，从而为判断疾病的性质提供重要依据。并且该种检查方式具有无创性及可重复性，减少了穿刺所带来的疼痛及心理压力，以及可提升患者检查的适应性，更有利于患者对医疗工作的认可及接收，已广泛应用于心脏类疾病的辅助检查。通过心血管超声检查可以明确心脏结构，检查心脏各心房以及各心室的大小，并观察二尖瓣以及三尖瓣的瓣膜关闭情况，是否有反流、狭窄等。同时还可以检查心肌病、心包疾病、大动脉疾病、冠状动脉疾病【3】。此外，心血管超声还可以判断心脏功能，观察心脏的舒张和收缩功能情况，判断患者是否有先天性心脏病、心脏瓣膜病变等疾病。而本次研究通过以冠状动脉造影诊断结果为参照，进行心血管超声的效果评估，结果显示，其在心血管疾病及主干狭窄程度检出率对比上，差异较小且无统计学意义（P>0.05）。这也进一步证实了，心血管超声在心血管疾病诊断中的显著应用价值。

综上所述，心血管超声对于心血管疾病患者有着非常重要的临床应用价值，不仅有助于疾病的早发现、早诊断，同时还可以为临床进一步干预指明方向，有利于疾病预后质量的改善与提升，值得被广泛推广与应用。

参考文献： 
　　[1]李莉. 超声技术检查颈动脉粥样硬化在老年心血管病评价中的价值[J]. 中国保健营养，2021，31（8）：288. 
　　[2]谭峥，耿学斌，宋玉新，等. 超声技术评价老年心血管病患者颈动脉粥样硬化的临床价值[J]. 中国老年学杂志，

2021，41（12）：2467-2470. 
　　[3]宋艳军. 超声技术检查颈动脉粥样硬化在老年心血管病评价中的价值[J]. 包头医学，2020，44（3）：9-12.