浅谈自体抽脂填充乳腺在整形外科的临床应用

董开云

【摘要】目的：探究自体抽脂填充乳腺在整形外科的应用效果。方法：于2021年1-12月期间我院收治的乳腺整形患者中取84例作为此次研究的实验对象，将其随机均分成42例一组的A、B两组进行对比研究，其所采用的整形方式分别为假体植入和自体抽脂填充，对比效果。结果：A组并发症发生率为21.43％，而B组为4.76％，B组显著更低（P＜0.05）；同时A组满意度为76.19％，而B组为97.62％，B组显著更高（P＜0.05）。结论：自体抽脂填充乳腺可获得更为良好的整形效果，促使患者满意度提升，同时其也具有更高的安全性，临床应用价值较高，值得推广。

【关键词】自体抽脂；乳腺填充；整形外科

现如今，在社会经济高速发展的时代背景环境下，人们的生活质量越来越高。由此，人们已经不再满足于物质上的追求，而是更多向精神方面进行提升，如女性对于自身外貌形象的重视度越来越高。乳房作为女性外貌美观度体现的一个重要部位，由于哺乳会导致其下垂、干瘪，或由于先天发育不良会导致其平坦、较小，从而在较大程度上影响外貌的美观。基于此，不少女性会选择整形手术来促使乳房恢复饱满，提升整体形象。目前，整形外科对于乳房整形患者多采用乳腺填充进行治疗，包括有假体植入与自体抽脂填充两种充填形式。文章针对该两种填充手术的实际整形效果进行了深入对比研究，旨在探明自体抽脂填充乳腺在整形外科的应用价值，以下便是本次研究的详细内容报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究实验共计选取实验对象84例，随机均分成A、B两组，该两组一般资料对比情况如下。年龄区间比较：A组 vs B组为22-55岁 vs 23-56岁；平均年龄比较：A组 vs B组为（38.5±0.5）岁 vs （39.5±0.5）岁。各资料对比差异不大（P＞0.05），可比。纳入标准：①对实验研究方式与目的全面知悉并签署同意书者；②依从性良好者。排除标准：①哺乳期女性；②有乳腺整形手术史者；③合并有感染性疾病或严重脏器疾病者。

1.2方法

A组：假体植入，即将硅胶等假体组织填入到患者乳房当中。

B组：自体抽脂填充乳腺，手术操作方式如下：①脂肪抽取范围标记：指导患者保持站立位，对脂肪抽取区域进行划线标记，注意保持对称。脂肪抽取部位可以选定在两侧腰腹部位，或大腿内侧与臀部上下部位。②脂肪抽取：在进行脂肪抽取前，需要对抽取部位进行局部麻醉，即在常规消毒抽取部位之后注入肿胀麻醉液。当患者皮下组织吸取肿胀麻醉液并转变为皮样之后便可以开始脂肪抽取。需要注意的是，在进行脂肪抽取的过程中需要契合患者抽取部位的实际情况进行切口，同时保持抽取速度的缓慢、均匀，和在负压情况下进行抽取。而在完成脂肪的抽取之后，需要将所抽取的脂肪静置，去除下层液体，并利用生理盐水洗涤，筛选质量较好的脂肪颗粒备用^[1]。③乳腺填充：乳房局部消毒之后，使用2％的利多卡因进行局部麻醉。麻醉起效后选择适宜的进针部位进行脂肪颗粒注入，在注入的过程中保持压力适宜，并以分层和多点注射的方式进行注入。具体注入量与频次需要契合患者实际情况决定。在完成注射后的48小时内需要进行弹力加压和间断式冰敷，并需要严格避免暴力挤压。与此同时，还需要在72小时之后进行电磁波局部理疗^[2]。

1.3观察指标

观察比较两组并发症情况，包括有感觉迟钝、术后疤痕和感染三项；同时观察比较两组满意度，即以自制问卷调查表进行调查，分为不满意、一般满意与非常满意三个层次。

1.4统计学分析

以spss25.0软件处理数据，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1并发症情况比较

A组并发症9例，占比21.43％，B组并发症2例，占比4.76％，B组并发症发生率显著更低（P＜0.05），见表1。

表1并发症情况比较[n（％）]

组别	例数	感觉迟钝	术后疤痕	感染	发生率
A组	42	3（7.14）	4（9.52）	2（4.76）	9（21.43）
B组	42	1（2.38）	1（2.38）	0（0.00）	2（4.76）
X2	-				5.126
P值	-				0.024

2.2满意度比较

A组一般满意+非常满意32例，占比76.19％，B组一般满意+非常满意41例，占比97.62％，B组满意度显著更高（P＜0.05），见表2。

表2满意度比较[n（％）]

组别	例数	不满意	一般满意	非常满意	满意度
A组	42	10（23.81）	22（52.38）	10（23.81）	32（76.19）
B组	42	1（2.38）	20（47.62）	21（50.00）	41（97.62）
X2	-				8.473
P值	-				0.004

3.讨论

自体抽脂填充乳腺在整形外科临床又被称之为隆乳术，是近些年为满足女性对形体美观度追求而产生的一种创新型乳房整形手术^[3]。其通过抽取女性自身的脂肪组织来进行乳腺的填充，相较于其他材料的假体植入具有更好的填充效果，并且不易诱发不良反应。首先，脂肪来自于患者本身，具有很高的生物亲和度；其次，脂肪组织结构紧密，填充后存活率更高；最后，以分层式、多点式的注射方式进行填充，可以达到无缝隙填充效果，使得乳房饱满度更高、外观更好^[4]。除此之外，该术后还具有操作简单、取材方面等众多特点^[5]。

本研究结果显示，B组的并发症发生率显著更低，同时满意度又显著更高，提示B组所践行的治疗方案具有更为良好的整形效果和更高的整形安全性。这一研究结果与郝洪增、杨慧莹等在同一研究中的研究结果保有较高的一致性，进一步佐证了其高应用价值。

综上所述，自体抽脂填充乳腺不仅具有非常良好的整形效果，更具有较高的整形安全性，在整形外科中具有很高的应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]郝洪增,杨慧莹.浅谈自体抽脂填充乳腺在整形外科的临床应用[J].2021，12（20）：22-23.

[2]张椿竹.整形外科技术在乳腺癌治疗中的应用研究进展[J].基础医学理论研究,2020,2(3):1-2.

[3]苗祥岭.自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中的临床应用及安全评估[J].中国美容医学，2017，26（10）：137-140.

[4]叶丹.乳腺外科整形术应用于乳腺癌保乳术中的价值[J].健康女性,2020,12(13):1.

[5]郭瑢,吴炅.乳腺癌乳房整形外科应用现状与进展[J].中国肿瘤外科杂志,2018,v.10(03):11-16.