哮喘急性发作的药物治疗与临床药学服务效果评价

吉木生其其格

摘要：目的 探究哮喘急性发作的药物治疗与临床药学服务效果。方法 以2020年1月-2021年10月哮喘急性发作患者100例，为研究对象，随机将患者分为2组，对照组阿奇霉素治疗，试验组阿奇霉素与氨溴索联合治疗，分析2组治疗结果的差异性。结果 试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组症状消失时间低于对照组（P<0.05）；2组不良反应发生率相比，P>0.05。结论 哮喘急性发作患者接受阿奇霉素与盐酸氨溴索联合治疗的效果较好，可提高治疗的效果，缩短康复的时间，且不会增加患者不良反应的发生率，安全有效。

关键词：哮喘；急性发作；药物治疗；药物服务效果

哮喘是呼吸系统常见疾病，在小儿中的发生率较高，按照临床表现的差异可分为慢性持续期、急性发作期、临床缓解期，对于急性发作期患者，可出现咳嗽、喘息、胸闷等症状，若患者不能得以及时治疗干预，则会引发缺氧的情况，威胁生命安全[1-2]。目前，临床主要是采用激素、抗生素、解痉药物等进行治疗，不同治疗药物的治疗效果存在一定的差异性[3]。本研究主要对哮喘急性发作的药物治疗与临床药学服务效果作观察，如下：

1资料与方法

1.1 资料

以2020年1月-2021年10月哮喘急性发作患者100例，为研究对象，随机将患者分为2组，50例/组。

纳入标准：a:哮喘确诊者，且处于急性发作期；b:重要器官功能基本正常者；c:签署了知情同意书者。

排除标准：a:合并先天性疾病者；b:药物过敏史者；c:研究前30天内激素治疗者。

试验组年龄（7.51±1.22）岁，病程（2.69±0.15）h，男29例，女21例。对照组年龄（7.65±1.26）岁，病程（2.71±0.14）h，男28例，女22例。2组基本资料相比，P>0.05。

1.2 方法

对照组阿奇霉素治疗，将阿奇霉素（10mg/kg）加入至葡萄糖注射液（250ml，5%）中，以静脉滴注的方式用药，每天1次，连续实施10天的治疗。

试验组阿奇霉素与氨溴索联合治疗，其阿奇霉素用药方案与对照组一致。盐酸氨溴索（3mg/kg）加入至生理盐水（5ml）中，以雾化吸入的方式用药，每天3次，每次时间15min，共计实施10天的治疗。

2组治疗中均同时实施抗感染、镇静、吸氧、维持水电解质、酸碱平衡等治疗。

1.3 观察指标

对2组治疗的效果、症状消失时间作观察，并分析不良反应的差异性。

效果：显效：症状消失，偶尔发作可不实施药物治疗即可缓解；有效：症状明显减轻，发作时需要药物治疗；无效：症状减轻不明显，甚至加重；显效率+有效率=总有效率。

症状消失时间：包括喘息、啰音、咳嗽消失时间及退热时间。

不良反应：食欲不振、恶心、腹痛等。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1 2组效果分析

试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。如表1：

表1 2组效果分析[n(%)]

组别	例数（n）	显效	有效	无效	总有效
试验组	50	36（72.00）	13（26.00）	1（2.00）	49（98.00）
对照组	50	28（56.00）	14（28.00）	8（16.00）	42（84.00）
X2值	--	--	--	--	5.983
P值	--	--	--	--	0.014

2.2 2组症状消失时间分析

试验组症状消失时间低于对照组（P<0.05）。如表2：

表2 2组症状消失时间分析(，d)

组别	例数（n）	喘息消失时间	啰音消失时间	咳嗽消失时间	退热时间
试验组	50	4.02±1.14	6.53±1.98	6.61±2.14	2.52±0.44
对照组	50	5.36±1.20	9.05±1.53	8.05±1.87	4.31±0.28
t值	--	5.725	7.121	3.583	24.269
P值	--	0.001	0.001	0.001	0.001

2.3 2组不良反应分析

2组不良反应发生率相比，P>0.05。如表3：

表3 2组不良反应分析[n(%)]

组别	例数（n）	食欲不振	恶心	腹痛	总计
试验组	50	1（2.00）	1（2.00）	0（0.00）	2（4.00）
对照组	50	2（4.00）	1（2.00）	1（2.00）	4（8.00）
X2值	--	--	--	--	4.000
P值	--	--	--	--	0.046

3讨论

哮喘是慢性炎症性疾病的一种，其是多种炎性细胞与细胞因子引发，可导致患者出现唾液分泌量增加、血管通透性增强、气道收缩等症状，具有易反复发作、治疗时间长等特点，疾病的发生，会严重损伤患者的机体健康水平[4]，因此，积极采取有效措施为患者治疗来改善病情十分必要。

本研究中，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）；试验组症状消失时间低于对照组（P<0.05）；2组不良反应发生率相比，P>0.05。即代表阿奇霉素与氨溴索联合治疗可更好提高患者治疗的效果，缩短康复的时间，且安全性较高。阿奇霉素是抗生素的一种，属于大环内酯类药物，可通过细胞壁吸收至感染处，组织渗透性好，对患者肝肾、胃肠道等的损伤小，其不仅能够发挥抗感染的效果，且具有抗炎平喘的作用，抑制炎症递质释放，减少气道高反应性，以此改善患者的气道水肿症状，减轻病情

[5]。氨溴索是一种黏液溶解剂，可调节浆液与黏液性液体的分泌，降低痰液黏稠度，促进气管纤毛摆动，更好咳出痰液，使得呼吸道处于通畅的状态[6]。同时，氨溴索还可起到抗氧化的效果，抑制炎症递质释放，降低有害物质的生成量，减少肺泡上皮细胞的损伤程度，以此改善肺通气状态和支气管水肿情况，其与阿奇霉素联合应用，可起到协同的作用，更好提高治疗的效果。

综上所述，阿奇霉素与氨溴索联合应用于哮喘急性发作的治疗中，具有效果好、安全性高的特点，且可缩短康复的时间，意义重大，值得推广。

参考文献

[1] 陈蓉,周磊,秦琼,等. SIMPLE药学服务模式在支气管哮喘、COPD患者慢病管理中的实践及效果研究[J]. 中国药房,2018,29(10):1400-1403.

[2] 马立茵,李静. 沙丁胺醇治疗重度哮喘急性发作疗效及对患儿血清TOLL样受体4、核转录因子κB通路的影响[J]. 陕西医学杂志,2022,51(2):230-234.

[3] 刘琳砚,闫军,胡玲,等. 硫酸镁静脉注射联合沙丁胺醇对重度哮喘患儿肺功能及Th1/Th2细胞因子的影响[J]. 川北医学院学报,2022,37(1):43-46.

[4] 刘惠惠,刘文奇. 布地奈德联合不同药物雾化吸入疗法在儿童哮喘急性发作期的疗效评价[J]. 中外医疗,2021,40(20):100-102.

[5] 白明洁,蔺娜. 多索茶碱联合雾化吸入药物治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2019,14(1):94-97,128.

[6] 刘月娇,徐浩,闻德亮. 不同抗组胺药物联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2020,15(10):63-66.