奥瑞姆自我护理模式用于脑动脉瘤介入治疗患者的效果及价值

皮庆雯

【摘要】 ：目的：探究对脑动脉肿瘤介入治疗患者开展奥瑞姆自我护理模式干预的应用效果与价值。方法：选取我院2020年5月-2021年5月接受的脑动脉肿瘤介入治疗患者80例作为研究对象，将其分用随机法分为A组与B组，每组各40例，对A组开展常规护理干预，B组在常规组基础上增加奥瑞姆自我护理干预，观察并对比两组患者的术后并发症发生率及自护能力。结果：干预组患者的术后并发症总发生率为10%，相较于常规组70%明显更低，P<0.05；出院干预2个月后，B组患者的ESCA量表中各项评分明显较A组高，差异均有统计学意义P<0.05。结论：对脑动脉瘤介入治疗患者开展奥瑞姆自我护理模式干预可以有效降低术后并发症的发生率，同时显著提高患者的自护能力，具有临床推广意义。

【关键词】 ：脑动脉瘤；并发症；介入栓塞术；生活质量

脑动脉瘤又被称为颅内动脉瘤，该病发展速度极快且病情复杂、严重，具备高死亡率及高致残率的特点，严重将会使患者的生活及生命安全受到影响。有临床实践表明为脑动脉患者开展介入栓塞治疗时需要实施有效、科学的护理干预，可以有效提高总疗效、降低术后并发症发生率，改善预后[1]。本次研究就奥瑞姆自我护理模式应用于脑动脉瘤介入治疗下的效果与价值，取得较好的研究成果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2020年5月-2021年5月接受的脑动脉肿瘤介入治疗患者中选取80例作为主要研究对象，将其分用随机法分为A组与B组，每组各40例。其中A组患者男18例，女22例，年龄为40-69岁，平均年龄为（49.52±5.12）岁。B组患者男21例，女19例，年龄为45-70，平均年龄为（51.56±4.26）岁。两组患者的年龄、性别及基本资料对比无意义，P ＞ 0.05有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A组

对A组患者治疗围术期开展常规护理，主要内容包括体位摆放、生命体征数据检测、协助手术医师与麻醉师做好配合工作、向患者开展常规知识宣教等。

1.2.2 B组

向B组患者开展常规组护理的同时，融入奥瑞姆护理干预主要内容有：（1）当患者恢复意识后未画着进行完全补偿性护理，引导患者共同参与饮食、舒适体位包房设计、术后并发症预防、功能训练及处理等具体护理计划的制定（2）心理干预：护理人员加强与患者扎很开情感交流与语言沟通，深入地引导患者倾诉负面情绪，并耐心听讲，适当提供具有针对性的心理指导；（3）健康知识渗透：选取合理的方式向患者讲解奥瑞姆理论及其相关知识，护理人员适当的指导与介入，帮助患者不断加强自我护理能力，同时有效增进护患关系，加强患者对医护人员信任与喜爱，利用健康教育引导患者及其家属正确掌握临床自我护理技能，有效锻炼患者独立生活的意识与能力。同时根据患者的阶段性病情与医院讲解相应的知识，及时解决其需求与疑虑，进行具有针对性的实际示范与解答。（4）预防术后并发症：护理人员需叮嘱并及时检查患者的身体与头部保持干燥、清洁，避免发生感染，同时告知其及家属术后保持绝对的卧床静休，全面限制一切头部活动，根据医嘱及实际情况为患者应用止血药、脱水剂，以避免患者发生脑水肿。（5）为患者营造干净、整洁的病房环境。

1.3 观察指标

通过观察患者的术后造影剂损害情况、下肢静脉血栓评估患者的术后并发症发生率；患者出院2月后，利用移动通讯设备向患者开展自我护理能力测定量表（ESCA）评估患者的自护能力，主要内容包括自我概念、自我责任感、自我护理技能评分，五分满分，分数越高自护能力越好。

1.4 统计学方法

利用SPSS19.0统计学软件展开数据统计学分析，其中计量资料应用（±s）表示，计数资料应用（n，％），检验工具分别应用Student’s test与X2 test，如．P＜0.05有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生率对比

B组患者的术后并发症总发生率为，较A组患者**%明显更低，差异具有统计学意义，P＜0.05详见表1。

表1 对比两组患者的术后并发症发生率（n，％）

组别	n	造影剂损害	颅内出血	下肢深静脉血栓	脑梗死	颅内出血	总发生率
A组	40	6 （15.00）	6 （15.00）	8 （20.00）	4 （10.00）	4 （10.00）	28 （70.00）
B组	40	1 （2.50）	1 （2.50）	2 （5.00）	0 （0.00）	0 （0.00）	4 (10.00)
X2值		3.9139	3.9139	4.1143	4.2105	4.2105	30.0000
P值		0.0479	0.0479	0.0425	0.0402	0.0402	＜0.01

2.2 两组患者的自护能力对比

出院后2个月，B组患者的ESCA评分显著较常规组高，差异具有统计学意义，P＜0.05详见表2。

表2 对比两组患者出院2月后ESCA量表各项评分（±s）

组别	n	自我概念	自我责任感	健康知识水平	自我护理技能
A组	40	19.22±1.32	12.25±1.52	19.33±2.12	23.22±2.12
B组	40	29.25±2.55	19.23±2.51	31.58±1.28	28.88±2.45
t值		22.0922	15.0443	31.2850	11.0488
P值		＜0.01	＜0.01	＜0.01	＜0.01

3讨论

临床中脑动脉瘤是一种危重疾病，当疾病发生后若未采取科学、有效的方法救治患者，将直接威胁患者的生命安全。当前临床中通常选用夹闭术、介入栓塞术等外科手术方式治疗脑动脉瘤患者[3]。介入栓塞术是一种利用造影剂将导管从股动脉处向瘤体引入，大大缓解患者的临床症状，具有良好的治疗有效性及预后效果。但无论何种收拾形式均会使得脑动脉瘤患者受到一定影响，因此必须加强围术期的护理干预，进而提高手术疗效、改善患者预后。

伴随着科学技术及护理研究的进步，临床中开始广泛应用奥瑞姆自我护理模式，在此护理模式下，患者可以通过对自身实施护理，促进术后的肢体恢复、改善心理状态，同时提高出院后的社会适应力[4]。本次研究结果中，B组患者的术后并发症发生率为10%，较A组70%明显更低，P＜0.05；同时B组患者出院后2个月ESCA量表数值显著高于A组，P＜0.05。

综上所述，对脑动脉瘤介入治疗的患者开展奥瑞姆自我护理，能够有效降低术后并发症的发生率，提高其术后自护能力，有较高的推广价值。

【参考文献】 ：

[1] 徐灵燕,汤来云. 脑动脉瘤介入治疗中应用奥瑞姆自我护理模式的效果及对生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):119-122.

[2] 翁锦雯,陈凌,肖文秀,等. 奥瑞姆自我护理模式对老年脑卒中后继发癫痫患者功能恢复的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(13):2455-2458.

[3] 孙云霞,段小芳,朱静,等. 肠造口护理中奥瑞姆护理模式应用效果分析[J]. 现代医学,2021,49(10):1207-1210.

[4] 赵恒霞,杨小燕,胡淑阳,等. 奥瑞姆护理对2型糖尿病胰岛素治疗致脂肪增生率及自我管理能力的影响[J]. 河北医药,2020,42(24):3825-3827,3831.