慢性肾衰竭维持血透肾性骨痛患者采取补肾康宁方结合中药封包治疗对疼痛程度的缓解效果

黄倩

【摘要】目的：探究慢性肾衰竭维持血透肾性骨痛患者采取补肾康宁方结合中药封包治疗对疼痛程度的缓解效果。方法：选取2021年1月~2021年12月期间在本院接受治疗的52例慢性肾衰竭维持血透肾性骨痛患者作为研究对象，采用奇偶数随机方式分为参照组（n=26）和联合组（n=26）两个组别。参照组单独采用补肾康宁方对患者实施治疗，联合组则采用补肾康宁方结合中药封包治疗对患者实施干预。将两组患者实施治疗前后的疼痛评分进行组间对比，并且比较两组患者的治疗效果。结果：联合组患者的治疗总有效率96.15%（25/26）要高于参照组80.77%（21/26），两组之间的差异为（P<0.05）；两组患者实施治疗前的疼痛评分差异不大（P>0.05），实施治疗后，联合组患者的疼痛评分明显要低于参照组，其组间差异为（P<0.05）。结论：应用补肾康宁方结合中药封包治疗慢性肾衰竭维持血透肾性骨痛患者的效果较佳，能够有效的帮助患者改善疼痛情况，促进提升患者的预后效果。

【关键词】慢性肾衰竭；维持血透；肾性骨痛；补肾康宁方；中药封包治疗

    慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，导致患者机体中的钙磷代谢紊乱，随着患者病情的持续进展，容易导致患者出现严重的骨损伤情况（如骨折、骨痛等），不利于患者的病情控制，甚至在患者运动或者是负重时情况会加剧[1]。生理疼痛的影响容易对患者的维持血液透析治疗的依从性造成影响，致使患者的治疗效果受到影响。对此，需要对患者采取相应的治疗措施帮助患者缓解骨痛情况，保障患者的治疗效果，促进提高患者的生存质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

  选取2021年1月~2021年12月期间在本院接受治疗的52例慢性肾衰竭维持血透肾性骨痛患者作为研究对象，采用奇偶数随机方式分为参照组（n=26）和联合组（n=26）两个组别。52例患者中男、女性患者的例数分别为29例、23例，患者的年龄在39岁至69岁之间，平均年龄为（52.64±4.23）岁。将两组患者的基础资料进行对比，其差异较小（P<0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组单纯使用补肾康宁方对患者实施治疗，补肾康宁方主要由山茱萸（15克）、胡枝子（30克）、生地黄（15克）、萆薢（15克）、黄芪（30克）、芡实（30克）、地榆（30克）、金樱子（20克）、白术（15克）、白茅根（30克）、车前子（30克）、黄芩（10克）等多种中药药物组合而成。将方剂以水煎服，每日一剂，留取400ml的药汁，每天服用2次（早晚各一次），治疗时长为30d。

1.2.2联合组

联合组则采用补肾康宁方结合中药封包治疗对患者实施干预，补肾康宁方的方剂组成以及服用方式等均和参照组一致；同时予以患者中药封包治疗，于盐包的表面喷洒适当的水分，应用微波炉对其进行高温较热（2min），然后将菟丝子、红花、伸筋草、桂枝、骨脂、艾叶等多种药物研磨成粉末状，置于盐包的外袋之中。采用外敷的方式将装有药材的盐包置于患者的双侧俞穴进行外敷治疗，单次外敷的时长为20min，每天外敷1次。在对患者实施重要封包治疗的过程中，需要对患者的皮肤情况进行密切的关注，避免烫伤患者的皮肤。治疗时长为30d。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的治疗效果，将疗效共分为3个等级（显效、有效、无效）。患者经治疗后，其疼痛症状有显著的减轻，即表示为显效；患者经治疗后，其疼痛症状得到改善，即表示为有效；若患者实施治疗后，其疼痛症状无变化，甚至疼痛加剧，即为无效。

（2）采用VAS（视觉模拟法）对两组患者实施治疗前后的疼痛程度进行评估；评分标准是使用尺子分为10等份，0分为无疼痛症状，1-3分表示为轻度疼痛，4-6分表示为中度疼痛，7-10分表示为重度疼痛。将两组患者实施治疗后的满意度进行组间比较。

1.4统计学方法

所有研究统计数据采用SPSS23.0软件进行归纳整理，研究中的计数资料用2，表示为（%），研究中的计量资料采用t，表示为（±s），软件数据检验结果若显示P＜0.05，表示数据间有统计学意义和价值。

2.结果

2.1对比两组患者的治疗效果

经过组间对比，联合组患者的治疗总有效率要高于参照组，两组之间的差异为（P<0.05），详细如表1。

表1  对比两组患者的治疗效果[n(%)]

组别	显效	有效	无效	总有效率
参照组（n=26）	13（50.00）	9（34.62）	4（15.38）	22（84.62）
联合组（n=26）	20（76.92）	5（19.23）	1（3.85）	25（96.15）
x²	--	--	--	5.734
p	--	--	--	0.017

2.2对比两组患者实施治疗前后的疼痛评分

经过组间对比，两组患者实施治疗前的疼痛评分差异不大（

P>0.05），实施治疗后，联合组患者的疼痛评分明显要低于参照组，其组间差异为（P<0.05），详细如表2。

表2  对比两组患者实施治疗前后的疼痛评分（±s，分）

组别	疼痛评分
	治疗前	治疗后
参照组（n=26）	4.74±1.15	3.29±0.55
联合组（n=26）	4.79±1.07	1.64±0.23
t	0.162	14.113
p	0.872	0.000

3.讨论

慢性肾衰竭会导致钙磷代谢紊乱，从而引起肾性骨病的出现。早期患者无明显的临床症状出现，但患者可能已存在钙磷代谢紊乱情况。随着患者病情持续发展，患者会出现严重的骨损伤情况（如骨折、骨痛等），患者的疼痛情况主要多见于背部、臀部、膝关节、踝关节等部位，当患者处于负重或运动状态时，疼痛会加重；严重影响患者的生存质量[2]。因此，需要对慢性肾衰竭肾性骨痛患者实施相应的治疗措施进行干预，帮助患者改善骨痛情况，促进提高患者的生存质量。

补肾康宁方由多种药物组合而成，其中的胡枝子和车前子具有利水通淋、清热利尿的功效，生地黄、黄芪地榆、白茅根具有养阴凉血、清热解毒以及止血的作用，山茱萸具有补肾益精的功效，金樱子则具有滋补肾气的作用，芡实具有补肾、益气健脾的功效，萆薢和白术具有健脾益气、燥湿、利水的功效；通过多种药物联合应用，可起到补肾健脾、利湿清热、凉血止血的作用。中药封包治疗通过借助盐包的温热传导作用，让药物的功效作用通过热量经由患者的穴位进行作用，有下的扩张患者的毛细血管，加速局部的血液循环，有效的起到通络止痛、活血化瘀的作用[3]。并且通过选择肺俞穴进行外敷，让药物作用能够经由皮肤、经络实现补肾助阳，缓解疼痛的作用。将两者进行联合应用，起到相互协作的作用，有效的腔化药物治疗效果，促进缓解患者的肾性骨痛症状，有效的减轻患者的疼痛程度[4]。

综上所述，对慢性肾衰竭维持血透肾性骨痛患者应用补肾康宁方结合中药封包治疗的效果较佳，可有效帮助患者改善疼痛症状，促进提升患者的预后效果，保障患者的血液透析治疗效果。

参考文献

[1]张睿, 张艾佳. 维持性血液透析患者慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(17):4281-4283.

[2]何然, 任洁, 印霞,等. 维持性血液透析患者血压波动影响因素分析及其与慢性肾脏病-矿物质和骨异常的相关性研究[J]. 中国血液净化, 2021, 20(4):254-257,272.

[3]刘华, 全科, 潘鑫辉,等. 督脉擦法结合中药封包治疗老年性骨质疏松症腰背疼痛临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(11):91-92.

[4]曹玫, 马锦华. 补肾康宁方联合中药封包治疗慢性肾衰竭维持血透患者肾性骨痛的疗效观察[J]. 黑龙江中医药, 2020,49(3):100-101.