延续性护理对维持性血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响

方颖玉

摘要：目的：本次研究主要针对患有维持性血液透析的患者进行研究，通过使用延续性护理的方式对其进行护理，进而提升患者的自我管理能力和生活质量。方法：本次研究主要选取2020年4月至2021年9月该时间段本院接收的患有维持性血液透析的患者72例，为了更好的对观察研究结果，将采用对比的方式对其展开研究。先采用随机的方式选取其中的36例患者作为此次研究的X组，使用常规的方式对该组的患者进行护理；剩余的36例患者作为此次研究的Y组，病人的治疗主要采用延续性的治疗方法。在两组病人的护理中，需要对病人的自我管理能力进行评价，并观察患者生活质量的提升程度。结果：通过使用不同的方式对该类患者进行护理干预后发现，使用常规护理的患者的自我管理能力和生活质量虽然有一定的提升，但在患者出院后，该护理内容得不到相应的延续，患者的自我管理能力以及生活质量就会出现下降的现象。而使用延续性的方式对患者进行护理，可以进一步提升患者出院后的自我管理能力和生活质量，从最终的评分结果上来看，该种护理方式也更适合该类患者。且所有患者的研究数据均存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。结论：采用持续护理方法，可以提高病人的自我管理能力，提高病人的生存质量。

关键词：延续性护理；维持性血液透析；自我管理能力；生活质量

引言：

对于需要进行血液透析治疗的患者而言，治疗的过程不仅会为患者带来一定的不良影响，降低患者的生活质量，还会影响患者的心理健康。为了更好的提升的生活质量，在患者接受治疗的同时需要为患者提供下相应的护理服务，延续性护理是将护理内容扩展至患者出院后的一种护理服务体系，也可以更好的了解患者的病情，为患者提供相应的护理建议。因此，本文主要选取2020年4月至2021年9月该时间段本院接收的患有维持性血液透析的患者72例展开研究，具体研究内容如下所示。

一、资料与方法

1.1一般资料

本研究以2020年4月到2021年9月这段时间内接受维持性血液透析的72名病人为研究对象，其中38名患者为男性，34名患者为女性，年龄主要分布在27-78岁之间，患者做透析的时间在0.6年至12.5年之间。在对患者选择的过程中，必须保证18岁及以上的血液透析病人；但排除了急性肾衰竭、心肌梗死、认知障碍等。同时，医护人员对患者进行筛选后，患者的情况符合此次研究的要求，才能将患者纳入，医护人员需要也告诉了病人这次的研究目的和意义，在患者知情且同意的情况下，才可将研究的结果进行公示。

1.2方法

其中的36例患者作为此次研究的X组，剩余的36例患者作为此次研究的Y组。护理之前两组患者都要进行持续性血液透析治疗，治疗的频次为每周三次，每次透析的时间为四个小时；透析过程主要通过动静脉内瘘或长期透析导管的方式对患者进行透析，并使用一次性聚砜膜透析器的方式对患者进行治疗，但在治疗的过程中，医护人员需要根据患者的病情对患者的血糖、血压等进行纠正，以便更好的实施后续的治疗以及护理。（具体护理内容如下所示）

X组护理具体操作：常规护理过程中主要及健康教育内容为主，并在护理过程中观察患者的病情，预防患者出现并发症的现象。

Y组护理具体操作：延续性护理主要在常规护理的基础上进行。其次，需要建立延续护理计划，计划内容主要有患者的主治医生以及责任护士共同组成，根据患者病情的发展为患者制定延续性会的内容，并在护理过程中通过网络平台进行进行健康教育内容的宣讲[1]。最后，延续性护理还需要对患者开展随访工作，了解患者每周的饮食、血压、通路维护等的内容，了解患者在家的护理内容和方式[2]。强化与患者的沟通，对于精神状况不佳的病人，要进行心理疏导，减轻其焦虑、抑郁情绪，让病人能更好的配合医疗工作[3]。

1.3观察指标

对两组患者进行护理的过程中，医护人员需对患者的自我管理能力进行相应的评估，并观察患者生活质量的提升程度。

1.4统计学方法

在此次研究观察过程当中，通过运用spss的方式进行统计和记录对比，计算其中的可靠性，对可信度有一定的保障，此次观察的结论有明显的差异性且p值的不同，说明统计学非常的有意义。

二、结果

通过使用不同的方式对该类患者进行护理干预后发现，在接受常规治疗后，病人的自我管理和生活品质得到改善，但在患者出院后，该护理内容得不到相应的延续，病人的自我管理和生活质量都会受到影响。而使用延续性的方式对患者进行护理，病人的自我管理和生活质量都会受到影响，从最终的评分结果上来看，该种护理方式也更适合该类患者。且所有患者的研究数据均存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。（具体研究数据如下所示）

表一  两组患者护理前后自我管理能力以及生活质量对比

组别	例数	自我管理能力评分		生活质量评分
		干预前	干预后	干预前	干预后
x组	36	64.12±4.16	72.31±10.23	54.16±4.19	60.99±8.46
y组	36	63.11±5.11	65.18±6.13	53.82±5.12	53.18±6.12
T	-	0.751	3.069	0.319	3.319
P	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

三、结论

通过以上研究内容发现，使用延续性护理的方式对患者进行护理，医护人员可以随时了解到患者护理的情况，观察患者病情发展的状况，为患者提供相应的解决对策和建议，使患者的生活质量得到相应的提升。这种护理方式不仅可以进一步提升患者的生存质量，还可以更好的帮助患者调整抗病的心态，提高疗效，是提高病人的自我管理和提高生存质量的关键[4]。所以，医务工作者在对此类病人进行护理时，应该大力提倡和运用这种方法，以提高病人对其护理的满意度。作为医护人员，在日常护理的过程中应对该种护理方式的优势进行积极的宣传，进而提升医护人员对该种护理方式的认知程度，提升该种护理方式的应用效果。

参考文献：

[1] 骆美良, 骆瑾瑜. 基于三元联动延续护理的4R随访管理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状态的影响[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）, 2020, 017(001):262.

[2] 骆美良, 骆瑾瑜. 基于三元联动延续护理的4R随访管理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状态的影响[J]. 糖尿病天地 2020年17卷1期, 262页, 2020.

[3] 黄碧珍, 谢玉莲, 李小庭,等. 基于微信平台的延续护理对维持血液透析患者院外自我健康管理行为和生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2021年21卷18期, 71-73页, 2021.

[4] 赵健华, 康黎. 基于医院与社区联动的维持性血液透析(MHD)患者延续护理模式的构建及实证研究[J]. 健康必读 2021年4期, 224-225页, 2021:云南省教育厅科学研究基金项目.